專技◆護理師◆產兒科護理學題庫下載題庫上一題
13 孕婦在待產時，突然感覺腹部一陣劇烈陣痛，接著宮縮停止，而且無法測到胎心音。此情況可能是 發生了下列何種情形？
懸賞詳解專技◆護理師◆產兒科護理學1.生產是家庭關係重新開始的重要一環，下列何項醫療院所的政策有助於此理念的推展？ (A)禁止家庭成員參與生產 (B)若沒有合併症，提倡�... 10 x 前往解題  懸賞詳解專技◆護理師◆產兒科護理學1.生產是家庭關係重新開始的重要一環，下列何項醫療院所的政策有助於此理念的推展？ (A)禁止家庭成員參與生產 (B)若沒有合併症，提倡�... 10 x 前往解題 二、女性生殖系统生理
例题1：有规律月经是
腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为 A．月经期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月经前期 答案：D 题解：在月经后半期，雌、孕激素共同作用于子宫内膜，所以出现分泌现象。 例题7：月经期卫生措施哪项是错误的 A．应保持外阴清洁 B．可参加体育锻炼 C．避免寒冷刺激 D．忌食辛辣食物 E．阴道冲洗以预防感染 答案：E 题解：经期子宫腔存在创面，阴道冲洗可引起上行性感染。 练习题 A1型题 1．月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复 C A．致密层 B．海绵层 C．基底层 D．功能层 E．肌层 2．孕激素的生理作用是 E A．提高子宫对缩宫素的敏感性 B．使宫颈黏液分泌增多 C．使阴道上皮细胞增生角化 D．使乳腺管增生 E．使基础体温升高0.3～0.5℃ 3．黄体发育高峰，大约在排卵后 A A．7～8天 B．9～10天 C．11～12天 D．13～14天 E．15～16天 4．新生儿的年龄是指 B A．从出生至生后满30天 B．从出生到出生后满28天 C．从出生到生后满2周 D．从孕期28周到生后2周 E．从孕期28周到生后1周 5．如卵子未受精，其黄体于排卵后开始萎缩的时间是 C A．6～8天 B．7～8天 C．9～10天 D．10～11天 E．12～13天 6．关于月经生理的描述正确的是 D A．初潮年龄多在10岁 B．月经全是血液 C．18岁来月经称初潮 D．月经血暗红色、不凝固 E．经期疼痛是生理现象 7．子宫内膜在月经周期的第25～28天是 E A．月经期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月经前期 8．有关月经下述哪一项是错误的 D A．保持外阴清洁 B．经血一般不凝 C．经期约3～7天 D．月经周期为本次月经干净至下次月经来潮 E．月经期抵抗力降低 9．垂体产生的性功能调节激素有 D A．雌、孕激素 B．雌、孕激素及雄激素 C．雌、孕激素及促卵泡素 D．促卵泡素、促黄体素 E．雌、孕激素及生乳素 A2型题 10．某妇女，月经规律，周期为28天，经期5天，现月经干净2天，目前处于 A A．增生早期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月经前期 11．女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于 D A．幼年期 B．性成熟期 C．生育期 D．青春期 E．青春前期 12．某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予A A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黄体素 B型题 13～15题共用备选答案 A．月经期 B．增生期 C．初潮期 D．分泌期 E．月经前期 13．月经第一次来潮C 14．月经第1～4天A 15．月经第25～28天E 16～17题共用的备选答案 A．青春期 B．生育期 C．性成熟期 D．围绝经期 E．老年期 16．从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期称A 17．卵巢功能进一步衰退，生殖器官萎缩的时期称E X型题 18．参与性周期调节的激素有ABDE A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黄体素 参考答案
三、妊娠生理 考 试 大 纲
例题1：关于卵子受精植入哪项是错误的 A．卵子受精后称为孕卵 B．精子和卵子各有23条染色体 C．性染色体男性为XY D．由三胚层进一步发育成囊胚 E．受精后3～4天形成桑椹胚 答案：D 题解：由囊胚进一步发育成三胚层。 例题2：李某分娩一女婴，身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出孕周为 A．8周 B．16周 C．20周 D．28周 E．40周 答案：D 题解：妊娠28周末身长约35cm，体重约1000g，以后每4周长5cm。 例题3：妊娠36周末，下列哪项错误 A．胎儿身长45cm B．体重约2500g C．皮下脂肪丰富 D．有一定生活能力 E．指甲已达指端 答案：D 题解：妊娠36周，胎儿出生后生活能力良好。 例题4：胎盘功能，下列哪项错误的 A．能防止一般细菌直接通过 B．具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能 C．有良好的防御功能，病毒不能通过 D．能分泌大量的生乳素 E．母血中某些免疫球蛋白能通过胎盘 答案：C 题解：胎盘的屏障功能并不完善，病毒体积微小可能通过胎盘。 例题5：胎作的附属物不包括 A．胎盘 B．胎膜 C．蜕膜 D．羊水 E．脐带 答案：C 题解：蜕膜参与胎盘、胎膜的构成。 例题6：有关脐带组成，下述哪项错误 A．外层为羊膜 B．内有二条脐静脉，一条脐动脉 C．连接胎儿与胎盘 D．长约50cm E．脐带受压，可危及胎儿生命 答案：B 题解：脐带内有一条脐静脉，但静脉内的氧含量比动脉内高。 例题7：羊水的功能是 A．限制胎儿的活动 B．使母体对胎动的感觉明显 C．使胎儿体表水肿 D．妨碍子宫收缩 E．促进宫颈口扩张 答案：E 题解：前羊水囊压迫宫颈，并反射性地加强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。 例题8：妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠 A．24～28周 B．28～32周 C．32～34周 D．34～36周 E．36～38周 答案：C 题解：妊娠至32～34周时，血容量增加达高峰，心脏负担明显增加，所以易发生心衰。 例题9：妊娠期生殖系统的变化，下述错误的是 A．子宫体增大变软 B．妊娠期卵巢无排卵 C．阴道皱襞增多，伸展性增加 D．形成宫颈黏液栓，防止细菌侵入宫腔E．阴道局部抵抗力降低 答案：E 题解：妊娠期雌激素水平升高，阴道酸度增加，所以局部抵抗力增强。 例题10：有关胎儿的发育正确的是 A．妊娠8周末，B超可见胎心搏动 B．妊娠16周末，部分孕妇自觉有胎动 C．妊娠20周末，临床听到胎心音、D．妊娠28周末，身长40cm，体重1000g E．妊娠12周末，胎儿外生殖器发育 答案： ABCE 题解：妊娠8周末，B超可见胎心搏动，16周末，部分孕妇自觉有胎动。 例题11：下列哪项不是胎盘分泌的激素 A．绒毛膜促性腺激素 B．雌激素 C．黄体生成素 D．孕激素 E．胎盘生乳素 答案：C 题解：胎盘能够合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素和孕激素。 例题12：妊娠期血液系统的变化错误的是 A．血液相对稀释 B．血沉增快 C．血液处于高凝状态 D．收缩压一般无明显变化 E．心率每分钟约增加5～10次 答案：E 题解：妊娠期心率每分钟约增加10～15次，收缩压一般无明显变化。 练习题 A1型题 1．受精卵着床开始于受精后的第D A．3～4天 B．4～5天 C．5～6天 D．6～7天 E．7～8天 2．胎盘在妊娠几周末形成A A．12周 B．14周 C．16周 D．18周 E．20周 3．目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的D A．皮质醇 B．孕二醇 C．雌二醇 D．雌三醇 E．醛固醇 4．关于胎盘功能哪项正确E A．能防止一切细菌通过 B．病毒不能通过胎盘 C．仅能合成雌激素 D．能防止胎儿受压 E．IgG可以通过胎盘传给胎儿 5．正常足月妊娠时羊水的量约为C A．300ml B．500ml C．1000ml D．2000ml E．2500ml 6．尿妊娠试验是测定尿中的E A．雌二醇 B．雌三醇 C．孕激素 D．胎盘生乳素 E．绒毛膜促性腺激素 A2型题 7．某孕妇现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是B A．回心血量增加 B．回心血量减少 C．脉压差增加 D．脉压差减少 E．脉率增快 8．孕妇忘记末次月经，但肯定提前不少时间分娩，娩出婴儿身长35cm，体重1000g，皮下脂肪少，指（趾）甲已长出，估计孕周可能性最大为D A．16周末 B．20周末 C．24周末 D．28周末 E．32周末 9．某孕妇前月经规律，现妊娠满36周，孕期进展顺利，目前胎儿身长约是B A．50cm B．45cm C．40cm D．35cm E．30cm X型题 10．胎儿的附属物包括ABDE A．胎盘 B．胎膜 C．蜕膜 D．羊水 E．脐带 11．胎盘功能包括ABCDE A．气体交换 B．供给营养 C．免疫功能 D．防御功能 E．合成功能 参考答案
四、妊娠期孕妇的护理 考 试 大 纲
例题1：早孕最早、最重要的症状是 A．停经 B．腹泻 C．尿频 D．乳房胀痛 E．食欲不振 答案：A 题解：妊娠黄体产生雌、孕激素，维持子宫内膜不脱落，所以出现停经。其他症状无特异性。 例师2：孕妇4周前开始感到胎动，现用胎心听筒可听到胎心，请推断现在妊娠周数大约是 A．12周 B．16周 C．20周 D．24周 E．28周 答案：C 题解：开始感觉胎动的时间是16周。 例题3：头先露，胎头俯屈，胎背在母体腹部的右前方，其胎位是 A．骶右前 B．枕左前 C．枕右前 D．骶左前 E．肩右前 答案：C 题解：胎头俯屈提示枕先露，胎背在素养体腹部的右前方则提示枕骨在右前方，所以是枕右前。 例题4：孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在 A．脐下左侧 B．脐下右侧 C．脐上右侧 D．脐上左侧 E．脐周 答案：D 题解：胎心在胎背最清楚，现在臀位，所以听诊部位在脐上左侧。 例题5：末次月经2004年5月4日，其预产期为 A．2005年2月9日 B．2005年2月10日 C．2005年2月11日 D．2005年3月2日 E．2005年4月11日 答案：C 题解：根据末次月经，月数减3，日数加7。 例题6：一位初孕50天的妇女，抽护士咨询，孕期哪段时间禁止性生活，回答是在妊娠 A．2个月内及最后1个月 B．2个月内及最后2个月 C．3个月内及最后半个月 D．3个月内及最后1个月 E．3个月内及最后2个月 答案：E 题解：3个月内易引起流产；最后2个月可引起早产和产褥感染。 例题7：有关孕期保健下述哪项错误的 A．孕期用药应慎重 B．做好心理调适 C．28周后避免重体力劳动 D．最后2个月避免盆浴 E．每天数胎动3小时 答案：D 题解：整个孕期都应避免盆浴，以免引起感染。 例题8：妊娠期孕妇的相关内容错误的是 A．正常胎动数约3～5次/小时 B．28周末宫底高度26cm左右 C．妊娠试验主要检测孕妇血清中的孕激素 D．产前系列检查应从妊娠20周开始 E．腹部四步触诊、骨盆外测量是产科检查的部分内容 答案：C 题解：妊娠试验主要检测孕妇血清中的HCG。 例题9：有关胎位的相关内容错误的是 A．肩先露的指示点是肩部 B．头先露临床以枕先露多见 C．胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系 D．枕先露的指示点是枕骨 E．臀位是纵产式 答案：A 题解：肩先露的指示点是肩岬骨。 练习题 A1型题 1．孕早期与胎儿致畸无关的因素是C A．吸烟及饮酒 B．喷洒农药 C．补充乳酸钙 D．口服甲硝唑 E．患病毒感染性疾病 2．下述哪种胎先露为横产式B A．面先露 B．肩先露 C．顶先露 D．臀先露 E．枕先露 3．妊娠24周末，宫底高度位于A A．脐上1横指 B．脐下1横指 C．脐上2横指 D．剑突下3横指 E．脐与剑之间 4．常用来推算预产期的依据是A A．末次月经开始的第一天 B．早孕反应开始的第一天 C．孕早期的妇科检查结果 D．开始感觉胎动的时间 E．测量宫底的高度 5．不属于产前检查常规内容的是B A．全身检查 B．肛查 C．推算预产期 D．询问病史 E．了解上一次检查结果 6．妊娠早期黑加征是指E A．子宫增大变软 B．子宫呈球形 C．宫颈充血变软、呈紫蓝色 D．底在耻骨联合上可触及 E．子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连 7．妊娠晚期孕妇休息时取体位是C A．