智慧牙痛可以拔吗？

很多人去拔智齿都是因为智齿疼痛，但是医生一般都建议先消炎后拔牙，这是为什么呢？因为智齿疼时，多伴有炎症，贸然拔掉的话，容易造成炎症扩散，不但会加重疼痛感，还不利于创口愈合，所以，要等到智齿消炎止痛后才能拔。不过，肿痛厉害的话，可以找医生冲洗上药，帮助智齿消炎止痛。

那什么样的智齿需要拔除呢？

1、侵犯邻牙

通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

2、蛀牙

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，如果蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

3、清洁不易

由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

4、没有对咬牙

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

5、阻生齿

通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但患有者却不一定有感觉，一般需要拍片才能看得出来了，所以患有者容易忽略。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

6、空间不足

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

值得注意的是：女性月经期和妊娠期应暂缓拔牙，以免月经期引起大出血或妊娠期间诱发早产甚至流产。拔牙一定要选择正规的口腔医院，卫生、安全、后续检查都有保障。遵循医嘱做好后期的护理，才能拥有一口好牙。

问：病情描述:你好，请问智慧牙痛的时候能拔吗？拔的时候下午能拔吗？曾经治疗情况和效果:以前有智慧牙有驻下过药想得到怎样的帮助:你好，请问智慧牙痛的时候能拔吗？

曹兴军主治医师：病情分析：您好，一般在长智齿的时候发炎需要局部冲洗，一般的抗炎治疗消炎时间比较慢指导意见： 建议去口腔科进行局部冲洗配合抗炎治疗能很快改善疼痛，以后经常发炎的话就建议拔除

王佟辉主治医师：您好，如果目前正在疼痛，尽量不要选择在这个时候拔牙，需要等疼痛消失的时候再拔牙，因为牙疼的时候肯定是牙齿发炎了，这个时间进行拔牙炎症会有继续扩大的可能

马义亮医师：病情分析：你好,根据我多年的临床经验来说,智齿不一定非得拔掉.智齿阻生分好多种,比如说近中阻生,远中阻生,骨内阻生等等,指导意见：我们一般只拔出有症状表现的智齿,比如说经常引起发炎,经常引起智齿旁边的牙齿龋坏等,在这种情况下我们一般要求拔出智齿,还有拔出智齿的时候经常要避开月经期,因为在月经期的时候拔牙一般出血都是比较多,而且容易引起感染等症状,还有一般打麻药比较好的时候,拔智齿一般是没有疼痛的,

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我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。由于智齿在口腔牙槽骨的最里端，尤其是位置长得不好的智齿！牙刷很难有足够的活动空间来完成清洁。

长此以往，牙齿周围堆积的食物残渣，往往会引起口腔炎症，如智齿冠周炎等。而且智齿在吃饭咀嚼时基本使用不到，而清洁保护又很麻烦，所以建议大部分人直接拔除智齿，避免由智齿引发的口腔疾病。

当然如果智齿本身位置长得很好，且不影响日常生活，也可以选择不拔。

拔智齿最佳年龄：13～30岁

有人会问，拔智齿有没有最佳年龄?有专家指出，13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。

有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。

最佳方案：12～18岁期间去做牙齿体检

在12岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小，终生受益。此外，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。

今天这个话题，很多人都想知道答案。

首先小编先给各位复习一下，什么是智齿：

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。

从智齿的生长方面来说：个体差异很大，有的人20岁之前，有人40、50岁才长，有人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生，即阻生齿。

智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。

那么长了智齿，到底要不要拔除？

对于长智齿，看是否长歪或者经常发炎，如果影响口腔的健康建议拔掉，如果对于口腔没有危害建议保留。并不是所有的智齿都需要拔除，但是如果发生以下几种情况，就要尽快手术。

1.位置不正，常见于下颌智齿

智齿向前生长挤压到邻牙。此外，向后、向舌侧、向颊侧、甚至向下长也都可能产生危害。智齿生长方向不正常，通常会导致智齿与相邻的磨牙间出现缝隙或凹槽，极易嵌顿食物残渣，长时间清理不净，相邻磨牙将发生龋齿、牙髓炎、根尖炎等。

2.出现了冠周炎

由于多数智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。冠周炎可反复发作，严重时会出现颌周间隙感染、下颌骨骨髓炎等。

3.咬合错位

人最多会长四颗智齿，有些人会长出一颗，有些人会长出几颗，当智齿蒙出来的时候很容易造成没有相应的牙齿进行咬合，从而造成咬合异常。

4.清洁不易

由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

智齿不疼不痒，正常生长

还需要拔除吗？

智齿的萌发过程通常都会很疼很难受，不仅影响正常饮食，还会影响休息和工作，所以一般都会选择将智齿拔掉。但万一智齿不疼的话，还需要要拔掉吗？

智齿一旦发生疼痛，咱们就要将其拔掉，否则问题会进一步加重。久而久之，会引起邻牙龋坏、牙周炎症，或引发肿胀、疼痛、咬颊肉，甚至发烧、咽喉痛等不适。

但有些智齿长出之后，却并没有引起疼痛，是不是需要拔掉就让人纠结了。不是所有智齿都需要拔，正常生长的智齿虽然少见，却并非没有。

如果说智齿的位置比较正，没有出现歪斜的情况，没有侵害到其他的牙齿，也没有炎症发生，是不需要管的。如果没有出现骨量、牙量的不调、颌骨的体积足以使智齿正常萌出，这种情况下智齿不一定要拔掉。

