頭暈想吐 冒冷汗無力

頭暈是現代人常發生的問題，但就因為太常發生了，讓嚴重疾病引發頭暈的時候，大家都失去警覺性，覺得只是短暫性的頭暈。所以在頭暈伴隨著特別的症狀時，就要及早看醫生。

頭暈可能是哪些問題？

頭暈可以大概分成4種問題，耳鼻喉科的問題是最常見的，像是梅尼爾氏症、耳石脫落症等，再來是視覺錯亂引起的頭暈，可能是視網膜剝離造成的，但這2種基本上都不會有生命危險。但神經系統引起的頭暈，或是心臟問題引起的頭暈，可能代表中風或是心肌梗塞。

通常耳鼻喉引起的頭暈，耳朵會覺得脹脹、痛痛，或是有耳鳴的症狀，而過敏、咳嗽也會引起頭暈，會覺得鼻子上端塞住、痛痛的不舒服；視覺錯亂引起的頭暈，大部分是2隻眼睛看到的東西無法組合在一起，像是散光、複視，讓大腦錯亂導致頭暈，只要閉上眼睛症狀就會緩解，很好判斷原因。

危險的頭暈可能出現哪些症狀？

神經問題導致的頭暈症狀

1. 頭暈時出現意識變化的反應，比如昏倒
2. 頭暈時癲癇、抽筋的症狀，甚至會嘔吐
3. 頭暈時步態不穩，走路歪歪斜斜沒有力氣
4. 頭暈時單側肢體無力，覺得身體麻木
5. 頭暈時行為舉止改變、錯亂，甚至情緒失控

大腦的神經異常也可能會導致頭暈，像是撞到頭之後產生的頭暈（外傷導致血塊壓迫或腦震盪）、小腦中風、大腦缺血，或是神經被病毒、細菌感染而產生病變，引發頭暈的症狀。基本上只要頭暈還同時伴隨昏倒（失去意識）、嘔吐、頭暈時走路不穩、身體麻麻的、情緒失控，就建議馬上去看醫生。

不過因為這些伴隨著的症狀，可能只會持續不到1秒，比如坐著時突然眼前一黑、但馬上又醒過來，或是頭暈嘔吐，但沒有真的吐，只是有種反胃感，就可能被忽略。其實只要出現這些症狀，不管持續多久，都應該馬上去掛神經內科。

心血管疾病導致的頭暈症狀

1. 頭暈時冒冷汗，覺得頸部以上皮膚特別冰涼
2. 頭暈時走一走路就很喘，而且視力開始模糊
3. 頭暈時覺得心臟跳動很快，或是心臟突然跳得很大力
4. 頭暈時覺得心臟無力、胸口悶悶
5. 頭暈時胸痛、甚至覺得快要昏倒

而心臟、還有心臟血管負責供應全身血流，只要供應不良，就可能導致頭暈。像是頸動脈的堵塞、心肌梗塞、心肌無力，可能是因為三高，例如高血壓、高血脂，讓主動脈剝離、心血管硬化、塞住；或是因為心肌老化、變硬，即使還在跳動，也沒辦法打出足夠的血量，只好越跳越快，增加身體負擔，因此覺得胸口悶痛。

另外，對於這些心臟及血管功能不好的人來說，有可能只是從躺著變成坐著，或是從坐姿站起來的時候，因為心血管不夠健康，來不及馬上調整需要的血壓，產生「姿勢性低血壓」的頭暈。建議如果常常發生姿勢性低血壓，或是頭暈時還有冒冷汗、喘、胸悶、心悸等症狀，最好馬上去心臟內科看診，免得最後是緊急昏倒休克、而被救護車送進急診的。

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文／盧映慈 圖／何宜庭

編按：突然頭暈想吐，或是常常莫名開始頭暈，是中風了嗎？頭暈是生活中很常見的症狀之一，頭暈的原因也非常多樣，例如偏頭痛、姿勢改變、梅尼爾氏症等；但如果頭暈同時還有持續嘔吐、手腳無力、胸痛呼吸困難等症狀，就要特別小心！