仰卧位 B．半卧位 C．左侧卧位 D．自由体位 E．头脚各抬高15° A2型题 8．汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用B A．胎儿听诊 B．自我胎动计数 C．称体重 D．B超检查 E．激素测定 9．孕妇30岁，妊娠2个月，常规作骨盆外测量，测得的数值最小的是E A．髂棘间径 B．髂嵴间径 C．骶耻外径 D．粗隆间径 E．坐骨结节间径 A3型题 10～13题共用题干 孕妇李某，末次月经2004年2月20日，现妊娠38周，四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部位，耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则胎儿部分，胎背位于母体腹部右侧 10．预产期是D A．2004年9月29日 B．2004年11月27日 C．2004年10月5日 D．2004年12月5日 E．2004年11月23日 11．胎方位是D A．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前 12．胎心最清楚部位应是B A．脐右下方 B．脐右上方 C．脐左下方 D．脐左上方 E．脐周 13．哪条径线低于正常值C A．髂棘间径2cm7 B．髂峭间径27cm C．骶外径17cm D．粗隆间径30cm E．坐骨结节间径9cm X型题 14．妊娠的临床表现是ABCDE A．停经 B．子宫颈变软 C．晨吐 D．黑加征 E．胎心音 15．在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致AB A．胎盘杂音 B．子宫杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音 16．了解胎位的方法是ABCD A．腹部检查 B．肛查 C．阴道检查 D．B超 E．胎儿监护 17．腹部四步触诊法可以估计BCD A．骨盆大小 B．子宫底高度 C．胎产式 D．胎先露是否衔接 E．羊水量 参考答案
五、正常分娩期产妇的护理 考 试 大 纲
例题1：胎儿通过产道最困难的部分 A．胎头 B．双肩 C．胎胸 D．胎腹 E．胎臀 答案：A 题解：胎头是胎体的最大的部分。 例题2：临产后正常宫缩的特点 A．节律性 B．对称性 C．极性 D．缩复作用 E．持续性 答案：ABCD 题解：如果宫缩为持续性的话，将引起胎儿宫内缺氧。 例题3：胎头衔接是指胎头 A．颅骨进入骨盆入口 B．枕额径进入骨盆入口 C．双顶径进入骨盆入口 D．双顶径到达坐骨棘水平 E．整个胎头进骨盆腔 答案：C 题解：双顶径进入骨盆入口，此时颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 例题4：产妇进入第二产程的重要标志是 A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂 D．胎先露下降 E．宫口开全 答案：E 题解：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。 例题5：从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过 A．15分钟 B．30分钟 C．1小时 D．2小时 E．3小时 答案：B 题解：从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，一般不超过30分钟。 例题6：宫口扩张潜伏期需要的时间为 A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．10小时 E．12小时 答案：C 题解：宫口扩张的速度有一定的规律性，在潜伏期扩张较慢，约需8小时。 例题7：下列哪项为第二产程的主要表现 A．每次宫缩持续30秒，间歇5分钟 B．胎膜破裂 C．宫颈口扩张 D．胎儿娩出 E．胎盘娩出 答案：D 题解：ABC为第一产程表现，E为第三产程表现，第二产程又称胎儿娩出期，所以答案是D。 例题8：产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大1cm，胎位为枕左前，胎心音132 次/分。制定的护理措施中哪项是错误的 A．清洁外阴 B．灌肠 C．鼓励少量多次进食 D．严密观察产程 E．勤听胎心音 答案：B 题解：灌肠后宫缩加强，瘢痕子宫者可能引起子宫破裂。 例题9：有关产程进展的护理评估包括 A．宫缩 B．宫口扩张 C．先露下降 D．胎心 E．血压、脉搏 答案：ABC 题解：规律的宫缩促使宫口扩张、先露下降，反映了产程进展程度。而D反映的是胎儿在宫内的安危。E是生命体征。 例题10：产女孙女士，自然分娩，产后2小时观察内容不包括 A．血压及脉搏 B．子宫收缩情况 C．阴道流血 D．乳汁分泌情况 E．膀胱充盈情况 答案：D 题解：产后2小时观察的重点是出血情况，较多的乳汁分泌要要产后2～3天。 例题11：第三产程处理错误的是 A．胎儿娩出应立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 C．检查阴道，会阴有无裂伤 D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时 E．产后2小时情况良好，护送到休养室 答案：A 题解：过早干涉导致胎盘不全剥离，可引起产后出血。 例题12：第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为 A．保暖 B．系手圈 C．清理呼吸道 D．体格检查 E．Apgar评分 答案：C 题解：挤出口鼻腔内黏液及羊水，防止新生儿窒息。 例题13：分娩的正确处理是 A．肛查应在宫缩间歇时进行 B．第一产程时，使用腹压 C．进入第二产程时进行灌肠 D．听胎心应在宫缩时进行 E．第三产程注意出血情况 答案：E 题解：第三产程为胎盘娩出期，因各种原因可能发生大量出血。此外，应注意听胎心应在宫缩间隙时进行。 例题14：分娩比较可靠的征象是 A．不规则子宫收缩 B．胎儿下降感 C．破水 D．阴道出血超过月经量 E．见红 答案：E 题解：见红，见红后24～48小时内发动分娩。 例题15：下列哪项不是新生儿Apgar评分标准 A．体温 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．皮肤颜色 答案：A 题解：新生儿Apgar评分的内容是：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。 例题16：某初产妇妊娠38周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是 A．妊娠晚期的运动 B．心情舒畅 C．胎头衔接 D．胎头俯屈 E．胎动 答案：C 题解：初产妇胎儿的胎头应在预产期1～2周内衔接。 练习题 A1型题 1．初产妇第一产程约为B A．6～8小时 B．11～12小时 C．16～20小时 D．18～20小时 E．20～24小时 2．产程中观察先露下降程度的标志是D A．耻骨联合 B．骶尾关节 C．坐骨结节水平 D．坐骨棘水平 E．骶骨岬 3．产妇临产的重要标志是B A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂 D．胎先露下降 E．宫口开全 4．接产时会阴保护开始于C A．宫口开全时 B．阴道口见胎儿头时 C．胎头拨露使会阴后联合紧张时 D．胎头着冠时 E．双顶径出阴道口时 5．正常分娩经过下述正确的是A A．初产妇第二产程1～2小时完成 B．第三产程平均30分钟完成 C．见红是临产的主要标志 D．胎盘以母体面娩出为多见 E．宫缩时胎心率不加快 6．分娩时主要产力是D A．腹肌收缩力 B．肛提肌收缩力 C．盆底肌收缩力 D．子宫收缩力 E．骨骼肌收缩力 A2型题 7．张女士，26岁。妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心136次/分，宫缩每4～5分钟1次，每次持续40秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护理是C A．严密观察产程 B．接时听胎心 C．做好心理调适 D．按时做肛查 E．鼓励进食 8．某产妇，26岁。第一胎足月临产14小时，肛查；宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑是A A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生 9．在正常分娩中，胎头娩出后的第一动作是D A．外旋转 B．内旋转 C．仰伸 D．复位 E．衔接 10．初产妇王女士，妊娠39周住院待产。检查；规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是D A．指导合理进食 B．休息时取左侧卧位 C．宫缩时不宜用腹压 D．每隔1～2小时听一次胎心 E．鼓励2～4小时排尿1次 11．新生儿娩出后1分钟内情况是：心率92次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿评分应得E A．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分 B型题 12～16题共用备选答案 A．胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程 B．胎头双顶径进入骨盆入口平面 C．妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动到母体娩出的过程 D．宫缩时胎头露出阴道口，间歇时又缩回 E．宫缩持续或间歇时胎头始终露于阴道口，不再缩回 12．着冠是D 13．拨露是C 14．分娩是B 15．衔接是A 16．分娩机制是A X型题 17．第二产程护理内容包括ABDE A．保持合适体位 B．每隔10分钟左右听胎心1次 C．根据需要灌肠 D．指导产妇使用腹压 E．准备产包 18．属于第一产程临床表现是AB A．宫口扩张 B．破膜 C．见红 D．拨露 E．着冠 19．下列情况，可以进行灌肠操作的是CE A．胎膜早破 B．重度妊娠高征 C．初产妇宫口开大4cm以内 D．经产妇宫口开大4cm E．经产妇宫口开大2cm以内 参考答案
六、产褥期妇女的护理 考 试 大 纲
例题1：产褥期生理变化中哪项不正确 A．肠蠕动减弱，易发生便秘 B．尿量减少 C．常发生排尿不畅或尿潴留 D．出汗较多 E．白细胞可暂时增高 答案：B 题解：妊娠期体内储留的水分子产后迅速排出，故产后最初数日尿量增多。 例题2：属于产褥期生理的是 A．分娩后2～3天乳汁开始分泌 B．产后4周宫颈内口关闭 C．产后不哺乳者10天左右恢复排卵 D．子宫体约6周恢复到正常大小 E．白细胞可暂时增高 答案：ADE 题解：产后7～10天宫颈内口关闭，产后4周时子宫颈完全恢复至正常状态。 例题3：某产妇，30岁，阴道分娩，产后10天，正常的恶露为 A．血性 B．浆液性 C．黏液性 D．白色恶露 E．无色恶露 答案：B 题解：产后出血性恶露持续1周，浆液性恶露持续1周左右。 例题4：对于产后子宫恢复的描述哪项是错误的 A．子宫恢复到未孕状态需6周 B．产后第一天子宫底平脐 C．宫底每日下降1～2cm D．正常恶露有血腥味，持续4～6周 E．产后6周腹部扪不到宫底 答案：E 题解：至产后10天子宫降入骨盆腔内，腹部扪不到宫底。 例题5：产妇分娩时行会阴左侧切，产后正确的护理方法 A．消毒液擦洗，每天2次 B．外阴水肿用50%硫酸镁湿热敷 C．左侧卧位 D．伤口红肿者用红外线照射 E．3～5天拆线 答案：ABDE 题解：会阴左侧切者应多取右侧卧位。 例题6：产妇落实避孕措施的时间是在产后 A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．12周 答案：C 题解：每位产妇恢复排卵的时间不同，一般产褥期禁性交，恢复性生活后即应采取避孕措施。 练习题 A1型题 1．产后如恶露持续为深红色，应怀疑C A．宫腔感染 B．胎盘残留 C．宫缩乏力 D．凝血功能障碍 E．会阴软组织裂伤 2．产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑A A．会阴部伤口血肿 B．会阴部伤口水肿 C．产后出血 D．胎盘残留 E．体位不妥 3．产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的E A．第一天 B．第三天 C．第五天 D．第七天 E．第十天 4．产褥期护理哪项是错误的B A．产妇应预防便秘，多食蔬菜 B．产后2小时鼓励产妇下床活动 C．产妇不从事体力劳动 D．鼓励产妇多饮水 E．产妇多汗应经常更衣 5．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后E A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周 A2型题 6．张女士，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴Ⅰ度裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项正确C A．冲洗阴道、会阴 B．外用消炎药膏 C．50%硫酸镁湿敷伤口‘ D．坐浴，2次/月 E．取伤口侧卧位 7．初产妇，阴道分娩后5天，乳汁少，以下鼓励母乳喂养的措施中，哪项不对C A．母婴同室 B．多进营养丰富的汤汁饮食 C．两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D．增加哺乳次数 E．精神愉快、睡眠充足 8．某产妇，产后4天，有下列主诉，哪项不是正常产褥现象B A．出汗多 B．阴道分泌物颜色鲜红 C．乳房胀痛 D．哺乳时腹部疼痛 E．低热，37.5℃ A3型题 9～11题共用题干 产妇陈某，今晨阴道分娩一女婴，过程顺利。 9．为预防尿潴留的发生，应指导产妇产后第一次排尿在产后A A．4小时内 B．5小时内 C．6小时内 D．7小时内 E．8小时内 10．分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是D A．用吸奶器吸奶 B．生麦芽煎汤喝 C．少喝汤水 D．让新生儿多吮吸 E．芒硝敷乳房 11．产后检查时间是在产后C A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周 B型题 12～15题共用备选答案 A．产后10天 B．产后3周 C．产后4周 D．产后4～6周 E．产后6周 12．除胎盘附着处外，子宫内膜修复时间B 13．正常产褥期的时间E 14．子宫进入盆腔的时间A 15．正常恶露持续时间D 参考答案
