傷口化膿看什麼科?

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怎样正确的判断伤口是否感染?我们身体的每一处,出现伤口,如果处理不当,都会造成不同程度的感染,而会直接导致伤口不愈合,那么怎样正确的判断伤口是否感染哪,接下来我们就来看一看由专业的造口师针对这个问题是怎么为大家普及的:

一.检查伤口周围是否越来越痛、肿胀、发红或发热

1.先洗手。检查伤口之前,应该先把双手洗干净。担心伤口受感染?用肮脏的手指戳更是会让伤口恶化。做任何事之前,一定要用抗菌肥皂和水把手洗干净。

2.仔细检查伤口。如果你想检查的伤口用绷带包着,先把它拆下来。小心行事,以免加重敏感部位的病情。要是绷带粘在伤口上,你可以用自来水冲一冲,再取下来。用厨房水槽的喷水器就可以了。

3.检查伤口是否发红或肿胀。检查伤口时,观察它是否看起来特别红,或是比之前更红。伤口看起来非常红,而且周围部位也开始泛红,可能是感染的迹象。

4.问自己是否感到越来越痛。感觉疼痛或是越来越痛,都是伤口受感染的迹象。不伤口越来越痛,请去看医生。你也许会觉得疼痛来自伤口深处。一般来说,患处肿胀、发热和一触即痛,是最能说明伤口受感染的早期迹象。

5.除非医生建议,否则不要涂抗菌药膏。研究显示抗菌药膏对伤口感染没有显著的帮助。管有没有伴随着肿胀、发热、流脓等其它症状,疼痛本身就意味着伤口可能受感染了。如果已经扩散的感染进入体内后,治疗外伤并不能对付体内的细菌。

二、检查是否有脓或溢液

1观察伤口是否溢出黄色或绿色的脓或液体。这些分泌物可能会发臭。伤口流脓或污浊的液体,是很明显的感染迹象。你应该尽快就医。

2.留意是否有脓液积在伤口周围。如果你发现伤口周围的皮肤底下有脓液,可能是受感染了。有脓液积聚,或者皮肤底下有一个一触即痛,而且越来越大的肿块,但是脓液没有溢出来,也有可能是感染迹象,需要认真对待。

3.检查伤口后,用消毒过的新绷带包扎它。如果没有感染迹象,你可以用绷带包扎和保护伤口。要是有感染迹象,在看医生之前,用消毒过的绷带包着也能保护伤口,以免它再次被感染。

4.如果伤口继续流脓,请看医生。在身体对抗感染期间,有时候,伤口流出一些分泌物是正常的。但是,如果脓液呈黄色或绿色,而且越流越多,或者情况并未好转,请去看医生。万一还有其它感染迹象,你更需要就医。

三、检查淋巴系统感染

1.检查伤口周围的皮肤是否有红线。你可能注意到这些红线沿着皮肤,朝远离伤口的方向扩散。这意味着感染已经扩散到淋巴系统。淋巴系统负责过滤和循环体液。

2.找出最靠近伤口的淋巴结。最靠近手臂的淋巴结在腋窝周围,最靠近双脚的淋巴结应该在腹股沟周围。至于身体其它部位,最靠近的应该是位于脖子两侧、下巴和颚骨底下的淋巴结。3.检查淋巴结是否有异常。用2或3只手指轻轻地按压和触摸淋巴结,看看是否肿大,或是一触即痛。想要知道是否有异常,一个简单的方法是两手分别触摸两侧。如果身体健康,两边摸起来应该基本一样和对称。

4.摸一摸淋巴结是否肿胀,或一触即痛。这两个都是感染扩散的迹象(即使皮肤没有红线)。淋巴结直径通常只有1.25厘米长,应该是摸不到的。当它们肿到2倍或3倍大,这时候你可以清楚地摸到它们。

四、检查体温和总体感觉

1.量体温。除了伤口处的症状,你可能也会发烧。体温超过38摄氏度(100.5华氏度),可能是伤口受感染了。如果发烧伴随着上面列出的一个或多个感染迹象,你应该就医。

2.你是否觉得身体不舒服。有时候,伤口受感染时,你最多只是觉得身体有点不适。如果你有伤口,并在几天后开始觉得不舒服,这两者很可能有关系。再次检查伤口是否有感染迹象,如果还是觉得身体不适,请去看医生。

