Creatinine高

肌酐高是怎么引起的呢?

肌酐出现问题有可能是很多原因引起的,有可能是因为之前就患有肾病,也有可能是因为自己平时的一些不当的生活习惯导致,您的肌酐高是怎么引起的呢?

肌酐高的原因有以下几点:

原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高

Creatinine高

原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。

体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。

Creatinine高

肌酐高了怎么办?

肾病专家提示:

肾病血肌酐是肾功能出现异常的核心指标,也同时是衡量肾功能状态的评估肾脏受损指数的核心指数,是肾病肾功能衰竭最直接、最灵敏的指标。

那么肌酐高怎么办?

如果在肾病肾功能检查的血肌酐数越高,这就提示肾病患者肾功能的免疫清除能力就越低,肾功能的负担就越大。

临床上肾病患者体内肌酐增高肾脏出现代偿性沉积是肾病致病的根本原因,而目前肾病患者治疗最根本的是抑制肾病血肌酐增高。

Creatinine高

如果临床上血肌酐定量检测小于107,则提示为肾病血肌酐处于正常水平;

当肾病血肌酐大于107,则为肾功能出现异常,通常成为肾功能不全;

如果血肌酐200,则为肾衰竭阶段;

如果血肌酐大于700,就是尿毒症阶段,这时要密切观察肾病病情,并于适当的时候进行恢复肾功能治疗,控制体内血肌酐含量。

Creatinine高

肌酐高=尿毒症吗?

血肌酐高一定是尿毒症吗?有时候肾病患者去医院检查或者做化验时,经常听到说肌酐多少多少。

有时候低,有时候高,致使很多患者都担心自己患有尿毒症或者肾衰了,其实肌酐的高低并不定就是尿毒症,但是尿毒症的患者一定会肌酐高的,那么,血肌酐高一定是尿毒症吗?

在临床上,肌酐是人体内的一种代谢物质,主要由肌酸生成。

肌酸是为我们身体肌肉的活动提供能量,当肌肉活动时就要消耗能量并生成肌酐。

如果该类物质不断地产生,久而久之过多的在体内堆积后,就会对人机体产生毒害作用,此时就需要由肾小球不断地进行滤过处理从尿中排出体外。

肾病专家提示:

血肌酐偏高由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期)。

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概述

肌酐检查是衡量您肾脏在过滤血液废物方面表现如何的指标。

肌酐是肌肉中产能过程遗留下来的一种化合物。健康肾脏能过滤血液中的肌酐。肌酐作为尿液中的废物排出体外。

测量血液或尿液中的肌酐有助于医生确定肾脏的工作情况。

目的

医生或其他医务人员可能出于以下原因而要求进行肌酐检查:

  • 如果您有肾病的体征或症状,要进行诊断
  • 如果您患有糖尿病、高血压或其他会增加患肾病风险的状况,要进行肾病筛查
  • 为了监测肾病的治疗或进展情况
  • 为了监测可能包括肾损害或肾功能改变的药物副作用
  • 为了监测移植肾的功能

如何进行准备

标准血液检查用于测量您血液中的肌酐水平(血清肌酐)。医生可能会要求您在检查前一晚禁食。

对于肌酐尿液检测,您可能需要用专科门诊提供的容器采集 24 小时尿液样本。

对于这两种检查,您可能都需要在检查前的一段时间内避免食用肉类。如果您在服用肌酸补充剂,您可能需要停止服用。

可能出现的情况

进行血清肌酐检查时,一名医疗团队成员将针头插入您手臂的静脉来采集血液样本。

对于尿检,您需要在专科门诊提供一份样本,或者在家中采集 24 小时内的样本并交至专科门诊。

结果

血液或尿液中的肌酐结果可以通过多种方式进行测量和解释,包括:

血清肌酐水平

肌酐通常会进入血流,并以基本恒定的速率从血流中滤出。人体血液中的肌酐量应相对稳定。肌酐水平升高可能是肾功能不良的体征。

血清肌酐报告为每分升血液所含肌酐毫克数(mg/dL)或每升血液所含肌酐毫摩尔数(mmol/L)。血清肌酐的正常范围如下:

  • 对于成年男性,0.74 至 1.35 mg/dL(65.4 至 119.3 mmol/L)
  • 对于成年女性,0.59 至 1.04 mg/dL(52.2 至 91.9 mmol/L)