七、围生医学概念 考 试 大 纲
练习题 A1型题 1．目前国内统一的围生期的时间范围是C A．妊娠满20周至产后1周 B．妊娠满20周至产后2周 C．妊娠满28周至产后1周 D．妊娠满28周至产后2周 E．妊娠满2周至产后4周 2．围生期的界定描述正确的是E A．产前的一段时间 B．产时的一段时间 C．产后的一段时间 D．产前和产时的一段时间 E．产前、产时、产后的一段时间 参考答案 1．C 2． E 八、新生儿的护理 考 试 大 纲
例题1：某新生儿正常分娩后第3天，对其生命体征的描述错误的是 A．腹式呼吸为主 B．呼吸40～60次/分 C．体温36.5℃ D．心率120次/分 E．脉搏120次/分 答案：B 题解：出生2天后呼吸降至20～40次/分 例题2：关于正常新生儿的描述正确的是 A．出生2～4天出现体重下降 B．出生时有少量阴道流血 C．出生后数日出现乳房肿胀 D．出生时一般有脱水征 E．出生后24小时内排出胎便 答案：ACE 题解：少量阴道流血一般出现在出生后2～5天；在摄入不足而排泄较多时才会出现脱水征。 例题3：正常新生儿的护理措施中，错误的是 A．取平卧位 B．每日沐浴 C．观察呼吸、面包 D．勤快尿布 E．保持脐部清洁干燥 答案：A 题解：应取侧卧位，以免窒息。 例题4：手术产新生儿护理中错误的是 A．保持安静 B．头皮有破损时肌注抗生素 C．头皮血肿早期可冷数 D．常规每日肌内注射维生素K1 E．保证营养和水分摄入 答案：B 题解：头皮水泡或破损，局部涂以1%甲紫即可。 例题5：关于纯母乳喂养的描述正确的是 A．除母乳外不添加任何食物 B．哺乳需定时 C．哺乳时取侧卧位或坐位 D．两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水 E．哺乳后给予安慰奶头 答案：AC 题解：纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养成功，不能给小儿用安慰奶头。 练习题 A1型题 1．新生女婴阴道出血最常见的原因是B A．损伤 B．雌激素消退 C．感染 D．赘生物 E．新生儿出血疾病 2．新生儿体重下降，能恢复到出生时体重的时间是C A．2～3天 B．4～6天 C．7～10天 D．11～13天 E．12～14天 3．关于新生儿护理错误的是B A．胎脂应及时擦去，时间过长可引起皮肤糜烂 B．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即吸氧 C．母乳喂养者一般不添加糖水 D．新生儿常规接受乙肝疫苗接种 E．脐部红肿应加强护理 4．正常新生儿的描述，正确的是D A．生理性体重下降达出生体重的15% B．胎便持续到生后7天左右 C．脐带通常在第二天脱落 D．心率120—140次/分 E．用抗生素预防感染 5．新生儿护理内容正确的是E A．哺乳后将儿头抬高仰卧 B．定时哺乳 C．出生后立即擦去胎脂 D．乳房肿大应挤出乳汁 E．生理性体重下降的幅度为6%～9% A2型题 6．张女士，28岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5kg。出生后1分钟Apgar评分8分，5分钟评分10分，该新生儿护理措施中不妥的是E A．密切观察面色、呼吸、哭声 B．补充营养、必要时静脉补液 C．保持皮肤清洁 D．常规使用维生素K，肌注 E．3天后情况正常可以喂奶 7．一足月分娩新生儿，Apgar评分10分，出生后第5天，护理评估情况异常的是E A．体温36.5℃ B．心率120次/分 C．呼吸30次/分 D．乳腺肿大 E．脐部红肿 8．新生儿出生后1天，烦躁、哭声尖厉，该儿因产程延长而产钳助产，目前新生儿可能是A A．颅脑损伤 B．饥饿 C．心肺功能异常 D．解大便 E．温度过高 9．新生儿出生时正常，现第4天，下列评估提示异常的是E A．脐带脱落 B．已接种卡介苗 C．体重比出生时下降6% D．体温37℃ E．阴道外口大片血迹 B型题 10～13题共用备选答案 A．2～3天 B．3～7天 C．7～10天 D．10～14天 E．2～3周 10．脐带脱落时间B 11．生理性黄疸开始出现的时间A 12．女婴乳房肿块自然消退的时间E 13．生理性黄疸消退的时间C X型题 14．新生儿出生24小时内的护理，正确的是ABDE A．体温自行调节能力差，注意保暖 B．保持呼吸道通畅 C．哺乳后立即换尿布 D．为防止呕吐引起窒息，应予侧卧位 E．沐浴应喂奶前进行 15．有关新生儿脐带护理措施，正确的是ABE A．用75%乙醇揩净脐带残端和脐带处 B．3～7天脱落 C．有分泌物时可用药物烧灼 D．将要脱落时常规剪去 E．保持清洁干燥，防止脐炎发生 参考答案
九、异常妊娠期孕妇的护理 考 试 大 纲
例题1：王女士，30岁。孕12周，下腹阵发性疼痛，有大量阴道出血，无组织物排出，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，宫口见组织物，子宫较孕周略小，其诊断首先考虑可能为 A．稽留流产 B．先兆流产 C．不全流产 D．难免流产 E．感染性流产 答案：D 题解：宫口已开，流产已不可避免，但尚无妊娠组织排出，所以是难免流产。 例题2：女性，32岁。停经45天，突然右下腹撕裂样疼痛，想解大便，并有少量阴道流血，检查全腹压痛，右侧为甚，该病人可能是 A．先兆流产 B．难免流产 C．月经失调 D．输卵管妊娠破裂 E．急性盆腔炎 答案：D 题解：“右下腹撕裂样疼痛，想解大便”提示脏器破裂、有内出血，“停经45天”提示本病可能与妊娠有关 例3～4题共用题干 王女士，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，晕劂就诊。检查：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。 例题3：根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是 A．妊娠试验 B．超声波检查 C．血常规检查 D．阴道镜检查 E．阴道后穹隆穿刺术 答案：B 题解：B型超声检查安全又准确。病人已有急性内出血的表现，所以不宜再行阴道后穹阡隆穿刺术。 例题4：该病人的护理措施哪项是错误的 A．配合抢救 B．做好阴道手术准备 C．注意保暖 D．给氧吸入 E．去枕平卧 答案：B 题解：该病人可能是输卵管妊娠破裂，现血压下降，脉搏快，须立即剖腹探查，所以应做好腹部手术准备。 例题5：前置胎盘阴道流血的特点哪项错误 A．常发生在妊娠晚期 B．无痛性阴道流血 C．胎盘位置越低，出血越多 D．贫血程度与阴道流血量成正比 E．出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关 答案：E 题解：完全性前置胎盘初次出血较早，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。 例题6：侯女士，35岁。妊娠35周并发妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为 A．先兆早产 B．先兆临产 C．先兆子宫破裂 D．前置胎盘 E．胎盘早期剥离 答案：E 题解：妊娠晚期，腹痛伴阴道流血，首先考虑是胎盘早剥。 例题7：重度妊高征病人，出现剧烈腹痛，伴阴道流血，首先考虑为 A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．早产 D．子宫破裂 E．临产 答案：B 题解：妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管痉挛、破裂，胎盘后血肿形成，引起胎盘早剥。“剧烈腹痛，伴阴道流血”是胎盘早剥的典型表现。 例题8～9共用题干 某孕妇，孕1产0，孕37周，血压156mmHg，尿蛋白（+），收住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服经会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。 例题8：孕妇符合高征分度中的 A．轻度妊高征 B．中度妊高征 C．重度妊高征 D．先兆子痫 E．子痫答 答案：B 题解：血压升高但示达160/110mmHg，尿蛋白（+）。 例题9：在护理中，首先应是 A．测量血夺2～4次/日 B．安静地休息 C．观察症状 D．心理护理 E．观察并发症 答案：D 题解：要尽快做好心理护理，让孕妇接受治疗，否则病情会加重，甚至发生子痫，危害母儿生命。 例题10：羊水过多的描述错误的是 A．羊水量超过2000ml B．最常见的原因是中枢神经系统和上消化道畸形 C．慢性羊水过多者因病程长，所以症状明显 D．一旦破膜应立即平卧，同时抬主臀部 E．放羊水后，腹部放置沙袋 答案：C 题解：慢性羊水过多，孕妇多能适应，所以症状可较轻。 例题11：下列有关早产的叙述错误的是 A．绝对卧床休息 B．避免刺激宫缩的活动 C．可遵医嘱给予镇静药 D．分娩前2～3日连续给糖皮激素 E．早产儿较小分娩时不需行阴切开术 答案：E 题解：为防止早产儿颅内出血，分娩时应行会阴切开术。 例题12：下述哪项提示胎儿在宫内有危险 A．妊娠42周 B．估计胎儿体重4000g C．12小时胎动数3～5次 D．E/C比值20 E．NST有反应 答案：C 题解：正常情况下12小时胎动数至少10次以上。 例题13：下列哪项不属于高危妊娠的范畴 A．年龄35岁以上 B．妊高征病人 C．枕右前位 D．双胎 E．曾有自然流产史 答案：C 题解：枕右前位与枕左前位都属于正常胎位。 例题14：有关流产感染的防治错误的是 A．注意床边隔离 B．遵医嘱给抗生素 C．早期妊娠出血的病人应注意预防感染 D．流产感染者，行平卧位 E．注意观察生命体征 答案：D 题解：流产感染者，行半卧位。 例题15：下列哪些属于高危儿范围的是 A．足月儿 B．剖腹产的新生儿 C．早产儿 D．出生体重＜2500g E．出生后Apgar≤4分 答案：BCDE 题解：早产儿、手术产儿、出生体重＜2500g、出生后Apgar≤4分均属高危儿范围。 练习题 A1型题 1．羊水过多是指妊娠期羊水量超过B A．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml E．5000ml 2．异位妊娠常发生的部位是D A．卵巢 B．宫颈 C．腹腔 D．输卵管 E．子宫直肠陷凹 3．对于不全流产的妇女，一经确诊，护士需立即B A．嘱孕妇休息 B．及时做好清除宫内残留组织的准备 C．减少刺激 D．加强心理护理，增强保胎信心 E．继续监测胚胎发育情况 4．关于难免流产，叙述正确的是B A．由先兆流产发展而来，经休息和治疗流产可以避免 B．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 C．宫颈口关闭 D．子中小于正常大小 E．不需特殊处理 5．妊娠高血压综合征最基本的病理变化是B A．过度水钠潴留 B．全身小动脉痉挛 C．血液浓缩 D．肾小球滤过率降低 E．高凝状态，慢性DIC状态 6．妊高征病人抽搐时，首要的护理措施是A A．取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B．