可以 一直 量血压吗

“咦，奇怪了，我怎么会有高血压呢？”不少中老年朋友都有血压高的问题，随着生活压力日渐加大，越来越多的年轻人体检测出高血压。据估算，我国每5个成年人中至少有1个患高血压，但知晓率仅为42.6%，仅1/3的人在治疗。每年新增加高血压1000万人，且有年轻化趋势。肥胖、高盐饮食、吸烟喝酒、作息不规律等都是诱发高血压的重要原因。这些常识，你应该知道！

高血压什么时候最危险？

高血压对人体最直接的伤害，主要体现在血管方面。其中，由于高血压破坏脑血管所致的中风，发病率非常之高。那么，高血压什么时候最容易“摧毁”我们的脑血管呢?

高血压合并脑血管意外的发病时间，有一定的规律。一般来说，上午6点10点是高危期，又叫清晨高血压。

高血压病并发脑血管意外多发生在每年的12月份和3月份。这和季节变化、气温起伏不定有很大关系。也就是说，当前这个时候，是脑血管的多事之秋。

血压多高叫作高血压？

在静息(安静)状态下，非同日三次测量(一般间隔2周)，收缩压(高压)≥140mmHg 和(或)舒张压(低压)≥90mmHg，确诊为高血压。

自己在家量了一次血压很高怎么办？是不是应该马上去医院？

在家里量了一次血压高后不要着急，不需马上去医院就诊，应放松心情，休息至少10分钟以后再次测量血压，隔天再测量血压，如果发现非同日三次测量血压高时，应到医院就诊。

高血压会有什么症状？

早期病人症状不明显，体检时才被发现，可表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。

怎样量血压才是正确的？需要休息很久后才可以吗？

在测量前要做好全面准备工作。被测量者休息10分钟，尽量排除环境、情绪因素的影响。

露出右胳膊，一直要露出肩部，注意上衣袖不能过紧，并要伸直肘部，手掌向上放平，把血压计放在桌上，使血压计的“0”点与被测者的心脏在同一平面上。

把血压计的袖带缠在病人的上臂部，袖带的下缘要距肘窝2~3cm，不要过松也不要过紧，以能容纳两个手指为宜。

戴好听诊器，用手在被测者的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这时能听到动脉搏动的“咚咚”声，注意不能把听诊器头塞到袖带下面。

往袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动，此时水银汞柱所指的刻度即是收缩压，再接着放气，压力继续减轻，直到动脉搏动的声音突然变弱时，这时所指的刻度即舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。

测量血压一般要连续测三次，取其平均值。

家庭自测的话，电子血压计和水银血压计手测哪个更好？

家庭自测血压，以水银血压计最好，也可采用肱动脉的电子血压计，避免使用桡动脉及指动脉的电子血压计(有文献支持，因为桡动脉及指动脉是远端动脉，会引起收缩压降低，舒张压升高，不建议使用)。

家用血压计也要"定期体检"?

目前居民家庭使用的血压计分为水银和电子两种，为了保持测量数据的准确，每年最少要进行一次精度校准。不少血压计都是从出厂之后就从未接受过校准。来自某市医保中心数据显示，拥有血压计的家庭中，超过80%的经常使用血压计，而这些血压计88%从来没有进行过校准。没有经过校准的血压计无法准确测出血压数据。

所以建议大家到当地的质量技术监督局下属的计量检定测试所(计量所)或相关医院校准血压计，有些城市开设了血压计检测便民服务点，也可到相关服务点测量血压。

为什么要规律用药，不能血压一控制好就擅自停药？

原发性高血压由于目前原因不明，所以只能终身服药降压。当服用降压药后血压降到正常水平时，说明此时选择的降压药基本合适，但并不意味着高血压病已被“治愈”，因此要坚持规律服药。

哪些人群容易患上高血压呢？

口味重的人

口味重喜吃咸的人。摄入的盐多即钠就多，钠把身体内的水分牵制住，使血的容量增大，而造成高血压。

性子急之人

精神长期紧张以及性子急的人容易得高血压，瘦人虽不像胖人血容量大，但还可因其他因素造成高血压。瘦人万万不可忽视自己的血压。

长期饮酒之人

长期饮酒多的人因酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化容易得高血压，每天喝白酒超过二两，血压就会升高，要是同时又吸烟则加重血压的升高。