肾小球滤过率(GFR)

血清肌酐也可用于估计肾脏滤过血液的速度(肾小球滤过率)。由于每个人的血清肌酐存在差异,GFR 可提供更准确的肾功能读数。

GFR 的计算公式考虑了血清肌酐计数和其他因素,如年龄和性别。GFR 评分低于 60 提示患有肾病。低于 60 分的范围可用于监测治疗和疾病进展。

肌酐清除率

肌酐清除率是衡量肾脏将肌酐从血流中滤出以通过尿液排出的能力的指标。

肌酐清除率通常根据 24 小时尿液样本中的肌酐测量值和相同时间段内采集的血清样本确定。但也可以使用更短时间的尿液样本。确保在准确的时间点正确采集尿液样本至关重要。

肌酐清除率报告为毫升肌酐/分钟/体表面积(mL/min/BSA)。19 至 75 岁男性的正常范围为 77 至 160 mL/min/BSA。

按年龄列出的女性肌酐清除率的正常范围如下:

  • 18 至 29 岁:78 至 161 mL/min/BSA
  • 30 至 39 岁:72 至 154 mL/min/BSA
  • 40 至 49 岁:67 至 146 mL/min/BSA
  • 50 至 59 岁:62 至 139 mL/min/BSA
  • 60 至 72 岁:56 至 131 mL/min/BSA

尚未确定老年人的标准指标。

低于您所在年龄组的正常范围的结果可能提示肾功能不良或影响肾脏血流的状况。

尿白蛋白肌酐比

尿肌酐计数又称尿白蛋白肌酐比。白蛋白是血液中的一种蛋白质。健康的肾脏一般不会从血液中过滤出白蛋白,因此尿液中应该几乎没有或完全没有白蛋白。

尿白蛋白肌酐比描述了尿液样本中白蛋白相对于肌酐的量。结果报告为每克(g)肌酐中所含白蛋白的毫克(mg)数。表明肾脏健康的结果是:

  • 对于成年男性,小于 17 mg/g
  • 对于成年女性,小于 25 mg/g

结果高于典型值可能是肾脏疾病的体征。特别是,该结果可能表明存在名为糖尿病肾病的糖尿病并发症。

您的医生或其他医务人员将与您讨论肌酐检查的结果,并帮助您了解这些信息对于诊断或治疗计划有何意义。

Aug. 27, 2022

  1. Mayo Clinic Laboratories. Creatinine with estimated GFR (CKD-EPI), serum. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/48216. Accessed Jan. 14, 2021.
  2. Lab Tests Online. Creatinine. https://labtestsonline.org/tests/creatinine. Accessed Jan. 11, 2021.
  3. Chronic kidney disease tests & diagnosis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis. Accessed Jan. 12, 2021.
  4. Mayo Clinic Laboratories. Creatinine clearance, serum and 24 hour urine. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/113357. Accessed Jan. 14, 2021.
  5. Lab Tests Online. Urine albumin and creatinine to albumin. https://labtestsonline.org/tests/urine-albumin-and-albumin-creatinine-ratio. Accessed Jan. 14, 2021.
  6. Mayo Clinic Laboratories. Albumin/creatinine ratio. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/606732. Accessed Jan. 14, 2021.

【早安健康/詹哲豪(醫學檢驗博士)】 肌酸酐Crea.(creatinine)是什麼:腎功能的特異指標

檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞,是評估腎功能的指標。

肌酸酐(creatinine)是身體骨骼肌的肌酸(creatine)正常代謝之終產物,對一般正常人來說,每日產生的肌酸酐量是恆定的,而肌酸酐的生成與人體肌肉量(特別是骨骼肌)成正比。因此,男性的數值通常比女性高一點;經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」的數值也較高。

Creatinine高

肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物,經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收,且產生的速率(肌酸代謝)穩定又沒有其他來源或影響(如飲食、運動量),所以,當「腎絲球的過濾」(GFR)出了問題,肌酸酐會滯留、累積在血液中,造成檢測時數值偏高。因此,可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。 (編輯推薦:腎不好,指甲會變色!醫師教你看指甲觀察腎病信號)
Creatinine高

Creatinine高

肌酸酐正常值:0.7~1.2 mg/dl


肌酸酐數值 意義
  • 不分男女:0.5-0.9 ~1.0-1.5 mg/dl

  • 男:0.7~1.5 mg/dl
  • 女:0.6~1.3 mg/dl
正常值
≧2.0 mg/dl 腎功能衰竭
≧7.0 mg/dl 尿毒症

檢體要用血清或肝素抗凝血漿,儘早分離血清,避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女:0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男:0.7 ~ 1.5 mg/dl;女:0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時,為廣義的腎功能衰竭;若高於7.0 mg/dl以上,可能已發展成尿毒症。

肌酸酐過高、過低代表什麼問題?

