Misoprostol副作用

Misoprostol 使用須知

By 藥劑部 | November, 2019

461:藥物衛教單張編號

學名中文名商品名劑量藥品外觀藥號
Misoprostol 喜克潰錠 Cytotec 200mcg

Misoprostol副作用

26M034

作用

可用於治療胃、十二指腸潰瘍,也可做為催產劑(為仿單核准適應症外的用法,需經醫師指示才可使用)。

用法

建議飯前或睡前服用,請遵照醫師處方之用法及劑量服用,未經醫師同意,切勿自行增加藥量或服藥次數。

注意事項

  • 本藥具有較強的子宮收縮效果,若非用於引產、催生等用途,孕婦應停止使用本藥以避免流產,可能受孕的婦女在服藥期間,需準確地進行避孕措施。
  • 懷孕婦女不可使用本藥,且藥物會分泌至母乳中,若妳計畫懷孕或已懷孕或正在哺乳,就診時請務必告知醫師。
  • 若有發炎性腸道疾病、脫水症狀、腦血管疾病、冠狀動脈疾病,或您正在服用其他藥物,就診時請務必告知醫師,由醫師評估是否可使用。
  • 服藥後可能會讓您感覺頭暈,在尚未確認您對這類藥物的反應前,請盡量避免從事需全神貫注或可能造成危險之相關活動,如開車、操作機械等。

相關副作用

腹瀉、腹痛、過敏、頭暈、頭痛、脹氣、噁心、嘔吐、月經異常等。

忘記服藥時之處置

若您是規律性的服用此藥,則請於想起時立即服藥。但若已接近下次服藥時間時,請直接服用下次之劑量即可,切勿一次或短期間服用兩次劑量。

藥品儲存處置

  • 除非藥品另有標示使用期限外,一般效期為開方期限後三個月。
  • 藥品請置於室溫保存,避免存放於高溫或潮濕處。
  • 請將藥品存放於兒童不易取得之處所。

※若您有使用藥物之相關問題,請洽詢用藥諮詢專線詢問藥師或您的醫師。

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堕胎药物的副作用和并发症

对一些女性来说,抽筋非常严重——比月经来潮(如果你有月经来潮的话)要痛得多,出血也比月经来潮严重得多。在服用米索前列醇后的最初几个小时内,你可能会将血块传递到柠檬大小。对于其他女性来说,抽筋是轻微的,出血就像正常的月经周期。

如果你没有出血或出血很少,并伴有严重的疼痛(尤其是右肩),而布洛芬不能缓解疼痛,请就医。这可能是异位妊娠(位于子宫外的妊娠)的征兆。虽然这种情况很少见,但可能会危及生命。如果你担心流产不成功,也可以通过 www.safe2choose.org 联系我们的朋友,向一位受过培训的流产顾问咨询。

如果在你认为自己已经怀孕后,你仍然坚持每小时用2个普通护垫浸泡2个小时,那就寻求医疗帮助。浸透指的是血液从正面到背面、从侧面到侧面、从里到外浸透在垫子上。

每6-8小时服用3-4片(200毫克),帮助缓解疼痛。记住,你也可以在使用米索前列醇之前服用布洛芬。

米索前列醇溶解后,你就可以随心所欲地吃了。干粮(如饼干或吐司)可能有助于缓解恶心,而绿叶蔬菜、鸡蛋和红肉可以帮助恢复流产过程中丢失的矿物质。

米索前列醇溶解后,你可以喝任何你喜欢的液体(除了酒精)。

治疗过程中应避免饮酒,以免影响用药效果。在某些情况下,酒精还可能导致子宫出血增加,并降低其他用于减轻疼痛或感染的药物的疗效(对于正在处理并发症的妇女)。一般来说,在你确定流产已经完成并且你感觉身体健康之前,建议不要喝酒。

大多数妇女将在4 – 5小时内通过妊娠,并在24小时内感觉更好。在大约3 – 4周后的下一次月经来之前,继续看到轻微的出血和斑点是正常的。

在这段时间里,胃部感到不适,腹泻,发冷,甚至感觉发烧都是正常的。大多数女性报告说,她们知道自己什么时候通过了妊娠期,因为出血速度减慢了,她们开始感觉好多了。

一些妇女可能需要进行外科手术,如果她们仍然怀孕后服用避孕药。记住!不完全流产的治疗方法在世界各地都很普遍。你有权享受这项服务,即使你的国家在法律上限制堕胎。

References:

  • Clinical practice handbook for safe abortion. Geneva: World Health Organization; 2014 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/97415/9789241548717_eng.pdf?sequence=1
  • FIGO's updated recommendations for misoprostol used alone in gynecology and obstetrics. FIGO; 2017 https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijgo.12181
  • Medical management of abortion. Geneva: World Health Organization; 2018. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGOhttps://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/278968/9789241550406-eng.pdf?ua=1
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Best practice in comprehensive abortion care. RCOG. 2015. London, Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Best Practice Paper No. 2. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/best-practicepapers/best-practice-paper-2.pdf