加床挡，防止受伤 C．观察病情，防止受伤 D．观察病还必须，详细记录 E．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸通畅 7．硫酸镁中毒最早出现的现象是A A．膝反射消失 B．呼吸＜次/分 C．尿量＜25ml/h D．反应迟钝 E．心脏骤停 A2型题 8．女性，28岁。停经50天，宫内妊娠，下腹阵痛伴阴道流血2天，量多，有指甲大小的肉样组织排出。考虑出血的原因是C A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完全流产 E．稽留流产 9．孕妇30岁。妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸镁治疗。护理措施哪项正确E A．有水肿者应限制钠盐的摄入 B．常规吸氧 C．发生子痫时应立即终止妊娠 D．第二产程指导产妇屏气以缩短产程 E．发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室 10．王女士，30岁。孕12周，下腹阵疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量流血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，诊断不全流产。下列护理中哪项是正确的D A．取头高脚低位 B．通知医生来后再进行抢救 C．需要输血者让病人家属去取血 D．将术中刮出物送病理检查 E．术后认真测量血压，脉搏，呼吸 A3型题 11～13题共用题干 孕妇，30岁。妊娠30周，阴道少量血性分泌物，感下腹坠痛2小时，胎心率150次/分。肛查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。 11．该病例最可能的诊断是E A．先兆流产 B．晚期流产 C．难免流产 D．早产 E．先兆早产 12．此时下列处理中哪一项最重要D A．卧床休息 B．加强营养 C．给氧 D．抑制宫缩 E．应用抗生素 13．如出现胎膜破裂，还应注意B A．给予镇静药 B．抬高孕妇臀部 C．加用中药保胎 D．家属谈话 E．应用激素以促肺成熟 14～16题共用题干 孕妇，28岁。孕3产0，32周，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml。检查；血压：14.5/8Pa，腹软，无压痛。宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。 14．首先考虑的诊断是A A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．先兆子宫破裂 D．帆状胎盘 E．宫颈息肉 15．为进一步明确诊断，应首选的检查是D A．阴道窥阴器检查 B．阴道穹隆门诊 C．宫颈指检 D．B超检查 E．腹部X线摄片 16．入院后处理应选择E A．立即行剖宫产术 B．人工破膜术及静滴缩宫素 C．测定L/S比值 D．NST E．期待疗法 X型题 17．可以推算孕龄的项目是ABCD A．末次月经 B．早孕反应时间 C．胎动出现的时间 D．手测宫底高度 E．雌三醇测定 18．属于高危妊娠的范畴的是BCE A．有阑尾炎手术史 B．双胎妊娠 C．有剖宫产史 D．宫内妊娠41周 E．胎盘功能不全 参考答案
十、妊娠合并症孕妇的护理 考 试 大 纲
例题1：妊娠合并心脏病发生心衰的可能性较小的是 A．妊娠早期 B．分娩第一产程 C．胎儿娩出期 D．胎盘娩出期 E．产褥期 答案：A 题解：分娩的三个产程及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重，是患有心脏病孕最危险的时期，易发生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期发生心衰的可能性较小。 例题2：妊娠合并心脏病下列哪项护理是错误的 A．心衰者绝对卧床休息 B．注意保暖 C．注意胎心音 D．临产后产女腹部放置沙袋 E．间断吸氧，取半卧位 答案：D 题解：胎儿娩出后子宫立即缩小，腹压突降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官。回心血量又严重减小，使心脏负担增加，故应在胎儿娩出后放沙袋，可防止心衰的发生。 例题3：妊娠合并病毒性肝炎，正确的是 A．引起过期妊娠 B．均应终止妊娠 C．尽量阴道分娩 D．高脂、高维生素饮食 E．产后雌激素回奶 答案：C 题解：雌激素主要在肝脏代谢，高脂对肝脏不利，肝炎不会引起过期妊娠，因肝功能损坏易引起产后出血，所以，尽量从阴道分娩，但有产科指征等需剖宫产结束分娩。 例题4：某孕妇合产乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施哪项不妥 A．产前肌内注射维生素K B．产前备好抢救物品 C．产时缩短第二产程 D．产时密切观察，避免滞产 E．胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害 答案：E 题解：缩宫素不会引起肝脏扣害，因此可以应用。ABCD都是为了预防产后出血。 例题5：妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理正确的是 A．临产后遵医嘱给抗生素至产后1周 B．第二产程可手术助产 C．胎儿娩出后腹部压沙袋 D．宫缩乏力可用麦角新碱 E．胎儿娩出后可遵医嘱给产妇皮下注射吗啡5～10mg 答案：ABCE 题解：心脏病孕妇产后禁用麦角新碱。 练习题 A1型题 1．风湿性心脏病孕妇发生心衰竭的可靠依据是D A．踝部有水肿 B．休息时心率超过100次/分 C．夜里睡眠时常感胸闷D．肺底部有持续性湿音 E．休息时呼吸超过20次/分 2．妊娠合并心脏病，产科护理原则E A．产前严密观察生命体征 B．产前严密观察宫缩和胎心音 C．分娩期第二产程应尽快结束 D．产后应立即在产妇腹部放置沙袋 E．以上均对 3．妊娠合并急性病毒肝炎的护理措施哪项不妥D A．医务人员接触病人需执行隔离原则 B．病人的餐具等单独使用 C．病人接生用物须先消毒后清洗 D．病人的新生儿应与其他新生儿隔离2周 E．产后不宜哺乳 4．妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用B A．缩宫素 B．维生素K C．维生素 D．维生素D E．安络血 A2型题 5．某孕妇，妊娠早期突发乙型肝炎，对她的处理是C A．继续妊娠加强产前检查次数 B．流产后用雌激素回奶 C．人工流产 D．注射乙肝免疫球蛋白 E．注射乙肝疫苗 A3型题 6～8题共用题干 女，34岁。初孕，孕16周发现心慌、气短，经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。 6．该孕妇在分娩期间应注意的问题中，描述错误的是B A．常规吸氧 B．胎盘娩出后，腹部放置沙袋 C．采取产钳助产 D．注意补充营养 E．注意保暖 7．该产妇的卧位最好是D A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．随意卧位 8．该产妇的产褥期护理，正确的是E A．为避免细菌群失调，不得使用抗生素 B．产后第一天，最容易发生心衰 C．为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 D．积极下床活动，防止便秘 E．住院观察2周 9～10题共用题干 女性，24岁。半年前曾患乙肝，目前停经49天，诊断为妊娠。检查：GPT正常，HBCAg（+），HBSAg（+）。前来咨询有关乙肝对胎心、妊娠的影响。 9．乙肝母婴传染的可能性与下列哪项有关E A．胎儿多未受感染 B．分娩时可传染给婴儿，但唾液、汗液不传播乙肝病毒 C．乙型肝炎病毒，不能通过胎盘传递给婴儿 D．婴儿不会成为病毒携带者 E．按程序注射乙肝疫苗可阻断母婴传染 10．乙肝对妊娠的影响主要为D A．胎儿宫内发育迟缓 B．胎方位异常 C．羊水过多 D．产后出血量增加 E．难产率增加 X型题 11．孕妇妊娠8个月，诊断为妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，收住院治疗，此孕妇护理哪几项正确ABCE A．卧床休息，多取侧卧位 B．各种治疗护理要集中进行 C．宜少食多餐 D．预防便秘应予灌肠 E．记出入理 12．关于妊娠合并脏病的叙述正确的是ABCD A．是孕产妇死亡的主要原因之一 B．妊娠孕32～34周血容量达到最高峰 C．第二产程心脏的负担最重 D．心功能不良可发生早产、胎儿宫内窘迫等 E．产后2～3天天心脏负担减轻 13．妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为BCD A．妊娠28～32周 B．妊娠32～34周 C．第二产程 D．产后最初3天 E．产后1周以后 14．妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施正确的是ABCE A．严格隔离，杜绝交叉感染 B．出入病房应用消毒水洗手 C．病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理 D．病人的新生儿不必与病人隔离 E．新生儿应注射乙肝疫苗 15．妊娠合并肝炎护理措施哪几项不妥AB A．产后不易哺乳，用雌激素退奶 B．产后母婴同室 C．注意消毒隔离 D．分娩后密切观察阴道出血情况‘ E．为病人提供良好的休息和进食环境 16．妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正确的是BCDE A．中、晚期不易终止妊娠 B．早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形 C．妊娠继续时，注意防止传播给胎儿 D．产后用抗生素预防感染 E．分娩出注意缩短第二产程及防止产后出血 参考答案
十一、异常分娩产妇的护理 考 试 大 纲
例题1：关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是 A．宫缩极性倒置 B．易发生胎儿窘迫 C．不宜静滴缩宫素 D．经常出现产程延长 E．不发生胎盘滞留 答案：D 题解：协调性宫缩乏力的特点具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇时间长，使产程延长或停滞，所以正确的答案是D。应加强宫缩。由于宫腔压力低，对胎儿的血供影响小，胎儿窘迫的发生率低。 例2：（1）～（3）题共用题干 第一胎，孕足月，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称。 1．该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断 A．第二产程延长 B．活跃期延长 C．活跃期缩短 D．潜伏期延长 E．潜伏期缩短 2．对该产妇正确的处理是 A．剖宫产术 B．胎头吸引术 C．待其自然分娩 D．缩宫素静滴 E．立即产钳结束分娩 3．对该产妇护理不正确的是 A．做好心理护理 B．注意定时听胎心 C．指导产妇6～8小时排尿1次 D．严密观察产程进展 E．鼓励产妇进食 答案：（1）D，（2）D，（3）C 题解：除宫缩乏力外还有潜伏期延长，因正常潜伏期平均8小时，该产妇规律宫缩已17小时，宫口开大才3cm。正确的处理是加强宫缩，改善全身状况。加强宫缩其中之一是排空膀胱。 例题3：下列情况可以试产的是 A．头位，骨盆入口狭窄 B．头位，骨盆出口狭窄 C．臀位，骨盆入口狭窄 D．臀位，骨盆出口狭窄 E．头位，中内盆狭窄 答案：A 题解：头位，骨盆入口轻度狭窄，头盆关第相称，可以试产。如果骨盆正常，头位，头盆关系不相称，不能试产。其他都不能试产。 例题4：用胸膝卧位纠正胎方位的时间是 A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠30周以后 D．妊娠36周以后 E．预产期前1周 答案：C 题解：妊娠28～30周前臀位、横位多能自行转为头先露，过早纠正胎位是无效的。如30周后仍为臀位、横位应用胸膝卧位。 例题5：臀位分娩，下列何项正确 A．臀位分娩后，胎头娩后无困难 B．宫缩时见胎粪流出考虑为胎儿缺氧C．脐部至胎头娩出不超过8分钟 D．“堵”臀时间过长不好 E．阴道口见胎臀拨露，快速结束分娩 答案：C 题解：胎儿头大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宫口开全，使后出胎头无困难。宫缩时见胎粪流出不一定是胎儿缺氧，臀部挤压有时会胎粪流出，要确定是否胎儿缺氧必须要结合胎心等综合考虑。 例题6：试产的护理中错误的是 A．专人守护 B．试产中一般不用镇静、镇痛药 C．试产8小时，胎头仍未入盆，停止试产 D．试产应注意先兆子宫破裂的征象 E．少肛查，尽量灌肠 答案：C 题解：试产2～4小时，胎头仍未入盆，应停止试产。 练习题 A1型题 1．继发性子宫收缩乏力的临床表现是A A．