理論上,肌酸酐值相當穩定,它不像BUN容易受蛋白質和水份影響,唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大;腎炎、腎病變、腎血管栓塞;鬱血性心衰竭;營養失調等。另外,臨床上看到,在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。

肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標,常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控,但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時,表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。

本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》/詹哲豪(醫學檢驗博士)/晨星出版社

早安健康編按:
肌酸酐是蛋白質代謝後的殘渣,人體肌肉也由蛋白質組成,因此肌肉較發達的男性、或是運動員,以及愛吃肉的人,肌酸酐值都會比較高;另一方面,懷孕中的孕婦腎絲球過濾率會增加,因此肌酸酐值會較低。

中國醫藥大學附設醫院腎臟科醫師朱書緯 指出,肌酸酐值升高,可能與肉類攝取增加、酮酸血症有關,不一定影響腎絲球過濾率;如果人體肌肉量減少、發炎或營養不良,則肌酸酐值也可能降低。

肌酸酐過高 肌酸酐過低
  • 腎功能衰退
  • 腎炎
  • 泌尿道阻塞
  • 尿毒症
  • 急性肌肉損傷
  • 慢性肌肉損傷
  • 消瘦
  • 懷孕

(資料來源: 宜蘭縣頭城鎮衛生所)

肌酸酐改善方法

光田綜合醫院腎臟內科醫師張淑鈺所撰寫的 衛教文章建議,肌酸酐高於正常值,可能意味腎臟功能僅剩不到一半,因此慢性腎臟病的患者更要注意治療與飲食,才能維持腎臟功能、避免洗腎命運。治療方式包括:

  1. 嚴格控制血壓(130mmHg/85mmHg以下)
  2. 降低蛋白尿
  3. 採行低蛋白飲食(每天每公斤體重攝取0.6公克蛋白質以下)
  4. 有高血壓、心臟衰竭或水腫症狀的患者,需採行低鹽飲食(每天3公克以下);其他患者應採行限鹽飲食(每天4~6公克)
  5. 避免濫用藥物、脫水、泌尿道阻塞、感染、電解質不平衡等傷害腎功能的危險因子
  6. 如有少尿、水腫等嚴重腎衰竭症狀,應採取低鉀飲食
  7. 避免快速減重加重腎臟負擔
  8. 治療造成腎功能下降的糖尿病等疾病
  9. 戒菸以避免腎功能持續惡化

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Creatinine 高是什么意思?

血肌酐代表肾小球过滤率和肾脏排毒功能下降。 此时,肾病患者的肾功能开始损伤,进入肾功能不全的阶段。 而随着血肌酐指标持续不断的升,病人的肾功能损伤程度将越来越严重,正常人的肌酐在40~120之间。 如果肌酐于这个范围,那么患者就进入了肾脏的病变过程,肌酐如果不及时治疗,会造成巨大的损害,而且还会发展成尿毒症。

Creatinine什么来的?

肌酐(creatinine,Cre),化学式是C4H7N3O,是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。 每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。

Creatinine 多少是正常?

血清肌酐的正常范围如下: 对于成年男性,0.74 至1.35 mg/dL(65.4 至119.3 mmol/L) 对于成年女性,0.59 至1.04 mg/dL(52.2 至91.9 mmol/L)

Creatinina是什么意思?

肌酸酐(英語:Creatinine)又称肌酐,肌酸和磷酸肌酸代谢的终产物,它主要由肌肉中磷酸肌酸的非酶促反应生成。 若非注明,所有数据均出自一般条件(25 ℃,100 kPa)下。 对正常成人来说,每日产生肌酸酐的量恒定的,而且肌酸酐的产生量与肌肉量成正比,因此一般男性的数值比女性高一点。