思覺失調症患者會出現幻聽、妄想、思考混亂或少話、少社交、做事無動機等負性症狀,過去又被稱為精神分裂症。新竹臺大分院生醫醫院精神醫學部劉子瑜醫師指出,患者多在20至30歲發病,發病前會出現憂鬱、人際退縮、認知能力變差等前驅症狀,發病後就可能會有幻聽、妄想等急性期症狀,若未規則服藥,經歷多次急性期發作,就可能使症狀加劇,能力退化。 罹思覺失調症卻未穩定服藥 導致症狀加劇企圖自殺一名40歲王先生長期因人際關係問題無法維持穩定工作,後來也逐漸待在家,直到出現自言自語,如沈浸在自己世界般,被家人送醫檢查,確診為思覺失調症,但患者缺乏病識感,不願服藥,在持續一段時間未穩定服藥下,症狀加劇,現實感也越來越差,甚至企圖自殺、攻擊家人,直到因幻聽離家出走且被送至精神科病房住院治療,在接受抗精神病藥物治療後已逐漸穩定,也改善與家人間關係,目前仍穩定在門診追蹤治療。 抗精神病藥物療效佳 思覺失調症患治療選擇劉子瑜醫師說明,近年來台灣曾出現幾起與思覺失調症病人有關的刑事案件,讓多數民眾對於此病症留下刻板印象,認為危險且應該被拘束,但根據研究,思覺失調症病人犯下重刑的比率並不比一般族群高,目前治療上,新一代的抗精神病藥物療效佳,副作用也大幅減少,只要遵照醫師指示服藥,並沒有成癮問題。 思覺失調症病患穩定治療 也能維持正常日常此外,對於抗拒服藥或容易忘記等病人,也可接受長效針劑治療,透過每隔數週、甚至數個月注射一次針劑,幫助穩定病況。劉子瑜醫師提醒,思覺失調症的病人若能及時且穩定的治療,依舊可以維持正常的日常生活,除了思覺失調症,包括憂鬱、焦慮、失眠等也屬於常見的精神疾病,必要時都應尋求醫療協助,避免症狀惡化。
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需要強調的是,這裡我們所說的自言自語是人們可以主動控制開始和停止時間的,而不包括由精神疾病導致的失控的自言自語。 為何我們會自言自語? 自我溝通 這樣的心理運作機制,有時會產生困難,比如情緒紛亂、訊息太多、環境太複雜,導致專注度無法集中,內在對話無法順利進行,這時就容易把心裡所想的講出來。 講出來,好像旁邊有人在跟自己說話,可以幫助自己了解自己。也就是說,這樣的自言自語,基本上還是自我溝通,只是講出聲音來。講出來跟自己溝通比較少見,但很多人都有一種經驗,也就是遇到困境、難關或壓力,須要自我提振的時候,通常都會在心裡告訴自己要鎮定、要勇敢、要如何如何,這就是一種浮上意識層面的自我溝通。 舒解壓力 人在獨處時會容易顯得慵懶散漫,這時候喜歡自言自語的人會自我打氣去度過獨處的一天:想像自己待在房子裡,然後對自己說一句「起床啦!」 這些充滿正能量的獨白會使人們看起來很傻,但它通常只在自己一個人時進行,它可以幫助減少獨處時的精神渙散,使個體對當下所做的事情更加專注,並且可以緩解寂寞和孤獨。 情緒宣洩 人在激動的時候語言控制能力會減弱,因而自動地將心理感受通過語言表達出來。例如赤足時不小心踢到椅子,大家總會不自控咒罵幾句。而實際上大聲將內心的情緒通過語言表達出來,確實可以幫助人們增加對自己情緒的控制力,從而有效緩解壓力,使人感到更加輕鬆和自如。 至於病態的自言自語,就並非自我溝通了。比如幻聽之下,聽到不存在的聲音跟自己講話,因而與之對話,這是精神病患常見的症狀。幻聽導致的自言自語並非自我溝通,而是在跟幻聽中的人物對話,比如聽到朋友一直在罵自己而反駁罵回去。 |