頭暈想吐原因有哪些？

服務於美國曼哈頓退伍軍人醫療中心的認證內科醫師 Sabrina Felson 審訂的一篇文章指出，頭暈想吐的原因大多與眩暈症（vertigo）、偏頭痛、低血壓有關，且通常不嚴重；但如果頭暈想吐的症狀太過頻繁，或難以確定病因，仍建議就醫進一步檢查治療。

• 眩暈症（vertigo）：人站定時仍然有旋轉、移動的暈眩感，大多與內耳的平衡功能失調有關。
  
  
• 飲酒：喝酒太多會稀釋血液濃度、影響內耳的液體平衡而引起頭；此外酒精也會刺激胃，兩種原因都可能讓人感到想吐。
• 動暈症（motion sickness）：暈車、暈船、暈機，部分遊樂園的設施以及電影或電視畫面所引起的頭暈想吐感，是眼睛所見與身體感覺不一致、產生衝突而導致。
• 懷孕：懷孕早期的荷爾蒙改變，可能導致孕吐、頭暈等不適症狀。
• 焦慮症、恐慌症發作：當面對巨大的壓力時，身體產生了「戰或逃」反應，進而引起頭暈想吐、心跳加快、呼吸急促、胸口緊繃等生理症狀。
• 低血糖：作為身體能量來源的血糖過低時，會引起顫抖、頭暈想吐的感覺，對於使用控糖藥物的糖尿病患者來說更要小心。
• 偏頭痛：症狀多樣，部分偏頭痛患者除了頭部嚴重跳痛以外，還會出現頭暈想吐、閃光感、視力模糊，以及對聲音、光線或氣味敏感等症狀。
• 心臟病：當心臟血流阻滯、無法獲得富含養分與氧氣的血液時，就可能出現頭暈想吐、喘不過氣、出冷汗、疲勞、胸口緊繃與壓迫感（可能延伸到脖子、下巴或手臂）等症狀，需要緊急就醫治療。
• 腦瘤：頭暈想吐是較少見的腦瘤症狀之一。腦瘤的可能症狀還有嚴重頭痛、癲癇、視覺/聽覺/嗅覺改變、個性改變、平衡感變差等。

此外，常見的頭暈原因還包括了神經發炎、梅尼爾氏症等。以下神經科醫師為您揭曉更多頭暈原因：

【早安健康／鄭淳予 醫師】王小姐到門診來，抱怨自己頭暈的非常厲害，其實頭暈暈重重的狀況已經持續好幾個月了，這幾天開始發生了大暈眩，頭重腳輕，天旋地轉，暈起來，十分的想吐，全身都沒有力氣。她擔心自己是不是中風了，因此非常緊張到門診求助。

眩暈是十分常見的症狀，輕則頭暈暈重重、不太清爽、走路不穩，嚴重時暈起來，天旋地轉、嘔吐、全身無力，十分的不舒服。

眩暈症狀發生，有的是極嚴重疾病的症狀，例如腦中風；大多數則為較輕的病因。我們要怎麼分辨呢？大家先看看常見原因有哪些？王小姐暈眩的謎底就在文末揭曉。

頭暈原因：

1. 良性陣發性姿勢性眩暈
   是突發性眩暈，一般在姿勢變換時加劇。其原因大多認為與內耳中的耳石脫落有關。常常在極度勞累、過度壓力、或睡眠不好的情形下發生。
2. 急性前庭神經炎
   前庭神經負責將內耳的平衡訊號傳遞至腦部，當濾過性病毒感染或免疫系統失調而引起發炎時，我們會突然劇烈眩暈。
3. 梅尼爾氏症
   反覆性的眩暈、耳鳴，而且漸漸的聽力會逐漸減退。病因為內耳淋巴液的循環障礙，要早期治療以免內耳因長期壓力過高而造成失聰。
4. 基底動脈血循不良
   基底動脈主要供應小腦與生命中樞之腦幹。因動脈硬化而供血不足時，會產生眩暈、複視，甚至手腳無力、吞嚥困難，此時等於腦幹或小腦中風了，是很嚴重的緊急狀況。
5. 偏頭痛
   偏頭痛沒有適當治療時，容易暈痛一起發作。偏頭痛性眩暈需要連同頭痛的疼痛活性一起治療，才能明顯改善。

頭暈症狀合併下一頁的7種情況，要考慮盡早尋求醫師協助