胃 乳 成分

胃的小常識

胃內有所謂的酸鹼值，一般達到PH3∼4就會有上腹灼熱等不適感，最推薦的範圍大約是在5左右。少量的食物其實就是最好的類制酸劑。

空腹時，潰瘍會受酸的刺激而痛，當有食物在胃內時，酸性環境減少許多，疼痛及不適感也會消失。胃不好的人少量多餐正是為了維持胃中的酸鹼平衡。

吃藥一定要配胃藥嗎？

一般我們所熟知的「胃藥」，其實只是胃藥中的一類，正確的說法，應該叫「制酸劑」。我們普遍認為「吃藥傷胃，配胃藥吃才顧胃」，其實多數的藥都不需要配胃藥吃，有些藥搭配制酸劑反而影響藥效，久而久之對身體也會產生不良影響。

目前大約只有兩成不到的西藥會傷胃；只有罹患十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化性潰瘍疾病患者，為避免吃藥傷到胃，必要時才會併服胃藥。某些藥品服用時亦需與制酸劑間隔二小時，才不會影響藥效。

藥品一定會傷胃嗎?

藥品不一定會傷胃，即使部份會傷胃，原因大多與胃酸無關。

胃藥究竟是什麼?

胃藥(制酸劑)成分主要為金屬離子的化合物，例如鎂、鋁或鈣的鹼性化合物，主要用來中和胃酸，緩解或預防因胃酸過多引起的心灼感、胃脹氣、胃酸消化不良等症狀，但不建議單獨用來治療嚴重消化性潰瘍。

若吃得太氾濫，長期下來，胃內酸鹼值會升高導致胃酸過低，甚至可能造成胃腸細菌過度生長。其中鎂鹽會產生緩瀉作用；鋁鹽易產生便秘現象。

此外，胃乳也是常常開立的藥品之一。胃乳可以附著在胃壁黏膜上，形成保護薄膜，當胃酸分泌時，潰瘍的傷口已被胃乳覆蓋，就不會產生胃痛。但缺點是藥效持續時間短，且攜帶服用不方便。

哪些藥物會傷胃？

少數會傷胃藥品，像阿斯匹靈、類固醇及非固醇消炎劑等，但也不是所有服用這些藥的人都會受到影響，往往需長期服藥或患者本身原來就有胃部不適的症狀，醫師才會斟酌情況開些胃藥或以隨餐服藥的方式以降低刺激性。即使部份藥品真的會傷胃，原因大多與胃酸無關。

胃藥會影響藥品療效嗎？

若我們同時服用胃藥與四環黴素、抗黴菌藥(ketoconazole)、fluoroquinolone類抗生素、鐵劑、抗癲癇藥物等，很有可能胃藥中的金屬離子會與其成分產生螯合，下降藥物的效果。

有些藥品設計成腸溶衣劑型，而腸道的酸鹼度相較於胃是偏鹼的，若併服胃藥會增加胃中鹼度，使藥物本來要在腸內吸收的卻在胃內便先溶解了，這些都會使療效大打折扣，若一定要和以上藥物併服，最好能間隔二小時以上。

胃藥濫用之風險

胃酸是體內殺滅細菌的第一道防線，長期服用胃藥，胃內酸鹼值持續升高，其抑止細菌能力降低，就像濫用抗生素會使免疫力降低一樣，細菌很容易跑到腸子滋生；或是因為過度抑制胃酸分泌，反倒造成反彈性胃酸分泌過多，形成慢性胃炎。

到底怎麼吃胃藥才對?

1. 若使用的是胃乳，注意要先搖晃均勻
2. 有些胃藥適合咬碎配水吞服效果才會好，如此才能迅速在胃部形成一個保護膜，防止某些藥物可能造成的傷害。通常是飯後半小時到一小時服用效果最好，一般藥效通常可以維持1∼3小時。
3. 吞服胃藥以開水為主，避免服用果汁或其他飲料，因為可能造成一些交互作用。
4. 如果沒有醫師藥師指示，民眾最好不要自行購買胃藥服用。
5. 若沒有搭配胃藥，服用容易產生胃部不適的藥物時，最好在進餐二小時內服用，不要空腹食用，因為食物可以形成對胃壁的保護。
6. 制酸劑和胃酸分泌抑制劑不可一起服用，因為前者會妨礙胃酸分泌抑制劑的吸收，應先服用胃酸分泌抑制劑，兩小時後再服用制酸劑。