肥胖者

肥胖者由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大与血管阻力增加，故此易发生高血压。

多吃蔬菜可以降压？哪些蔬菜可以降压呢？

苋菜

苋菜具有清热解毒、收敛止血、消炎退肿、治疗下痢之功效，对于湿热所致的赤白痢疾及肝火上炎所致的目赤目痛、咽喉红肿不利等，均有一定的辅助治疗作用。苋菜可煮汤，也可以炒食，宜用沸水焯一下，去除苋菜的涩味后，再下锅烹调成菜。苋菜炒熟吃，性味偏于平和；煮汤食则有清热通利作用。

茼蒿

别名蓬蒿，原产于我国，是草本植物。它有蒿之清气，菊之甘香。因其叶形似菊，又称菊花菜。茼蒿消食开胃，通便利腑；清血养心，润肺化痰；利小便，降血压。茼蒿中的芳香精油遇热易挥发，烹调时应以旺火快炒。氽汤或凉拌有利于胃肠功能不好的人。与肉、蛋等荤菜共炒可提高其维生素A的利用率。

芹菜叶

很多人在吃芹菜时，只取茎、丢弃叶的习惯实在不科学。因为，在很多营养成分的对比之中，芹菜叶的含量都要高于芹菜茎。而且在秋冬季蔬菜中，芹菜叶的维生素E和镁、锰、铜、磷四种矿物质含量均居首位。

菠菜

菠菜中富含铁，铁是人体造血原料之一，是女性经期时的好食品。经常吃菠菜的人面色红润、光彩照人，可远离缺铁性贫血。菠菜中含有可观的蛋白质，可帮助身体发育，精力旺盛。维生素K，这是很多蔬菜水果中缺乏的。人的头发光亮，皮肤白净有光泽，不仅需要维生素A、B、C，也少不了维生素K。

菠菜可以清理人体肠胃里的热毒，避免便秘，保持排泄的通畅。且菠菜的热量很低，常吃也不用担心发胖。菠菜中丰富的维生素A、B、C可以帮助你从焦躁不安的状态中走出，赶走紧张情绪，改善忧郁的心情。

胡萝卜

胡萝卜素拥有“细胞OK绷”的美誉，它可以修护及巩固细胞膜，这是提升人体免疫能力最实际有效的做法。胡萝卜含有大量胡萝卜素，这种胡萝卜素的分子结构相当于2个分子的维生素A，进入机体后，在肝脏及小肠粘膜内经过酶的作用，其中50%变成维生素A，有补肝明目的作用，可治疗夜盲症。

为了测量血压，专科医生会为您的手臂套上一个充气袖带，使用压力测量仪测量您的血压。血压读数，如图中的血压监护仪所示，第一个数字表示心脏跳动时动脉的压力（收缩压），第二个数字表示心脏两次跳动之间动脉的压力（舒张压）。

医生会询问病史，并进行体格检查。医生、护士或其他医疗辅助人员会为您的手臂套上一个充气袖带，使用压力测量仪测量血压。

通常应该检查双臂血压，以确定是否有差异。使用尺寸合适的袖带十分重要。

血压测量值主要分为以下几种：

• 正常血压。血压低于 120/80 mm Hg 即为正常。
• 血压升高。收缩压介于 120 至 129 mm Hg 之间，且舒张压低于（而非超过）80 mm Hg 即为血压升高。除非采取措施控制血压，否则血压升高往往会随着时间的推移逐渐恶化。血压升高也可称为高血压前期。
• 1 级高血压。1 级高血压是指收缩压介于 130 和 139 mm Hg 之间，舒张压介于 80 和 89 mm Hg 之间。
• 2 级高血压。更严重的高血压（2 级高血压）是指收缩压达到 140 mm Hg 及以上，或舒张压达到 90 mm Hg 及以上。
• 高血压危象。血压测量值高于 180/120 mm Hg 时，需要紧急医疗护理。如果您在家量血压时得到这类结果，等五分钟再重新测量。如果您的血压测量值还是这么高，请马上联系医生。如果您还出现胸部疼痛、视力问题、麻木感或无力、呼吸困难或者卒中或心脏病发作的其他任何体征和症状，请拨打 911 或当地的急救电话。

血压读数中的两个数字都很重要。但对于 50 岁以上人群，收缩压更为重要。单纯收缩期高血压是指舒张压正常（小于 80 mm Hg），但收缩压偏高（大于或等于 130 mm Hg）。这是 65 岁以上人群中常见的高血压类型。