3.留意身体水分是否充足。脱水也可能是伤口受感染的迹象。脱水的主要症状包括尿量减少、口干、眼窝凹陷和尿液颜色很深。如果出现以上症状,你应该密切留意伤口,仔细检查是否还有其它感染迹象,并去看医生。

五、处理严重状况

1.了解哪一种伤口容易受感染。大多数伤口在愈合期间都不会出什么问题。没有妥当清理和治疗的伤口比较容易受感染。双脚、双手和其它容易接触细菌的部位如果被割伤,也特别容易受感染。被动物或人咬伤或抓伤,更容易受感染。

2.了解伤口感染的风险因素。如果糖尿病、人类免疫缺陷病毒或营养不良使你免疫力低下,受感染的风险会更高。可以被健全的免疫系统轻松处理的细菌、病毒和真菌,会进入你的体内,不断繁殖或复制,导致身体不适。严重二度和三度烧伤尤其如此,因为皮肤(身体的第一道防线)已经严重受损。

3.注意严重感染迹象。你可能会发烧和感到头晕。心脏可能跳得比平时更快。伤口发热、发红、肿胀和发痛。你可能注意到有一股恶臭味,好像有东西在腐烂一样。这些症状可以是轻微或严重感染迹象。不过,如果同时出现好几种症状,就得去看医生。

4.就医。如果你认为伤口受感染了,请立刻到诊所或是挂急诊。如果你有其它疾病,或是有任何感染风险因素,这一点尤其重要。

5.考虑服用抗生素和非甾体抗炎药。抗生素帮助对抗或预防细菌感染,是治疗严重炎症最有效的方法。非甾体抗炎药则帮助治疗肿胀、疼痛和发烧。你或许可以买到非处方非甾体抗炎药,不过想要获得更强效的非甾体抗炎药,就得获得医生的处方。

膿瘍:定義、原因、症狀、治療及預防

    傷口化膿看什麼科?

    膿瘍的定義

    膿瘍(Abscess)是皮膚化膿時,表面摸起來柔軟的腫塊,傷口周圍的皮膚會呈現粉紅色或深紅色。膿瘍一般用手觸摸即可感覺得到;膿瘍的中心點,通常充滿膿(Pus)與細菌等殘留物。

    另外,膿瘍摸起來可能會有疼痛、微熱的感受,它會出現在身體任何部位,最常見患病的地方的有腋窩(腋下)、肛門、陰道附近(Bartholin gland,又稱前庭大腺,脊椎底部(Pilonida sinus, 又稱藏毛竇,牙齒周圍(牙膿瘍、牙根膿瘍),以及鼠蹊部(Groin)

    膿瘍的症狀

    通常過了一段時間後,膿瘍會變得愈來愈痛,而且會變成摸起來柔軟、微熱,可輕壓的腫塊。若時間再久一點,膿瘍內的發炎物質會鼓腫,對周圍組織產生壓力,中央會有類似開口的膿包「頭」,患者可看到內部堆積著膏狀內容物;有時膿瘍內的黏糊、膏狀內容物會從開口自行流出(膿瘍破裂)

    若膿瘍沒有妥善加以處理、照護,情況可能會變得更為嚴重。感染會擴散至其他部位的皮膚,有時也會隨著血液散布到身體的其他組織。如果感染情況擴散到身體其他組織,您可能會發燒、感到不適。體內的膿瘍較不容易發現,不過仍有些徵兆可以注意:

    • 感染部位會有疼痛感
    • 發燒、體溫過高
    • 全身感到不舒服

    傷口化膿看什麼科?

    什麼時候該看醫師?

    若您認為自己患有膿瘍,請至皮膚科看診,交由醫師替您做進一步的檢查,特別是出現以下症狀,建議應盡快就醫,避免使病況加重:

    • 長度大於1公分的瘡、潰瘍
    • 瘡、潰瘍持續變大,而且愈來愈疼痛
    • 瘡、潰瘍位在直腸、鼠蹊部或附近區域
    • 發燒超過38.5度以上
    • 膿瘍的紅色條紋消失

    由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論您的情況,才能找出最適合的醫療方法。

    膿瘍的原因

    膿瘍是因為皮脂腺(Sebaceous gland)、汗腺(Sweat gland)阻塞,毛囊(Hair follicle)發炎,皮膚有細微傷口、穿孔造成。細菌穿過皮膚後,進入這些腺體,當身體防禦功能啟動要殺死這些細菌時,便形成發炎。