        有些朋友前往醫院看病時，總是不忘在拿處方前，同時告訴醫師多附加一錠胃乳片；若不如此，大部分西藥皆會傷胃。這種不正確的說法不知從何時開始流傳開來？其實，長期使用胃乳片亦有不少的壞處，使用者不可不知。

一、藥物的吸收率會因制酸劑的存在而降低

        制酸劑一般為金屬化合物，依其化學特性看來，二價及三價的金屬離子易與其他化學成分結合而妨礙了藥品的吸收，使治療藥物達不到治療效果，例如四環黴藥、抗凝血劑、強心劑毛地黃、泰胃美類潰瘍藥物、抗結核病藥物等。

二、少部分藥物的吸收反而增加

        如氧化鎂和神經科用藥devodopa同時使用，後者吸收增加，有可能產生毒性。

三、藥物因制酸劑的存在而提早解離，並喪失作用

        最近市面上常用的腸溶錠藥物，其崩解作用的器官是小腸，如果與制酸劑同時服用，胃部的酸鹹值將提高，使腸溶劑藥劑提早分解而失去作用。另外有一種消化性潰瘍治療劑，是必需在強酸之下才可分解而覆著表面，若與制酸劑同時使用，將失去藥效。

四、制酸劑多少都有副作用，應小心使用

        胃乳片制酸劑本身因所含成分不同，多少都有副作用，尤其腎臟機能不佳者更應注意。

（一）碳酸氧鈉（NaHCO3，俗稱小蘇打）：是人類最早使用且最強而有力的制酸劑，市場常見的「強胃散」便含有此成分。雖然服用後可迅速中和胃酸，但因此藥也可產生二氧化碳（CO2），不但使胃部漲氣不適，亦可引發反彈性胃酸分泌，且由於含大量的鈉金屬，又可被身體吸收，因此也可能加重高血壓、肝硬化及腎疾病病患的病情；若與鈣同時服用，更會產生高血鈣症而引發腎結石。由於副作用大，目前已較少於臨床上使用。

（二）碳酸鈣（CaCO3）：制酸效果良好，不像碳酸氫鈉會產生全身性鹼血症。由於碳酸鈣與胃酸作用會形成氯化鈣（CaCl2）而被吸收，若再飲用牛乳，將容易罹患高血鈣症，進而促進反彈性胃酸分泌並傷害腎臟。臨床上高血鈣症會引發頭痛、噁心、嘔吐、便祕、口渴、頻尿及腹痛等症狀。

（三）氫氧化鋁〔Al（OH）3〕：含鋁的胃乳片亦可引發便祕。此外，氫氧化鋁可與腸液中的磷酸鹽結合成不溶解性化合物而抑制磷酸鹽的吸收，長期服用可能導致骨質軟化、腎結石等病。臨床上則可見食慾不振、倦怠及無力感等症狀。

（四）氫氧化鎂〔Mg（OH）3〕：其8％的水性懸浮液一般稱為「胃乳」，為相當強而有效的制酸劑。飯後1小時服用，其酸制效果可達4小時，常見的副作用為腹瀉。雖然此藥不被吸收，但是少量的鎂離子可進入血液，若機能不佳者，鎂離子積聚體內將引發鎂中毒。因此尿毒症病患不宜使用含鎂制酸劑。

            高鎂血症將對神經系統及心臟血管系統造成傷害，臨床上可能會有全身倦怠、肌肉無力、徐脈、低血壓、心律不整、昏迷甚至死亡。制酸劑氧化鎂（MgO）亦有腹瀉以及高鎂血症的副作用；三矽酸鎂（Mg trisilicate）長期使用則可能產生腎臟的矽酸鹽結石。

        總之，胃腸是身體中極重要的器官，無論營養吸收或是免疫力的維持，均有賴其正常的運作。雖然民眾想保護胃腸的想法是正確的，但是前面所提的胃乳片制酸劑也沒有一種是絕對安全、無副作用並可長期使用的。吃藥時加上不必要的胃乳片不但浪費有限醫療資源，也可能對身體產生副作用，加重病情。因此，醫師與民眾皆應對胃乳片的使用更加謹慎。

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用法用量：每次1-2錠，於飯後及就寢前服用，至多一天四次。請先嚼碎後再吞服本品。

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