医生给我开具了安必恩,效果很好。但我担心自己可能产生依赖性。这可能吗?
回答 Eric J. Olson, M.D.
您不大可能会依赖唑吡坦(安必恩)。安培恩和类似的睡眠药物可能有效,这些药物的成瘾性比有时因睡眠问题开具的其他药物 — 例如苯二氮卓类药物,如阿普唑仑 (Xanax)、劳拉西泮 (Ativan) 或替马西泮 (Restoril) — 低得多。
但可能有令人担忧的副作用。例如,一些服用唑吡坦或类似药物(如右佐匹克隆 (Lunesta))的人会在睡觉时做一些事情,比如开车或准备及吃食物,但他们自己并不记得。因为您没有清醒,所以这些行为都十分危险。
此外,美国食品和药物管理局建议,第二天不要开车或从事需要充分保持心理警觉的活动,因为睡眠药物可能会对您造成某种伤害,尤其是您服用缓释药物时。极少数情况下,这些睡眠药物可能引发危及生命的过敏反应(严重过敏反应)。
睡眠药物可能短期内有效,但依赖这些药物通常不是应对失眠的最佳长期方案。例如,药物可能掩盖需要治疗的基础疾病。
最佳方案是首先解决导致您出现睡眠问题的原因。其他疗法包括学习新的睡眠习惯(比如保持就寝时间和起床时间一致)、咨询焦虑或其他心理问题以及使用减压技巧。
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July 02, 2022
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長期服用安定文錠,會導致失憶陳水扁吃鎮靜助眠劑傷腦?
前總統陳水扁疑似連續十四個月服用半顆的安定文錠(Ativan,學名是 lorazepam,每錠劑量○‧五毫克),陳水扁辦公室發布新聞稿,質疑長期服用Ativan,可能會導致上癮,造成抑鬱症(即憂鬱症)、失憶症等副作用,並損壞腦部和中樞神經。
Ativan是常見的鎮靜助眠藥劑,主要用來治療酒精的戒斷症狀,或是抗憂鬱劑的短期輔助治療藥物。包括Ativan在內的鎮靜助眠藥劑,跟酒精一樣,只要長期使用,都有可能會產生藥物濫用及藥物成癮,一旦突然停用會有輕度的戒斷症狀,出現煩躁不安、失眠、易怒的現象。到底鎮靜助眠藥劑的作用是什麼?真的會傷腦嗎?以下是沈武典醫師的問診。
Q:鎮靜助眠劑到底有何作用?
A:鎮靜助眠劑具有對抗焦慮、幫助睡眠、肌肉鬆弛、抗痙攣的效果。若在白天服用,就是鎮靜劑,若在晚上服用,就是安眠藥,但同時也會產生記憶力減退、失憶的副作用。
雖然臨床上有許多不同種類的鎮靜助眠劑,藥物間最大的差異,還是在於藥物脂肪溶解度跟代謝半衰期。
由於鎮靜助眠劑必須能夠進入含有脂肪的腦神經細胞內,才能夠發生藥理的作用,因此,脂肪溶解度指數越高的鎮靜助眠劑,可以比較快溶解到腦細胞裡,產生鎮靜或助眠。
代謝半衰期指的則是藥物進入體內後,腦中藥物濃度從最高值降到一半,所須花費的時間。代謝半衰期低的是短效型藥物,高的是長效型藥物。
Ativan的代謝半衰期,約十到十八小時,屬於短效型藥物,且由於Ativan脂肪溶解度指數低,而與水的溶解度很高,因此,可以直接從尿液中排出體外,不會傷肝。
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