由于血压在白天通常会变化，就诊时可能会升高（白大衣高血压），医生可能会在三次或更多的单独约诊中测量几次血压读数，然后才会诊断您患有高血压。

在家监测血压

医生可能会要求您在家记录血压，以获得更多信息并确认您是否患有高血压。

要确认您是否有高血压、检查您的血压治疗是否有效或者诊断高血压是否加重，一种重要的方法是在家监测血压。

家用血压监护仪购买方便、价格不贵，无需凭处方即可购买。在家监测血压不能替代求医问诊，且家用血压监护仪可能有一些局限性。

确保使用经过验证的装置，并且检查袖带是否合适。将监护仪带到医生办公室检查准确性，每年一次。向医生咨询如何开始在家检查血压。

美国心脏协会不建议使用在手腕或手指上测量血压的装置，因为其结果可能没那么可靠。

检查

如患有高血压，医生可能会建议通过检查确诊，并检查是否存在可能引起高血压的基础病。

• 动态监测。通过 24 小时血压监测确认是否患有高血压。这项检测所用的设备在 24 小时内定时测量您的血压，就日常血压在一日内的变化情况提供更准确的数据。但是，并非所有医疗中心都能提供这种设备，而且相关费用可能无法获得保险报销。
• 化验。医生可能会建议进行尿检（尿常规）和血液检测（包括胆固醇检测）。
• 心电图（ECG 或 EKG）。这种检查可快速无痛地测量心脏的电活动。
• 超声心动图。根据体征和症状以及检查结果，医生可能会要求进行超声心动图检查，以检查更多的心脏病迹象。超声心动图利用声波生成心脏的影像。

更多信息

• 血压表
• 血压检查

治疗

改变生活方式可有助于控制和管理高血压。医生可能会建议您改变生活方式，包括：

• 摄入少盐且有益心脏健康的饮食
• 定期进行身体活动
• 保持健康体重或在超重后减重
• 限制饮酒量

但有时仅仅改变生活方式并不够。如果健康饮食和运动无济于事，医生可能会建议使用药物来降低血压。

用药

医生开的高血压药物处方取决于血压测量值以及总体健康状况。两种或多种降血压药的效果一般好于单种药物。寻找最有效的药物或药物组合有时需要经过反复试验。

符合以下条件者，血压治疗目标应低于 130/80 mm Hg：

• 您是 65 岁及以上的健康成人
• 65 岁以下的健康成人，未来 10 年内有 10% 及以上的几率患心血管疾病
• 您有慢性肾病、糖尿病或冠状动脉疾病

询问医生血压治疗目标。最佳血压治疗目标也可能随着年龄增长和健康状况变化而变化，尤其是 65 岁以上者。

高血压的治疗药物包括：

• 利尿剂。利尿剂，有时也称作排水丸，可帮助肾脏排出体内的钠和水分。这些药物一般是治疗高血压的首选药物。

  利尿剂有噻嗪类、髓袢和保钾等不同类型。医生将根据您的血压测量值和其他健康状况（例如是否患有肾病或心力衰竭）提出利尿剂用药建议。治疗血压的常用利尿剂包括氯噻酮、氢氯噻嗪（Microzide）等。

  利尿剂常见的副作用是排尿增多，可能会降低钾水平。如果钾水平较低，医生可能会在治疗中增加保钾利尿剂，例如氨苯蝶啶（Dyazide、Maxide）或螺内酯（Aldactone）。

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。赖诺普利（Prinivil、Zestril）、贝那普利（Lotensin）、卡托普利等药物会阻断体内引起血管狭窄的天然化学物质形成，从而发挥舒张血管的作用。
• 血管紧张素受体抑制剂（ARB）。这些药物可阻断体内引起血管狭窄的天然化学物质起效（而非形成），从而发挥舒张血管的作用。ARB 包括坎地沙坦（Atacand）、氯沙坦（Cozaar）等。

• 钙通道阻滞剂。氨氯地平（Norvasc）、地尔硫䓬（Cardizem、Tiazac 及其他）等药物，可以发挥舒张血管壁肌层的作用。有些还可以减缓心率。对老年人和非洲裔而言，钙通道阻滞剂可能比单独使用 ACE 抑制剂更有效。