宫缩转弱 B．宫腔压力低 C．持续时间短 D．产程延长 E．产程时展增快 2．子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的E A．影响子宫胎盘的血液循环 B．使胎儿宫内缺氧 C．易于胎儿宫内窘迫 D．易于新生儿窒息 E．不会引起死亡 3．原发性了宫收缩乏力的表现是C A．子宫如期扩张 B．胎先露如期下降 C．产程延长 D．子宫收缩转强 E．产程缩短 4．协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的D A．支持疗法 B．胎先露部如期下降 C．加强第二产程的观察 D．静脉快速滴注缩宫素 E．预防产后出血 5．协调性子宫收缩乏力的主要特征是B A．产程延长 B．宫缩时手按宫底部可出现凹陷 C．引起产后出血 D．宫缩失去对称性和极性 E．产妇疼痛难忍 6．不协调性宫缩乏力的正确处理是A A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．静滴缩宫素 D．针刺合谷三阴交 E．支持疗法 A2型题 7．26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于髂棘下2cm，宫缩每3～4分钟持续30秒，胎心128次/分。诊断是D A．原发性宫缩乏力 B．滞产 C．胎儿宫内窘迫 D．第二产程延长 E．正常分娩经过 8．某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂峭间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径1.5cm。此孕妇骨盆为E A．扁平骨盆 B．畸形骨盆 C．漏斗骨盆 D．横径狭小骨盆 E．均小骨盆 B型题 9～13题共用备选答案 A．总产程少于3小时 B．总产程超过2小时 C．宫口开大3cm至宫内开全超过8小时者 D．宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者 E．从临产至宫口开大3cm，超过16小时者 9．滞产是指B 10．潜伏期延长是指E 11．活跃期延长是指C 12．急产是指A 13．第二产程延长是指D X型题 14．引起子中收缩过强的原因下列正确的是ABCD A．急产 B．对缩宫素敏感 C．缩宫素剂量过大 D．误注子宫收缩剂 E．使用阿托品 参考答案
十二、分娩期并发症产妇的护理 考 试 大 纲
例题1：胎膜早破是指 A．胎膜在临产前破裂 B．胎膜在潜伏期破裂 C．胎膜破裂发生在活跃期 D．胎膜破裂发生在第一天产程末 E．胎膜破裂发生在第二产程末 答案：A 题解：只要理解胎膜早破的概念即可 例题2：最易引起脐带脱垂的是 A．脐带先露 B．枕左前 C．骶左前 D．枕后位 E．横位 答案：A 题解：理解脐带先露（或隐性脐带脱垂）的概念即可。 例题3：确诊破膜后下述哪项措施不是立即要完成的 A．记录胎心率 B．记录破膜时间 C．观察羊水量和颜色 D．垫上消毒会阴垫 E．阴道检查 答案：D 题解：破膜后如先露高浮脐带易脱出，危及胎儿的生命，所以一旦破膜应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。如胎心不正常考虑是否脐带脱垂做阴道检查确诊。 例题4：分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是 A．抗休克、静脉输血输液 B．停止一切操作，抑制宫缩 C．阴道助产尽快结束发娩 D．大量抗生不比预防感染 E．以上全正确 答案：B 题解：子宫先兆破裂的前提往往是宫缩强而频，所以一旦发生，首先应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产术。如这时阴道助产易子宫破裂。先兆破裂告诉你子宫还没有破裂，所以不需要抗休克、静脉输血输液，大量抗生素预防感染。 例例5：下列哪种情况不是先兆子宫破裂的表现 A．子宫强直性收缩 B．病理性缩复环 C．呼吸急促、脉搏加快 D．血尿 E．血压下降 答案：E 题解：先兆子宫破裂告诉你子宫即将破裂，还没有破，所以血压是正常的。 例题6：产后出血最常见的原因是 A．产后子宫收缩乏力 B．胎盘残留 C．产后子宫收缩过强 D．凝血功能障碍 E．胎盘嵌顿 答案：A 题解：产后出血中其中2/3是子宫收缩乏力引起的。 例题7：一女士， 第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约600ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，出血原因的最大可能是 A．宫缩乏力 B．软产道损伤 C．胎盘滞留 D．胎盘残留 E．凝血功能障碍 答案：B 题解：胎儿娩出后，马上出现阴道出血，呈鲜红色，此时胎盘尚未剥离，可排除胎盘因素，应考虑软产道损伤，血排出后很快凝血块，可排除凝血因素。 例题8：羊水栓塞的紧急处理是 A．剖宫产 B．输血、输液 C．改善呼吸循环功能 D．速尿和甘露醇 E．大量抗生素 答案：C 题解：羊水进入母体血循环后引起严重的肺血管堵塞，肺动脉高压及过敏等。所以首先要改善呼吸循环功能，待病情好转后，迅速结束分娩。 例题9：病人27岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大可能是 A．休克 B．子痫 C．虚脱 D．羊水栓塞 E．心衰 答案：D 题解：宫缩强胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈扩张引起宫颈黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体血循环引起。是羊水栓塞发生的主要原因之一。 例题10：有关产后出血的概念正确的是 A．产后出血发生在产后24小时以后 B．产后出血发生在产后24小时内 C．多发生在产后2小时内 D．出血量超过400ml E．出血量超过500ml 答案：BCE 题解：明确产后出血的概念，24小时内，出血量500ml以上。 练习题 A1型题 1．子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的E A．加强预防工作 B．加强监测宫缩及胎心率 C．一旦破裂紧急抢救 D．提供眩理支持 E．必要时灌肠 A2型题 2．吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是B A．嘱绝对卧休息 B．加强监测宫缩及胎心率 C．一旦破膜紧急抢救 D．提供心理支持 E．必要时灌肠 3．初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。耻上有压痛，腹部一环状凹陷，应考虑为B A．胎盘早剥 B．先兆子宫破裂 C．高张性宫缩乏力 D．宫缩过强 E．痉挛性子宫收缩 4．某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成轿块，查宫缩良好，此出血原因为D A．胎盘残留 B．胎盘剥离不全 C．子宫收缩乏力 D．软产道裂伤 E．凝血功能障碍 5．胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项是恰当的B A．立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂 B．立即检查阴道检查有无软产道损伤 C．抽血交叉备血 D．检查凝血功能 E．立即静脉输入葡萄糖水 6．足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续，此病人应急处理哪项不妥A A．先通知医生并在医生指导下处理 B．立即按摩子宫 C．压出宫腔内积血 D．输液，做好输血准备 E．注射宫缩剂 7．胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选措施为B A．按摩子宫，止住出血 B．按摩子宫，同时肌内注射缩宫素 C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔检查 E．阴道内填塞纱条止血 A3型题 8～9题共用题干 某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫流出，临床诊断为胎膜早破。 8．此孕妇不可能出现的并发症是C A．胎儿窘迫 B．早产 C．流产 D．宫腔感染 E．脐带脱垂 9．下列哪一项不能预防该孕妇胎膜早破的发生D A．妊娠最后2个月禁止性生活 B．加强产前检查 C．孕期活动适度 D．及时纠正异常胎位 E．胎位异常应休息，不予灌肠 10～12题共用题干 10．本病例出血原因可能是A A．会阴、阴道裂伤 B．尿道、膀胱损伤 C．子宫收缩乏力 D．子宫破裂 E．凝血功能障碍 11．采取以下哪项措施，可以预防产后出血D A．胎儿娩出后肌内注射缩宫素 B．胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素 C．胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘 D．注意保护会阴 E．胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩 12．此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首先措施是D A．按摩子宫，止住出血 B．按摩子宫，同时肌内注射缩宫素 C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查 E．阴道内填塞纱布止血 X型题 13．胎膜早破的护理，下列正确的是ABCE A．立即听胎心并记录破膜时间 B．破膜超过12小时尚未临产遵医嘱给予抗生素 C．卧床休息，抬高臀部 D．若头先露不须观察脐带脱垂情况 E．注意羊水的性状和颜色 14．子宫收缩乏力性产后出血，可采取的护理措施是ABC A．按摩子宫 B．注射缩宫素 C．双手压迫按摩子宫 D．做好阴道手术准备 E．双手刺激耻骨联合上方，诱发宫缩 15．预防羊水栓塞，正确的是BCDE A．钳刮术应先钳挟后破膜 B．伴有前置胎盘时应提高警惕 C．宫缩间歇时行人工破膜 D．缩宫素静脉滴浓订以0.5%～1%为宜 E．宫缩过强时要抑制宫缩 参考答案
十三、产褥感染产妇的护理 考 试 大 纲
例题1：导致产褥病率的主要原因是 A．手术切口感染 B．乳腺炎 C．上呼吸道感染 D．泌尿系统感染 E．产褥感染 答案：E 题解：主要弄清产褥感染和产褥病率二者的关系。 例题2：（1）～（3）题共用题干 某产妇，产后4天，体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。余无异常发现。 （1）首先考虑的疾病为 A．子宫内膜炎 B．产后宫缩痛 C．乳房炎 D．急性盆腔结缔组织炎 E．慢性盆腔炎 （2）在护理中，告知产妇取哪种卧位最为恰当 A．俯卧位 B．平卧位 C．半卧位 D．头低足高位 E．侧卧位 （3）在护理中，应采取哪种隔离 A．保护 B．床边 C．呼吸道 D．严密 E．消化道 答案：（1）A，（2）C，（3）B 题解：子宫轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，是子宫内膜炎的体征。双乳稍胀，无明显压痛，乳房炎可能性较小，首先考虑子宫内膜。内膜炎最好半卧位，利于炎症局限。 例题3：下列关于产褥感染说法，正确的是 A．一般在产后3～7天出现症状 B．血栓性静脉炎（股白肿）多在产后1～2周出现症状 C．股白肿是最常见的炎症反应 D．急性宫颈炎主要表现为局部伤口感染 E．急性外阴炎主要表现为局部伤口感染 答案：ABDE 题解：最常见的炎症反应是子宫内膜炎、子宫肌炎。 例题4：产妇张女士，产后1天，会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感，体温37℃，其护理问题为 A．舒适的改变 B．体温过高 C．疼痛 D．母乳喂养中断 E．焦虑 答案：AC 题解：会阴切口处疼痛可引起舒适的改变。 例题5：关于产褥感染的护理，下述正确的是 A．产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 B．进行床边隔离 C．高热病人，可物理降温 D．产妇取平卧位 E．产妇体温达39℃时，应暂停哺乳 答案：ABCE 题解：有会阴伤口者取健侧卧位，有子宫感染，盆腔炎或腹膜炎病人应取半卧位。有利炎症局限或恶露排出。 例题6：产褥病率的健康指导有 A．保持外阴的清洁 B．加强营养高蛋白高脂肪饮食 C．注意休息最好卧床 D．乳房胀痛时教会产妇用手按摩乳房挤出乳汁 E．红色恶露持续时间长有臭味及时就诊 答案：ADE 题解：营养是需要的，但要均衡营养，适当运动可促进子宫收缩 例题7：产褥感染的概念是 A．是指分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 B．