Misoprostol副作用
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米索前列醇(Misoprostol),常見商品名為Cytotec,是一種人工合成的PGE1藥物[1]。用於加速分娩、流產、預防或治療胃潰瘍,或治療因為子宮收縮不足所造成的產後出血[1]。 如果用於流產,常常會搭配美服培酮(mifepristone)或是氨甲蝶呤(methotrexate)使用[2]。 單獨使用米索前列醇的成功率介於66%到90%之間[3]。 可置於雙頰、舌下或是以陰道塞劑的方式給予[2][4]。

米索前列醇
Misoprostol副作用
臨床資料
商品名Cytotec, Misodel, other
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa689009
懷孕分級

  • 澳: X (高风险)
  • Used for terminating pregnancy

给药途径口服给药、阴道栓劑、口腔黏膜吸收
ATC碼

  • A02BB01 (WHO) G02AD06

法律規範狀態
法律規範

  • 澳: 限医生处方(S4)
  • 加: 处方药(-only)
  • 英: 处方药(-only) (POM)
  • 美: 处方药(-only)

藥物動力學數據
生物利用度extensively absorbed
血漿蛋白結合率80-90% (active metabolite, misoprostol acid)
药物代谢Liver (extensive to misoprostic acid)
生物半衰期20–40 minutes
排泄途徑Urine (80%)
识别信息

IUPAC命名法

  • Methyl 7-((1R,2R,3R)-3-hydroxy-2-((S,E)-4-hydroxy-4-methyloct-1-enyl)-5-oxocyclopentyl)heptanoate

CAS号59122-46-2  
Misoprostol副作用
PubChem CID

  • 5282381

IUPHAR/BPS

  • 1936

DrugBank

  • DB00929 
    Misoprostol副作用

ChemSpider

  • 4445541 
    Misoprostol副作用

UNII

  • 0E43V0BB57

KEGG

  • D00419 
    Misoprostol副作用

ChEMBL

  • ChEMBL606 
    Misoprostol副作用

CompTox Dashboard (EPA)

  • DTXSID7020897
    Misoprostol副作用

ECHA InfoCard100.190.521
Misoprostol副作用
化学信息
化学式C22H38O5
摩尔质量382.534 g/mol
3D model (JSmol)

  • Interactive image

SMILES

  • CCCC[C@](C)(O)C/C=C/[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1CCCCCCC(=O)OC

InChI

  • InChI=1S/C22H38O5/c1-4-5-14-22(2,26)15-10-12-18-17(19(23)16-20(18)24)11-8-6-7-9-13-21(25)27-3/h20,12,17-18,20,24,26H,4-9,11,13-16H2,1-3H3/b12-10+/t17-,18-,20-,22?/m1/s1 

    Misoprostol副作用

  • Key:OJLOPKGSLYJEMD-URPKTTJQSA-N 

    Misoprostol副作用

  (verify)

常見的副作用包括腹痛與腹瀉[1]。妊娠期間用藥會對胎兒帶來負面影響,懷孕分級為X級[1] 。使用此藥物,會造成子宮收縮,偶見甚至造成子宮破裂[1]。

米索前列醇於1973年開發完成[5]。米索前列醇是世界衛生組織基本藥物標準清單的其中之一,意即在基本醫療衛生制度裡非常需要、也相當重要的一項藥物[6]。 目前已有學名藥上市[1]。在開發中國家,每劑藥物批發價介於0.36美金到2美金[7]。 在美國使用米索前列醇用於治療胃潰瘍,每個月需要花費100到200美金[8]。

參考文獻编辑

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Misoprostol. The American Society of Health-System Pharmacists. [Feb 20, 2015]. (原始内容存档于2015-02-21).
  2. ^ 2.0 2.1 Kulier, R; Kapp, N; Gülmezoglu, AM; Hofmeyr, GJ; Cheng, L; Campana, A. Medical methods for first trimester abortion.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 November 2011, (11): CD002855. PMID 22071804. doi:10.1002/14651858.CD002855.pub4.
  3. ^ Bryant, AG; Regan, E; Stuart, G. An overview of medical abortion for clinical practice.. Obstetrical & gynecological survey. January 2014, 69 (1): 39–45. PMID 25102250.
  4. ^ Marret, H.; Simon, E.; Beucher, G.; Dreyfus, M.; Gaudineau, A.; Vayssière, C.; Lesavre, M.; Pluchon, M.; Winer, N. Overview and expert assessment of off-label use of misoprostol in obstetrics and gynaecology: review and report by the Collège national des gynécologues obstétriciens français. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: 80–84. [2018-02-02]. doi:10.1016/j.ejogrb.2015.01.018. (原始内容存档于2019-12-02).
  5. ^ Paul, Maureen. Misoprostol. Management of Unintended and Abnormal Pregnancy: Comprehensive Abortion Care. John Wiley & Sons. 2011. ISBN 9781444358476. (原始内容存档于2015-12-22).
  6. ^ WHO Model List of EssentialMedicines (PDF). World Health Organization. October 2013 [22 April 2014]. (原始内容存档 (PDF)于2014-04-23).
  7. ^ Misoprostol. International Drug Price Indicator Guide. [20 December 2015]. (原始内容存档于2017年5月10日).
  8. ^ Hamilton, Richart. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 271. ISBN 9781284057560.

外部連結编辑

  • The Mechanism of Action and Pharmacology of Mifepristone, Misoprostol, and Methotrexate (页面存档备份,存于互联网档案馆)
  • 米索前列醇片