  若服用钙通道阻滞剂，请勿食用或饮用葡萄柚制品。葡萄柚会增加某些钙通道阻滞剂在血液中的浓度，可能会带来风险。如果您担心药物发生相互作用，请咨询医生或者药剂师。

有时用于治疗高血压的其他药物

如果使用上述药物组合依然难以达到您的血压目标，医生还可能会开以下处方药：

• α 受体阻滞剂。这些药物会减少向血管传递的神经信号，削弱使血管变窄的天然化学物质的效果。α 受体阻滞剂包括多沙唑嗪（Cardura）、哌唑嗪（Minipress）等。
• α-β 受体阻滞剂。α-β 受体阻滞剂会阻断向血管传递的神经信号，让心跳变慢，从而减少必须通过血管泵送的血量。α-β 受体阻滞剂包括卡维地洛（Coreg）和拉贝洛尔（Trandate）。

• β 受体阻滞剂。这些药物可减轻心脏负荷并扩张血管，使心跳减慢，跳动力度更小。β 受体阻滞剂包括醋丁洛尔、阿替洛尔（Tenormin）等。

  通常不推荐单独使用 β 受体阻滞剂，它们与其他血压药物搭配使用效果更佳。

• 醛固酮拮抗剂。这些药物也属于利尿剂，例如螺内酯和依普利酮（Inspra）。这些药物可以阻断某些天然化学物质的影响，这些化学物质会导致盐分和液体积聚，从而引起高血压。这些药物可用于治疗难治性高血压。

• 肾素抑制剂。阿利吉仑（Tekturna）会减慢肾素分泌，肾素是肾脏分泌的一种酶，能引发一系列化学反应，使血压升高。

  切勿将阿利吉仑与 ACE 抑制剂或 ARB 同时使用，因为可能出现严重并发症（包括卒中）。

• 血管扩张药。这些药物包括肼屈嗪和米诺地尔，它们直接作用于动脉壁肌肉，防止肌肉紧张和动脉变窄。
• 中枢作用剂。这些药物会阻止大脑向神经系统发出的某些信号，这些信号会使心率变快、血管变窄。氯压定（Catapres、Kapvay）、胍法辛（Intuniv）和甲基多巴都属于这类药物。

治疗难治性高血压

如果在服用至少三种不同类型高血压药物（利尿剂通常应包括在内）的情况下，血压仍然居高不下，您可能患有难治性高血压。

如果高血压已得到控制，但需要同时服用四种不同类型的药物来实现该控制，则您也被视为患有难治性高血压。如果确实如此，医生应探究高血压次发原因的可能性。

患有难治性高血压并不意味着血压永远不会下降。如果您和医生能够确定病因，就可以制定更有效的治疗计划来帮助您达到目标血压。

难治性高血压的治疗可能涉及许多措施，包括：

• 变更高血压药物，以确定哪种用药组合和剂量最有效
• 查看您服用的所有药物，包括为治疗其他状况而服用的药物或购买的非处方药
• 在家监测血压，以确定就医是否会导致血压升高（白大衣高血压）
• 改善生活方式，例如保持健康的低盐饮食、保持健康体重和限制饮酒

您应该一直按处方服用降压药。切勿漏服或突然停用降压药。突然停用某些降压药（如 β 受体阻滞剂）可能导致血压急剧升高（反跳性高血压）。

如果您由于无法承受药物的价格、出现副作用，或仅仅因为忘记服药而跳过剂量，请与医生讨论解决方案。未经医生指导，请勿改变治疗方案。

未来可能的治疗方法

研究人员一直在研究将基于导管的肾交感神经超声波和射频消融术（去肾神经）作为难治性高血压的治疗方法。早期研究发现了一些益处，但更有力的研究结果表明，这种疗法不会显著降低难治性高血压患者的血压。正在进行更多的研究，以确定这种疗法在治疗高血压方面的作用（如果有）。

更多信息

• α 受体阻滞剂
• β 受体阻滞剂
• 中枢作用剂
• 利尿剂
• 血管扩张药
• 血管紧张素受体阻滞药
• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
• 选择降压药
• 钙通道阻滞剂
• β 受体阻滞剂：它们会导致体重增长吗？
• β 受体阻滞剂：对运动有何影响？
• 利尿剂：导致低钾的原因？
• 钙补充剂：它们是否会干扰降压药效果？
• 降压药：会升高我的甘油三酯吗？

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生活方式与家庭疗法

即便您正在服用降压药物，改变生活方式也可能有助于能您控制和预防高血压。您可以采取以下行动：

• 吃健康食品。摄入有益心脏健康的饮食。尝试控制高血压的饮食方式（DASH），这种饮食侧重于水果、蔬菜、全谷类食物、家禽、鱼类和低脂奶制品。确保摄取充足的钾可能有助于预防和控制高血压。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。