是指产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 C．是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化 D．是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部炎性变化 E．是指分娩时生殖道受病原体感染，引起全身的炎性变化 答案：C 题解：理解产褥感染的概念。 练习题 A1型题 1．产褥感染最常见的是A A．急性子宫内膜炎 B．腹膜炎 C．急笥输卵管炎 D．栓塞性静肪炎 E．急性盆腔结缔组织炎 2．产褥感染的护理哪一项不妥B A．防止交叉感染，进行床边隔离 B．产妇平卧，臀部抬高 C．超过38℃应停止哺乳 D．保证营养摄入 E．保持外阴清洁 3．下列哪项不是产褥感染的原因D A．产道本身存在细菌 B．妊娠末期性交、盆浴 C．医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D． 缩宫素的使用 E．产程延长及手术助产 A2型题 4．产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠感应怀疑A A．会阴部伤口血肿 B．会阴部伤口水肿 C．产后出血 D．胎盘残留 E．体位不妥 B型题 5～8题共用备选答案 A．一般在产后3～7天出现症状 B．又称股白肿 C．最为常见的感染 D．产后1～2周出现驰张热、下腹疼痛和压痛 E．产后7～14天出现症状 5．产褥感染A 6．急性子宫内膜炎、子宫肌炎C 7．盆腔血栓性静脉炎D 8．下肢血栓性静脉炎B X型题 9．初产妇，35岁。孕足月分娩，会阴侧切一男婴，产后第三天，会阴伤口有红肿，查伤口无分泌物，无压痛，上产妇会护理正确的是ACD A．保持会阴清洁干燥 B．坐浴2次/日 C．向健侧卧位 D．局部红外线照射 E．用苯扎溴铵（新洁尔灭）棉球擦洗会阴3次/日 参考答案
十四、胎儿及新生儿异常的护理 考试大纲
例题1：胎儿窘迫的处理原则下列哪项是错误的 A．急性胎儿窘迫，宫口开全尽快阴道助产 B．宫口未开全者给予吸氧 C．嘱产妇左侧卧位，密切观察产程变化 D．快速缩宫素引产 E．必要时行剖宫产 答案：D 题解：缩宫素是加强子宫收缩，如用了缩宫素更加加速胎儿缺氧。应禁用。 例题2：胎儿急性缺氧早期胎动特点是 A．躁动 B．减弱 C．消失 D．不变 E．减少 答案：A 题解：胎儿急性缺氧早期，表现为胎动躁动或频繁，如缺氧未纠正或珈重则胎动转弱且次数减少，进而消失。一般胎动消失24小时后胎心音消失 例题3：（1）~（2）题共用备选答案 A．急性胎儿窘迫 B．轻度新生儿窒息 C．慢性胎儿窘迫 D．重度新生儿窒息 E．新生儿产伤 （1）胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸。Apgar评分4~7分为 （1）胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸。Apgar评分0~3分为 答案：（1）B，（2）D 题解：这是新生儿窒息的要领及分类。不要与胎儿窘迫混淆。 例题4：新生儿窒息的抢首先应该是 A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．使用呼吸兴奋剂 D．胸外心脏按摩 E．使用肾上腺素 答案：A 题解：在清理呼吸道的基础上才能进行人工呼吸，但禁用呼吸兴奋剂。 例题5：以下关于头颅血肿的描述，正确的是 A．胎头长时间受压引起 B．血肿多位于枕骨 C．一般在出生时出现 D．不越过颅缝E．患儿活动障碍 答案：AD 题解：头颅血肿是颅骨骨膜下血管破裂，血液积聚引起以颅骨边缘为界，不越过骨缝，一般出生后2~3天出现。 练习题 A1型题 1．胎儿窘迫是指B A．胎儿在宫内窒息 B．胎儿在宫同缺氧 C．胎动频繁 D．胎心快 E．胎动正常 2．胎儿窘迫的临床表现是A A．早期胎动过频继之出现减少，进而消失 B．中期胎动过频 C．中期胎动减少 D．晚期胎动减少 E．晚期胎动消失 3．胎儿窘迫的病因是由于母体患有D A．高血压、慢性肾炎 B．妊高征、重度贫血、心脏病等 C．产前出血性疾病和创伤 D．以上都是 E．以上都不是 4．有关新生儿窒息哪项是错误的C A．是胎儿娩出后的一种缺氧状态 B．胎儿窘迫未治愈者可出现新生儿窒息 C．首先刺激呼吸，促使其啼哭 D．鼻内给氧 E．在抢救同时应注意保暖 A2型题 5．王女士，34岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分7分，该新生儿护于是措施中不妥的是C A．严密观察面色、呼吸、哭声 B．补充营养、必要时静脉补液 C．保持清洁，每天淋浴 D．常规使用维生素K1肌注 E．3天后情况正常可以抱奶 X型题 6．以下属于急性胎儿窘近临床表现的有BCE A．胎心率160次/分 B．胎心率179次/分 C．胎动频繁 D．胎动每小时6次 E．头先露羊水中混有胎粪 7．轻度新生儿窒息的临床表现有ABCD A．Apgar评分6次 B．心率100次/分 C．喘息样微弱呼吸 D．喉反射存在 E．肌张力松弛 8．轻度新生儿窒息抢救方法是ABDE A．保暖 B．清理呼吸道 C．气管插管 D．吸氧 E．刺激呼吸 9．以下临床表现，属于新生儿骨折的有ABCDE A．患儿啼哭 B．局部肿胀 C．多见骨折 D．多见于锁骨骨折 E．可由肋产手法不当引起 参考答案
十五、产科手术受术者的护理 考 试 大 纲
例题1：下列普鲁卡因浓度，可做会阴切开缝合术是 A．0.1% B．0.2% C．0.3% D．0.4% E．0.5% 答案：E 题解：盐酸普鲁卡因浓度为0.5% ~ 1% 例题2：产妇分娩时行会阴左侧切，产后正确的护理方法 A．0.1%苯扎溴铵消毒液擦洗，每天2次 B．外阴术肿用50%硫镁湿热敷 C．左侧卧位 D．伤口红肿者用红外线照射 E．5天拆线 答案：ABDE 题解：伤口应清洁干燥，一般会阴左侧侧切，所以应健侧或右侧卧位。 例题3：手术产新生儿护理中正确的是 A．严密观察呼吸、面色、哭声 B．头皮有破损，局部涂1%甲紫 C．头皮血肿早期可热敷 D．常规每天肌内注射维生素K1 E．保持营养和水分摄入 答案：ABDE 题解：头皮血肿早期应冷敷，如絷敷可加速出血。 例题4：使用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过多少分钟 A．10 B．15 C．20 D．25 E．30 答案：C 题解：胎头吸引术并发症之一颅内血肿，所以一般牵引时间不超过20分钟 练习题 A1型题 1．会阴切开缝合术后护理，哪项不妥D A．大便后应擦洗外阴 B．每日用苯扎溴铵棉球洗外阴2次 C．有红肿可用95%乙醇湿敷 D．伤口化脓要延期拆线 E．伤口正常3~ 5天拆线 A2型题 2．一女士，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、流脓。错误处理是D A．嘱右侧卧 B．拆线引流 C．会阴擦洗 D．坐浴 E．红外线照射 3．李女士，第1胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为D A．50~70ml B．80~100ml C．110~140ml D．150~180ml E．180~200ml X型题 4．下列情况，可以行胎头吸引术的是BCD A．第二产程超过1小时未能分娩 B．有剖宫产史 C．有胎儿窘迫象者 D．有子宫瘢痕者 E．臀位产后出头有困难者 参考答案 十六、妇科病史及检查的配合 考试大纲
例题1：有关妇科检查注意事项，下述错误的是 A．检查时应认真、仔细 B．防止交叉感染 C．阴道出血时禁做双合诊 D．检查前应导尿 E．未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊 答案：CD 题解：阴道出血时慎做阴道检查，如怀疑宫外孕等，必须在严密消毒下做阴道检查。检查前需排空膀胱，不是导尿。 便题2：拟做宫颈刮片或取分泌物做涂片检查时，可用的润滑剂是 A．石蜡油 B．乙醇 C．生理盐水 D．苯扎溴铵溶液 E．肥皂水 答案：C 题解：因用滑润剂要影响涂片质量，所以用生理盐水。 例题3：基础体温测定常用于下列症状或疾病的辅助检查 A．宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．黄体功能 D．排卵日期 E．早孕 答案：CDE 题解：理解基础体温测定的原理就不难理解此题。 例题4：下列哪项不是超声检查的内容 A．子宫肿瘤 B．输卵管积水 C．卵巢肿瘤 D．宫颈糜烂 E．葡萄胎 答案：D 题解：熟悉超声检查的内容 例题5：关于颈或宫颈管活组织检查错误的是 A．术后1个月内禁止盆浴和性生活 B．是确诊宫颈癌的常用方法 C．取材一般在鳞柱状上皮交界处3、6、9、12四点 D．取下的组织放在同一标本瓶内 E．术后注意阴道流血情况 答案：D 题解：取下的组织分别放在标本瓶内。 练习题 A1型题 1．妇科检查床的台垫更换应A A．按人 B．每天 C．隔天 D．每周 E．必要时 2．观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是B A．外阴检查 B．阴道窥器检查 C．双合诊检查 D．三合诊检查 E．肛腹诊检查 B型题 3~4题共用备先答案 A．检查于月经来潮前14天进行 B．检查于月经来潮前12小时内进行 C．检查于月经干净当天进行 D．检查于月经干净后3~7天进行 E．检查于月经的任何时间进行 3．不孕症的诊断性刮宫B 4．输卵管通畅检查D X型题 5．为了进行阴道分泌物悬滴检查，用物准备应该包括ACE A．窥器 B．血管钳 C．10%氢氧化钠或生理盐水 D．肥皂水 E．手套 6．关于分段诊刮手术配合正确的是BCDE A．准备血管钳 B．准备两个标本瓶 C．准备宫腔探针 D．嘱病人2周内禁止性生活 E．嘱病人2周内禁止盆浴 7．阴道后穹降穿刺的用物准备包括AB A．阴道窥器检查 B．双合诊 C．肛腹诊 D．三合诊 E．外阴视诊 参考答案
十七、女性生殖系统炎症病人的护理 考 试 大 纲
例题1：与阴道自净作用有关的是 A．雌激素 B．孕激素 C．糖原 D．阴道杆菌 E．乳酸杆菌 答案：ACD 题解：比较简单，这是阴道自净作用的概念。 例题2：(1)~(3)题共用题干 某妇女自诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道黏膜充血（+ +），有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。 (1)给此病人作阴道灌洗选择的溶液应为 A．0.5%醋酸 B．4%碳酸氢钠 C．1：2000苯扎溴铵 D．1：5000高锰酸钾 E．1：1000呋喃西林 (2)告知此病人该病治愈的标准是治疗后 A．无自觉症状，白带量不多 B．在1次月经后复查白带阴性 C．1个疗程后复查白带阴性 D．在2次月经后复查白带连续2次阴性 E．在每次月经后复查白带连续3次阴性 (3)在本病人的预防中，不正确的是 A．消灭传染源，及时发现和治疗病人 B．医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染 C．应注意合理使用抗生素和雌激素 D．被褥、内褥等要勤换，用开水烫或煮沸 E．改善公共卫生设施，切断传染余径 答案：(1)A,(2)E,(3)C 题解3：外阴奇痒，白带呈豆腐渣样最可能的诊断是 A．老年性阴道炎 B．念珠菌性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．慢性宫颈炎 E．前庭大腺炎 答案：B 题解：这题较简单，是典型的念珠性阴道炎的表现 例题4：老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是 A．1%乳酸 B．2%~4%碳酸氢钠 C．0.1%苯扎溴铵 D．0.1%呋喃西林 E．0.9%生理盐水 答案：A 题解：老年妇女，雌激素水平下降，局部抗力下降引起。用酸性药液阴道灌洗能增强局部抵抗力 例题5：慢性盆腔炎处理时较少用到 A．中药治疗，以清热利湿，活血化瘀为主 B．物理疗法 C．加强锻炼，增加营养 D．手术治疗 E．激素治疗 答案：E 题解：慢性盆腔炎一般不用激素。 例题6：有关慢性宫颈炎宫颈糜烂正确的是 A．细菌侵入感染所致 B．不是宫颈癌的癌前病变 C．主要症状是白带增多 D．糜烂面积较大者予药物治疗 E．以局部治疗为主 答案：ABCE 题解：这是慢性宫颈炎宫颈糜烂的病理、症状和治疗的概念 例题7：下列哪项不是念珠菌性阴道炎的易感人群 A．孕妇 B．糖尿病妇女 C．宫颈糜烂 D．长期使用抗生素 E．接爱大量雌激素治疗 练习题 A1型题 1．滴虫性阴道炎直接传染的方式是A A．性交 B．公共浴池 C．游泳池 D．坐式马桶 E．妇科检查器具 2．阴道稠厚豆渣样分泌物见于C A．老年性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．念珠性阴道炎 D．慢性宫颈炎 E．外阴炎 3．阴道灰黄色稀薄泡沫状分泌物见于B A．老年性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．念珠性阴道炎 D．慢性宫颈炎 E．外阴炎 4．念珠菌阴道炎改变其阴道酸碱度的药液为C A．0.5%醋酸 B．1:5000高锰酸钾溶液 C．2%~4%碳酸氢钠 D．1%乳酸 E．聚维酮碘液 5．下列炎症中都有外阴瘙痒症状，但就除外B A．外阴炎 B．前庭大腺炎 C．滴虫性阴道炎 D．念珠菌性阴道炎 E．老年性阴道炎 6．不属慢性子宫颈炎病理表现的为E A．子宫颈腺体囊肿 B．子宫颈息肉 C．子宫颈肥大 D．子宫颈糜烂 E．子宫颈陈旧裂伤 7．宫颈糜烂的分度是根据糜烂B A．深度 B．面积 C．部位 D．症状 E．细胞学检查 8．慢性宫颈炎的典型临床症状为A A．白带增多 B．外阴瘙痒 C．外阴疼痛 D．外阴灼热感 E．外阴湿疹 A2型题 9．妇检时确诊“宫颈中度糜烂”最常用的治疗方法是C A．宫颈上药 B．阴道冲洗 C．物理疗法 D．手术治疗 E．局部用硝酸银 10．某妇女宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，两附件正常。为排除宫颈癌首先应做下述哪项检查B A．阴道分泌物检查 B．宫颈刮片 C．宫颈活检 D．宫颈碘试验 E．宫腔镜检查 11．李女士，50岁。白带增多，偶有接触性出血，检查结果为宫颈糜烂。以下治疗护理哪项错误C A．首先做宫颈刮片细胞学检查 B．物理治疗效果好 C．月经干净后15天可做电熨、激光治疗 D．理疗、中西药及手术综合治疗 E．术后2个月避免盆浴、性生活 X型题 12．属于慢性子宫颈炎的是ABCD A．宫颈糜烂 B．宫颈肥大 C．宫颈腺体囊肿 D．宫颈黏膜炎 E．宫颈肌瘤 参考答案