    膿瘍腫塊中間的部分是液化狀態,含有已死亡的細胞、細菌與其他殘留物。腫塊會慢慢變大,造成周圍皮膚變得緊繃,附近的組織也跟著發炎,而皮膚緊繃、發炎正是導致疼痛主要原因。

    膿瘍的風險因素

    免疫力較差的人,患有膿瘍的機會較大,因為身體抵抗感染的能力下降,因此屬於下列情況的人,較容易出現嚴重膿傷。

    • 長期服用類固醇(Steroid)
    • 接受化療(Chemotherapy)病患(延伸閱讀:化療副作用身心俱疲?癌友照護難題別害怕找人幫忙!醫:了解病況、保持樂觀)
    • 糖尿病(Diabetes)
    • 癌症(Cancer)
    • 後天免疫不全症候群(AIDS,又稱愛滋病)(推薦閱讀:懷疑得 HIV?愛滋篩檢在家醫院都能匿名做)
    • 鐮形血球貧血症(Sickle cell disease)
    • 白血病(Leukemia)
    • 周邊血管疾病(Peripheral vascular disorder)
    • 克隆氏症(Crohn’s disease)
    • 潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)
    • 嚴重燒燙傷患者
    • 嚴重外傷患者
    • 酒精成癮,或靜脈注射藥成癮患者

    其他患有膿傷的風險因素另有:暴露在骯髒環境、接觸到皮膚感染病患者,以及不良衛生習慣。

    膿瘍的診斷與治療

    膿瘍如何診斷?

    醫師會先深入了解您的病歷、醫療記錄,另外也可能會詢問您下列問題:

    • 有膿瘍的情況已經多久?
    • 您是否記得有膿瘍的地方,是怎麼受傷的?
    • 您是否有在服用或塗抹藥物?
    • 您是否會過敏?
    • 您在家是否曾經發燒?

    醫師會檢查您的膿瘍與周圍腫塊。若膿瘍位在肛門附近,醫師也會做直腸檢查。若膿瘍位於手臂或腿部,醫師則會檢查您手臂下方或鼠蹊部的淋巴腺。

    傷口化膿看什麼科?

    如何治療膿瘍?

    較小的皮膚膿瘍,大多會在發炎物質流出後,腫塊慢慢變小,隨後傷口會自行結痂、癒合,不需要特別治療。然而較大的膿瘍可能就需要進行膿瘍手術。醫師會將膿瘍切開後,引流出膿瘍,以下介紹膿瘍治療的詳細步驟:

    1. 膿瘍周圍的地方會使用藥物麻醉。

    • 膿傷四周的皮膚範圍難以全部施行麻醉,但局部麻醉的做法可讓患者於引流手術中幾乎不會感到疼痛。
    • 若膿瘍的腫塊很大,您可能需要服用鎮靜劑(Sedative)

    2. 醫師會於膿傷切開引流處覆蓋抗菌劑或消毒過的毛巾。

    3. 隨後將膿瘍切開,將膿及殘留物完全引流乾淨。

    4. 當潰瘍裡的膿完全排出後,醫師會於手術後將溼紗布,塞入原來膿瘍的空腔裡,讓傷口保持開放1~2天,以減少流血情況。

    • 醫師之後會用紗布、繃帶將傷口覆蓋包紮好,告知您完整的居家照護方法,讓您自行回家靜養、復原。
    • 當膿瘍的膿、殘留物完全流出後,患者大多都能立即解除不適感。
    • 若您還是會感到疼痛,醫師可能會開立1~2天的止痛藥給您服用。

    預防膿傷的生活習慣與居家照護

    下列生活習慣與居家照護辦法,能有效幫助您減少患有膿瘍的機會:

    1. 定期用清水、肥皂清洗皮膚,保持良好的個人衛生習慣。

    2. 刮除腋毛或身體其他毛髮時,請避免刮傷。

    3. 若您有任何穿刺性傷口,請立即尋求醫師協助,特別是以下情況:

    • 您覺得傷口可能會有殘留物。
    • 您有上面提到的任何疾病。
    • 您正在服用類固醇或接受化療。

    (圖片授權:達志影像)

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。