• 减少饮食中的盐分。将每天摄入的钠限制在 2,300 毫克（mg）或更低水平。减少钠的摄入量（每天 1,500 mg 或更少）也有利于大多数成人的健康。

  虽然您可以通过在饮食中少放盐来减少盐的摄入量，但通常还应留意所摄入的加工食品（例如罐装汤或冷冻餐）中的盐含量。

• 保持健康体重。保持健康的体重或减重（如果您超重或肥胖）可能有助于您控制高血压，降低出现相关健康问题的风险。通常体重每减少一公斤（约 2.2 磅），血压便可能会降低约 1 mm Hg。

• 加强身体活动。定期身体活动可能有助于降低血压、管理压力、控制体重，并减少出现很多健康状况的风险。如果您有高血压，持续的中高强度锻炼可以使您的最高血压读数降低约 11 mm Hg，最低血压读数降低约 5 mm Hg。

  您可以将目标设定为每周至少进行 150 分钟中等强度的有氧运动或每周进行 75 分钟的高强度有氧运动，也可以同时结合这两种运动。例如，尝试在一周中大部日子里快走大约 30 分钟。您也可以尝试间歇训练，即交替进行短时间的剧烈运动和在恢复间隔进行短时间的轻度运动。争取每周至少进行两天的肌肉力量训练。

• 限制饮酒。即使您很健康，酒精也可能会导致血压升高。如要饮酒，请适度。对于健康成人而言，这意味着女性每天最多喝一杯，男性每天最多两杯。一杯酒定义为 12 盎司啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司 80 度的烈性酒。
• 不要抽烟。烟草可能损害血管壁，并加速斑块在动脉内的积聚过程。如果您抽烟，请咨询医生帮您戒烟。
• 管理压力。尽可能减轻压力。练习健康的应对技巧，如肌肉放松、深呼吸或正念。定期进行身体活动和确保充足睡眠也可能会有所帮助。

• 在家监测血压。家庭血压监测可以确保您每日坚持记录血压测量值。医生可以检查这些信息，以确定药物是否有效，或者您是否有并发症。家庭血压监测并不能代替看医生。即使您的血压读数正常，在未咨询医生之前，也不要停止或改变用药或饮食。

  如果血压得到控制，请向医生咨询您需要多长时间检查一次血压。

• 练习放松或缓慢深呼吸。练习缓慢的深呼吸，以帮助放松。一些研究表明，缓慢、有节奏的呼吸（每分钟 5 到 7 次深呼吸）结合正念减压法可以降低血压。也可以借助一些设备进行缓慢的深呼吸。美国心脏协会表示，设备引导呼吸法可能是合理的非药物降压选项，尤其是在同时患有焦虑症和高血压时或者无法耐受标准治疗时。
• 在妊娠期控制血压。患有高血压的女性应与医生讨论如何控制妊娠期间血压。

更多信息

• 不用药物控制高血压
• 压力和高血压
• 高血压和运动
• Resperate：有助于降低血压吗？
• 全麦食物能降低血压吗？
• 降压药：如果我已减肥，还需要服用降压药吗？
• 高血压和感冒药：哪些是安全的？
• 什么是血压？
• 如何使用自动监护仪测量血压
• 如何用手动血压计测量血压

替代医学

虽然饮食和运动是降低血压的最合适策略，但一些补充剂也可能会有帮助。然而，需要开展更多研究来确定潜在益处。这些补充剂包括：

• 纤维类，如洋车前子和麦麸
• 矿物质，如镁、钙和钾
• 叶酸
• 用于增加一氧化氮或扩张血管（血管扩张药）的补充剂或产品，如可可、辅酶 Q10、L-精氨酸和大蒜
• ω-3 脂肪酸，存在于高脂肪鱼类、高剂量鱼油补充剂和亚麻籽中

此外，研究人员正在研究维生素 D 是否可能降低血压，但证据相互矛盾。目前还需开展进一步研究。

虽然最佳做法是将这些补充剂作为食物纳入饮食中，但也可服用补充剂药片或胶囊。在将任何上述补充剂加入血压治疗方案之前，请先咨询医生。一些补充剂可能与药物相互作用，产生有害的副作用，例如增加出血风险，这可能威胁生命。

一天可以量多少次血压？

什么时候不可以量血压？

可以平躺测量血压吗？

量血压需要握拳吗？