十八、女性生殖系统肿瘤病人的护理 考 试 大 纲
例题1：不影响月经的是 A．浆膜下肌瘤 B．肌壁间瘤 C．黏膜下肌瘤 D．我发性肌瘤 E．宫颈肌瘤 答案：AE 题解：A、E不影响子宫内膜的表面积，子宫内膜不会异常增生，就不影响月经。 例题2：宫颈癌最常见的早期症状是 A．接触性出血 B．阴道大出血 C．绝经后出血 D．血性白带 E．阴道水样排液 答案：A 题解：都有出血、排液有一定难度。这是记忆理解的题。最常见的早期症状应是A。 例题3：女，58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下列哪项不是该病的特点 A．生长缓慢 B．转移较晚 C．预后尚好 D．疼痛出现较早 E．绝经后妇女多见 答案：D 题解：通常不引起疼痛，如晚期癌浸润周围组织或压迫神经引起下腹及腰骶部疼痛。 例题4：卵巢良性肿瘤的临床特征为 A．多为单侧囊性 B．生长迅速 C．有血性腹水 D．活动性差 E．表面不平整 答案：A 题解：这是理解记忆性题，只要记信良、恶性的区别就能回答这类题。 练习题 A1型题 1．女性生殖器肿瘤死亡率最高的是D A．子宫肌瘤 B．子宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．恶性卵巢肿瘤 E．成熟畸胎瘤 2．妇科防癌普查最常用的方法是A A．宫颈刮片检查 B．阴道分泌物是滴检查 C．B超 D．阴道镜检查 E．双合诊 3．确诊宫颈癌的方法是C A．阴道涂片 B．宫颈刮片 C．宫颈活组织检查 D．宫颈黏液检查 E．阴道窥器检查 4．子宫肌瘤中，下述哪项引起疼痛B A．玻璃样变性 B．红色变性 C．肌壁间肌瘤蒂 D．黏膜下肌瘤 E．绝经后的肌瘤 5．下列哪项不宜用雌激素治疗B A．子宫发育不良 B．子宫肌瘤 C．功血 D．老年性阴道炎 E．闭经 6．确诊子宫内膜癌的依据是D A．宫腔镜 B．淋巴造影 C．B超 D．分段诊刮将组织送病检 E．阴道镜 7．女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是C A．外阴癌 B．阴道癌 C．子宫颈癌 D．子宫内膜癌 E．原发性输卵管癌 8．下述哪项属于卵巢肿瘤A A．皮样囊肿 B．黄素囊肿 C．卵泡囊肿 D．黄体囊肿 E．卵巢巧克力囊肿 A2型题 9．60岁妇女，绝经10年，现出现阴道出血数月。妇检：子宫稍大，较软，附件阴性。应主要怀疑的疾病是D A．老年性阴道炎 B．子宫肌瘤 C．宫颈糜烂 D．子宫内膜癌 E．卵巢浆液性囊腺瘤 10．一女士，31岁，已婚，月经正常。妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳手大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大可能是B A．恶性卵巢肿瘤 B．良性卵巢囊肿 C．子宫肌瘤 D．黄素囊肿 E．早期妊娠 X型题 11．卵巢肿瘤的并发症是ADE A．蒂扭转 B．红色变性 C．玻璃样变 D．破裂 E．感染 12．关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施恰当的有BCDE A．普及防癌知识每3 ~ 5年普查一次 B．宫颈涂片 C．积极治疗宫颈疾病 D．提倡接触性出血者的进一步追踪 E．重视接触性出血者的进一步追踪 13．子宫内膜癌的发病可能的相关因素是BCD A．早婚、早育、性生活紊乱 B．高血压、糖尿病、肥胖 C．雌激素持续刺激 D．饮食因素 E．孕激素持续刺激 参考答案
十九、滋养细胞疾病病人的护理 考试大纲
例题1：病人29岁，葡萄胎清宫术后出院。嘱其随访内容中哪项不对 A．定期测hCC B．妇科检查 C．X线胸片检查 D．有无咳嗽、咳血及阴道流血 E．避孕宜用宫内节育器 答案：E 题解：随访期间一般不用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。 例题2：侵蚀性葡萄胎的处理原则首选 A．切除子宫 B．化疗 C．放疗 D．核素治疗 E．切除病灶 答案：B 题解：这是记忆性题，比较简单。 例题3：在化疗期间，病人的白细胞计数低于以下哪项值时应考虑停药 A．1.0×109/L B．2.0×109/L C．3.0×109/L D．4.0×109/L E．5.0×109/L 答案：C 题解：这是记忆性题。 例题4：化疗前需要准确测量病人体重的理由是 A．精确计算补液量 B．精确计算摄入量 C．精确计算饮食需要量 D．精确计算药物剂量E．确定化疗的疗效 答案：D 题解：这是记忆性题 例题5：侵蚀性葡萄胎与绒癌最常见的转移部位是 A．肺部 B．阴道 C．脑部 D．肝部 E．盆腔 答案：A 题解：侵蚀性葡萄胎与绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道和脑部。 练习题 A1型题 1．葡萄胎术后要求随访的时间是B A．1年 B．2年 C．3年 D．4年 E．5年 2．下列哪项不属于葡萄胎的临床表现B A．停经后阴道流血 B．白带增多 C．卵巢黄素囊肿 D．早孕反应明显E．子宫比正常妊娠月份大 3．葡萄胎病人接受刮宫前应准备好静脉通路并配血，这是因为E A．葡萄胎刮宫中要静脉给药 B．病人要求 C．葡萄胎刮宫前需要输血、输液 D．医生建议 E．防止刮宫时大出血造成休克 4．对葡萄胎者行清宫术时，哪项处理不恰当C A．一经确诊应及时做清宫术 B．做好输血、输液的准备 C．尽量一次将组织物刮净 D．刮出物送病理检查 E．术后应常规随访 5．在实验室检查中，以下哪项值高于正常可提示为滋养细胞疾病C A．白细胞计数 B．红细胞计数 C．绒毛膜促性腺激素 D．黄体生成素 E．雌激素 6．诊断葡萄胎的可靠依据是D A．停经 B．不规则阴道流血 C．子宫增大变软 D．B超检查出现“U”波 E．妇检可扪及增大的卵巢 7．不属于葡萄胎病理改变的是D A．绒毛间质不肿 B．绒毛退行性变 C．绒毛血管消失 D．宫腔积血 E．绒毛上皮细胞过度增生 8．葡萄胎清宫术后，尿妊娠试验由阴性转为阳性时一般考虑为D A．病情好转 B．残留 C．妊娠 D．侵蚀性葡萄胎 E．绒癌 9．女性生殖器肿瘤化疗效果最佳的是E A．子宫颈癌 B．宫体癌 C．输卵管癌 D．卵巢癌 E．绒毛膜癌 X型题 10．有关葡萄胎的叙述，正确的是ABC A．反复阴道出血 B．确诊后必须迅速清理子宫腔 C．子宫大于停经月份 D．双侧卵巢增大为葡萄胎恶变 E．术后随访时间应持续5年 11．有关化疗的注意事项正确的是ABCD A．化疗前测体重，以后每半月1次 B．药物随用随配 C．常温下配制 D．药物漏出用硫代硫酸钠皮下注射加以稀释 E．支脉插管拔管后用沙袋压迫包扎12~24小时。 参考答案
二十、月经失调病人的护理 考 试 大 纲
例题1：不属于排卵型功血特点的为 A．多见于育龄妇女 B．月经周期紊乱 C．经期长短不一 D．出血量多少不等 E．出血我者伴贫血 答案：BCD 题解：BCD是无排卵型功血的特点 例题2：有关更年期妇女的症状正确的是 A．生殖器官萎缩 B．阴道黏膜变薄 C．阴道分泌物增多 D．性功能减退 E．盆底肌肉松弛 答案：ABDE 题解：卵巢功能逐渐衰退，生殖器逐渐出现萎缩症状，子宫宫颈腺体也萎缩，所以阴道分泌物应该减少。 例题3：用孕激素治疗闭经病人，出现阴道出血是由于 A．子宫内膜炎 B．内膜高度萎缩 C．内膜对雌激素不起反应 D．内膜已受雌激素的影响 E．子宫发育不佳 答案：D 题解：出现阴道出血是由于内膜已受雌激素的影响，说明子宫内膜处于增生期，用了外源性的孕激素，使增生期的内膜转为分泌期，停药后激素水平下降，子宫内膜剥脱出血。 例题4：有关原发性痛经的说法正确的是 A．行经时有下腹隈发性痉挛性疼痛 B．行经进有恶心、呕吐 C．可用消炎痛、孕激素治疗 D．腹部热敷和进食热的饮料可缓解疼痛 E．进行月经期保健的教育 答案：ABCDE 题解：考查相关概念 例题5：关于无排卵性功血正确的是 A．多见于青春期与更年期 B．基础体温呈单相型 C．月经周期缩短 D．经量增多 E．月经前内膜活检为不同程度的增生期子宫内膜 答案：ABC 题解：无排卵性功血，任何时候都呈现增生期的子宫内膜。 练习题 A1型题 1．功能是指C A．生育年龄的异常子宫出血 B．青春期或更年期的异常子宫出血 C．生殖器无明显的器质性病变的民常子宫出血 D．伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血 E．以上都不是 2．有排卵型功血大多发生于下列哪一年龄段妇女C A．青春期 B．更年期妇女 C．生育年龄妇女 D．老年期妇女 E．以上都是 3．关于更年期功血止血方法首选A A．刮宫 B．雄激素 C．孕激素 D．雌激素 E．三合激素 4．关于无排卵型功血错误的是C A．多见于青春期和更年期 B．基础体温呈单相型 C．月经周期缩短经量多少不定 D．经前为增生期子宫内膜 E．常不伴有痛经 A2型题 5．14岁女学生，半年前初潮，周期20~60天，经期3~4天，量不多，无痛经，乳房及外阴发育欠佳，基础体温呈单相型，目前处理是D A．小剂量雌激素周期治疗 B．人工周期治疗 C．促排卵药物治疗 D．继续观察暂不处理 E．中药治疗 6．未婚女性，17岁，诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛剂并卧床休息。平时周期规律，基础体温呈双相。肛查：子宫前倾前屈，稍小，硬度正常，无压痛，两侧附件正常，分泌物白色。本病最可能的诊断是E A．子宫内膜炎 B．子宫腺肌病 C．输卵管炎 D．子宫肌瘤 E．痛经 7．某女，50岁。诉近年月经周期不准，行经2~3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇检子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识B A．无排卵型功血 B．围绝经期综合征 C．黄体萎缩延迟 D．黄体发育不全 E．神经衰弱 A3型题 8~10题共用题干 某女女流产后出现月经不调，疑诊黄体萎缩不全。 8．下列哪项支持该诊断B A．月经不规则 B．周期正常，经期延长 C．周期短，经期正常 D．闭经3个月 E．经期伴腹痛 9．为确诊需做诊刮，其时间约在A A．月经周期的第5天 B．月经的第1天 C．经前3天 D．经后10天 E．随意刮宫 10．子宫内膜活检结果，哪项支持诊断B A．增生期内膜 B．大量分泌期内膜 C．内膜呈囊性增生 D．内膜分泌不良 E．炎性子宫内膜 X型题 11．功血病人的支持疗法包括ABC A．增加营养 B．保证休息 C．预防感染 D．常规输血 E．性激素止血 12．功血的临床表现是ABCDE A．月经周期长短不一 B．经期延长 C．经量过多 D．不规则阴道流血 E．月经淋漓不尽 13．符合诊断卵巢性闭经的依据BDE A．基础体温呈双相型 B．血中促性腺激素升高 C．血中促性腺激素降低 D．雌激素试验阳性 E．出现更年期综合征 14．更年期妇女出现异常阴道流血应考虑ABCE A．子宫肌瘤 B．宫颈癌 C．宫体癌 D．盆腔炎 E．功能失调性子宫出血 参考答案
二十一、妇科其他疾病病人的护理 考 试 大 纲