不过，有的智齿其实是可能发生问题的，只是还没有到时候。有些人此时不疼不痒，没什么感觉，觉得不需要拔，但如果智齿没长正，早晚会出问题，影响健康。

我们可能有这样的经验，在自己的免疫力比较差的时候，智齿更容易疼痛。此外，某些智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏，或引起食物嵌塞时需要拔除。

如果不知道自己的智齿需不需要拔掉，那就去拍个牙片看看。当然，如果有牙齿需要矫正，拔除后面的牙齿时，最好先不拔智齿。总之，智齿比较常见，但是不能因为常见就不去管它，如果智齿有异常，必须早点解决，以免贻害无穷。

人们常常决定拔掉智齿，因为智齿会是不是疼痛或者肿胀。在拔智齿之前在家怎样止痛?

智齿是人生中最后长出的牙齿，通常有四颗，智齿痛有可能自己缓解，但某些情况下,它将需要处理一下或者到医院拔掉。

家庭的补救措施

智齿可能会导致疼痛，疼痛和压痛。最终,拔掉智齿可以帮助解决这些问题。与此同时,有一些自然疗法可以解决。

1、麻木凝胶

牙科麻木凝胶可能有助于减少牙龈疼痛。这些凝胶一般含有活性成分苯佐卡因。

2、布洛芬

布洛芬是一种非处方止痛药物，有助于减少炎症。药盒上的推荐剂量可能有助于缓解不适。

布洛芬或其他非甾体抗炎药是看牙医前比较有效的止痛方法。

3、冰包

用一个冰袋敷在下巴可以帮助减轻炎症，进而可能会减轻疼痛。使用冰包可以每用15分钟休息一次，直到疼痛消退。

4、盐水冲洗

用盐水冲洗嘴巴可能有助于减少疼痛等症状。海水是自然消毒剂，一个2010年的研究显示，用盐水冲洗嘴巴可以帮助减少细菌。

有时, 智齿周围的细菌是造成牙龈疼痛的原因。用盐水清洗，可能有助于治疗感染，减少不适。

盐水洗净时，可以溶解几勺盐到刚烧开的水中。当水略有冷却时，可以用盐水漱口，然后吐出来。

每天可以用盐水冲洗嘴巴两三次，或者直到疼痛开始减少。

5、丁香

有研究证明丁香可以解除智齿疼痛。一个2006年的研究表明，有证据表明丁香可作为局部止痛药。

尝试这个家庭治疗,一个人可以使用整个丁香或丁香油。如果使用整体丁香，可以把丁香含在嘴里，但不要咀嚼，直到疼痛减轻，然后吐出来。

如果使用丁香油，可以把沾有几滴丁香油的棉花球放在疼痛的智齿旁边，知道疼痛减轻。

6、洋葱

一个2007年的研究发现，洋葱有消炎和抗菌性。这些意味着洋葱可以帮助减少肿胀和抗细菌感染。

用洋葱治疗，可以咀嚼几分钟洋葱，直到疼痛减少，然后吐出洋葱。

7、茶包

一个2016年的研究发现,茶包中包含的丹宁酸有抗菌、抗炎作用。这意味着茶包可以帮助减少肿胀和对抗细菌感染。茶包只能在完全冷却后再放入嘴中。

拔掉智齿

在某些情况下，以上办法无法缓解智齿疼痛，那就需要拔掉智齿。

预防智齿疼痛

养成良好的口腔卫生：一天刷牙两次,用牙线清洁牙齿,使用漱口水都可以帮助减少口腔细菌引起的感染。

饮用足量的水：这有助于冲洗牙齿和牙龈中的食物和细菌。

避免含糖食物:甜食可以卡在破碎的牙龈中，促进细菌生长。

原因

通常每个人都会长智齿，他们可能会出现在一个尴尬的角度,或者可能没有足够的成长空间。

通常在17岁到21岁时，智齿开始萌出，这个过程通常是比较痛苦的。

此外, 一个人的嘴巴经常没有智齿的成长空间，这就可能会导致智齿无法完全萌出，或者生长角度不对。

最后提示：

虽然以上办法已被证明能减少智齿引起的疼痛，但它们只是短期解决方案。当智齿影响生活时，去正规医院看牙医!（王月明 编译）

参考资料：Ways to relieve painful wisdom teeth

（责任编辑：王月明）

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