例题1：目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是 A．诊断性刮宫 B．B超 C．膜腔镜检查 D．妇科检查 E．子宫输卵管碘油造影 答案：C 题解：因在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊 例题2：不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是 A．诊断性刮宫 B．阴道侧壁涂片 C．子宫颈黏液检查 D．激素水平测定 E．基础体温测定 答案：E 题解：基础体温测定简单、经济，而且还可了解黄体的功能，排卵的日期等。诊刮需在月经前12小时内进行，但较麻烦。 便题3：预防子宫脱垂的措施中，错误的是 A．积极开展计划生育 B．提高接生技术 C．产褥期增加腹压活动 D．加强营养，增强体质 E．执行妇女劳保条例 答案：C 题解：产褥期的腹肌、盆底肌肉张力尚未恢复。子宫脱垂主要原因之一是产褥早期负重，长期腹压增加等。应避。 便题4：子宫内膜异位症最觉的侵犯部位 A．直肠子宫陷凹 B．卵巢 C．子宫基层 D．卵巢子宫韧带 E．阴道隔 答案：B 题解：卵巢为子宫内膜异位症最常见的侵犯部位。 练习题 A1型题 1．子宫脱垂Ⅱ度重型是指子宫颈D A．外口在坐骨棘水平以下 B．外口下降至处女膜缘＜4cm C．外口脱出阴道口外 D．宫颈及部分宫体已脱出服道口 E． 宫体全部脱出阴道外 2．女，46岁，孕4产2，主诉阴道内总有一种胀的感觉。妇检：让病人排尿后平卧位向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘。诊断其子宫脱垂为B A．Ⅰ度轻型 B．Ⅰ度重型 C．Ⅱ度轻型 D．Ⅱ度重型 E．Ⅲ度 3．原发性不孕的定义是A A．夫妇同居性生活正常，未避免二年未受孕者 B．夫妇同居性生活正常，未避孕一年未受孕者 C．夫妇同居性生活正常，虽然第一次婚姻曾生育，此后未避孕二年未受孕者 D．夫妇同居性生活正常，虽然第一次婚姻曾生育，此后未避孕一年未受孕者 E．夫妇同居婚后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 4．女子不孕因素中，最常见的病因是B A．无排卵 B．输卵管因素 C．子宫黏膜下肌瘤 D．宫颈细长，宫颈炎 E．子宫内膜异位症 5．女，25岁。婚后性生活正常，3年未孕，16岁来月经，2个月1次，每次6~8天，量中等，无痛经。夫妇双方检查，男性精液常规显示正常，妇方阴道通畅，宫颈红，呈颗粒状，宫口见清亮透明状分泌物，宫体后位，正常大小，活动度好，附件未见异常，基础体温测定呈单相。该病人可能不孕的原因是C A．子宫后位 B．宫颈炎 C．无排卵 D．黄体萎缩不全 E．黄体发育不健全 6．女，30岁，孕2产0。诉：13岁来月经，28~30天1次，每次6天，量中等，无痛经。但从第二次人流后出现痛经，而且逐渐加重，现在无法忍受，必须用哌替啶方能缓解。妇检：子宫后位固定，直肠子宫陷凹触痛明显，病人最大可能是C A．原发性痛经 B．继发性痛经 C．子宫内膜异位症 D．子宫内膜炎 E．盆腔炎 X型题 7．有关子宫异位症临床表现的描述正确的是BC A．以侵犯直肠子宫陷凹最常见 B．侵犯卵巢可形成巧克力囊肿 C．可造成不孕 D．妇检多为子宫呈前倾前屈位 E．40~45岁妇女多见 8．下列可以造成不孕的有ABCD A．子宫发育不良 B．子宫肌瘤 C．子宫内膜异位症 D．子宫内膜结核 E．子宫颈内口松弛 9．精液常规检查中，下列正确的是BCE A．精液量6~10ml B．精液pH值7.5~7.8 C．精液液化时间为30分钟内 D．精子数少于6000万/ml E．活动率>60% 参考答案
二十二、妇科科常用手术及护理 考 试 大 纲
例题1：子宫切除病人手术前留置导尿管的目换是 A．保持会阴部清洁干燥 B．收集无菌尿标本作细菌培养 C．测定残余尿 D．避免术中误伤膀胱 E．避免术后泌尿系感染 答案：D 题解：监测丁关因素。 例题2：广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术后留置尿管的时间为 A．1~2天 B．3~4天 C．5~6天 D．7~8天 E．10~14天 答案：E 题解：因为手术范围广，包括切除子宫、输卵管、卵巢、阴道上段和主韧带、子宫骶骨韧带、阴道旁组织、以及盆腔内各组淋巴结。易损伤膀胱。 例题3：阴道灌洗的适应证有 A．阴道流血妇女 B．月经期妇女 C．产褥期妇女 D．更年期妇女 E．妊娠期妇女 答案：D 例题4：某妇女，45岁。患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”，在术前的准备中，正确的是 A．术前1天皮肤备皮 B．手术当天阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%甲紫 C．术前1天晚饭减量，时软食，午夜后禁食 D．睡前予肥皂水灌肠 E．去手术室前30分钟，留置导尿管 答案：ABCDE 题解：掌握术前准备的护理 例题5：会阴Ⅲ度裂伤修补术手术前后护理正确的是 A．术前进2天少渣半流质饮食，1天流质饮食 B．术前不用抗生素 C．手术日晨清洁灌汤 D．去手术室前30分钟，留置导尿管 E．术后5天内进少渣半流饮食 答案：ACE 题解：掌握会阴术Ⅲ度裂伤修补术的护理 练习题 A1型题 1．阴道灌洗液的最佳温度是C A．34~35℃ B．36~37℃ C．38~40℃ D．41~42℃ E．43~45℃ 2．会阴局部冷敷的时间一般为C A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．25分钟 E．35分钟 A2型题 3．某女，由于慢性宫颈炎重度糜烂需做电熨术。描述正确的是B A．术后如有白带增多，可做阴道冲洗 B．于术后2个月内禁止性生活 C．手术后3个月内禁止坐浴 D．原则是电熨术后让柱状上皮增长 E．创面涂75%乙醇 4．陈女士，30岁。因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意。此时护士应D A．病人自行排尿，解除膀胱压力 B．请示护士长改用其他办法 C．请家属协助劝说 D．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡 E．报告医生择期手术 5．林某，女。经阴道行子宫切除术，术后取出纱条的时间是C A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．48小时 E．72小时 6．妇科腹部手术其备皮范围应是A A．上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 B．上自脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 C．上自剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3处 D．上自剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处 E．上自剑突下，两侧至腋前线，下达大腿上1/3处 7．妇科腹部手术术后护理中，不正确的是A A．去枕增卧4小时 B．按常规监测生命体征直至正常 C．术后第2天，取半卧位 D．当天禁食，术后1~2天进流食 E．留置导尿管1~2天 A3型题 8~11题共用题干 病人，女，45岁。历宫颈癌需做广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。 8．术前1天的准备内容不包括B A．灌汤 B．导尿 C．备皮 D．镇静 E．淋浴 9．为该病人进行阴道冲洗，其液体和和正确的是C A．1：5000苯扎溴铵液 B．1：100苯扎溴铵液 C．1：5000高锰酸钾液 D．1：500高锰酸钾液 E．1：500苯扎溴铵液 10．指导病人会阴坐浴，操作不正确的是C A．水温40℃ B．浸泡20~30分钟 C．气熏20~30分钟 D．一般液体需2000ml E．0.5%醋酸 11．手术当天的护理，错误的是A A．将贵重的物品交给护士 B．肌内注射术前针 C．测量生命体征 D．禁食水 E．宫颈及穹隆部涂甲紫 B型题 12~13题共用备选答案 A．保留尿管1~2天 B．保留尿管5~7天 C．保留尿管8~12天 D．保留尿管10~14天 E．保留尿管2~3周 12．一般腹部手术病人A 13．广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术D X型题 14．阴道手术后护理要点ABCE A．外阴擦洗，每天2次 B．保持尿管畅通 C．术后5天少渣半流质 D．术后24小时内即可下床活动 E．术后第3天开始服用石蜡油 15．有关阴道灌洗的操作，描述正确的是BCE A．一次液体量1200ml B．月经期、产褥期禁用 C．水温在40℃ D．洗液面高度90cm E．可用1%乳酸 参考答案 1.C 2.C 3.B 4.D 5.C 6.A 7.A 8.B 9.C 10.C 11.A 12.A 13.D 14.ABCE 15.BCE 二十三、计划生育与妇女保健 考 试 大 纲
例题：宫内节育育放置的正确时间是 A．月经干净后7~14天 B．人工流产后 C．哺乳期闭经者随时可以放 D．剖宫产后半年 E．足月产后3个月 答案：BDE 题解：考查相关概念 练习题 A1型题 1．吸宫术后注意事项，不正确的是B A．术毕，应在休息室休息1~2小时 B．1周或阴道流血未尽前禁止盆浴 C．1个月内禁止性交 D．保持外阴清洁 E．持续阴道流血10天以上，须及时复诊 2．服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在C A．4小时内 B．8小时内 C．12小时内 D．24小时内 E．6小时内 3．放置宫内节育器术中及术后的处理哪项是错误的D A．术中随时观察受术者的情况 B．嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊 C．术后休息3天 D．1周内禁止性生活 E．术后于1、3、6个月及1年，分别复查1次 4．避孕及防止性传播疾病最好的措施是E A．皮下埋植药物 B．IUD C．阴道隔膜加杀精药 D．安全期避孕法 E．避孕套加避孕药膏 5．在下列避孕方法中，理论上讲失败率最低的是C A．使用避孕套 B．使用阴道隔膜 C．利用安全期避孕 D．放置宫内节育器 E．按期口服避孕药 6．实施输卵管结扎术的最佳时间是E A．月经来潮之前3~7天 B．月经来潮第3~7天 C．月经干净后3~7天 D．人工流产术后3~7天 E．正常分娩后3~7天 A2型题 7．一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，回答是在妊娠E A．2个月内及最后1个月 B．2个月内及最后2个月 C．3个月内及最后半个月 D．3个月内及最后1个月 E．3个月内及最后2个月 8．组织护理专业毕业实习学生到附近小学，给高年级女学生讲授饮食营养知识，属妇女保健工作中的哪项C A．妇女各期保健 B．计划生育 C．卫生宣教 D．常见病普查 E．资料积累 9．何女士，46岁。近年月经紊乱，咨询避孕措施。应指导其选用D A．口服避孕药 B．注射避孕针 C．安全期避孕 D．阴茎套 E．宫内节育器 10．产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选C A．宫内节育器 B．口服避孕药 C．阴茎套 D．安全期避孕 E．闭经可不避孕 A3型题 11~13题共用题干 杨女士，28岁。已育一子，现停经52天，医生诊断为“甲孕”，准备进行“人工流产加置宫内节育器”术。 11．哪项不属于术中巡回护士的配合工作B A．做好心理护理，以安定情绪 B．检查心、肺、肝 C．供应手术者需要的物品 D．符管接于负压吸引器上 E．观察受术者情况 12．人流加放置金属节育器后，护士千知受术者无异常情况下，节育器可放置的时间为E A．1~4年 B．5~8年 C．9~11年 D．12~14年 E．15~20年 X型题 13．有关人工流产术，正确的是ABD A．妊娠10周以内行吸宫术 B．妊娠14周内行钳刮术 C．术前应给宫缩剂预防出血 D．术后应检查吸出的妊娠物是否与孕周相符 E．术后休息1个月 14．口服避孕药的避孕原理CDE A．无菌性炎症 B．阻止受精卵着床 C．抑制排卵 D．改变宫黏液 E．改变输卵管蠕动 15．口服避孕药物的不良反应ABDE A．类早孕反应 B．闭经 C．痛经 D．不规则出血 E．体重增加、色素沉着 16．关于女用短效口服避孕药正确的说法是BDE A．不适用于经量多的妇女口服 B．第一片短效避孕药的时间是月经来潮的第5天 C．出现闭经是正常现象，应继续服药 D．不能随意停药 E．乳房有肿块者忌服 17．婚前健康检查内容包括BCE A．仅进行全身体格检查 B．了解家属或本人的遗传性疾患 C．了解是否患有婚后不宜生育的疾病 D．仅进行生殖器官的检查 E．婚姻常识的宣传 参考答案
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王女士宮縮規則但突然主訴腹部劇烈疼痛宮縮停止而且胎心音無法測得可能是
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