癌症的人可以吃人参吗？

人参是五加科多年生草本植物的根，也是我国传统的名贵中草药，已有数千年的药用历史，早在《神农百草经》中就把人参列为上品。人参在我国中药史上具有极其重要的地位，其主要功效为大补元气、补气益肺、安神益智，被用于多种古方的主药。

Zhou等，发现人参皂苷Rh2在第二信号(脂多糖)的协同下，诱导MHC- II类抗原及Fc受体表达，调节TNF-a、NO和L-1等活性物质的生成，从而增强机体的免疫功能和对肿瘤细胞的抵抗能力[12]。

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像人参这样的营养补充剂对健康有很多好处，被癌症患者和有癌症遗传风险的人广泛使用。 但是，在不考虑任何正在进行的治疗和其他生活方式的情况下，服用人参补充剂治疗所有类型的癌症是否安全？ 一个普遍的信念，但只是一个神话是，任何自然的东西只能对我有益或无害。 例如，不建议将葡萄柚与某些药物一起使用。 另一个例子，菠菜与一些血液稀释药物一起使用会导致不良的相互作用，应该避免。 对于癌症，包括食物和天然补充剂在内的营养已被证明会影响结果。 因此，癌症患者经常问营养师和医生的问题是“我应该吃什么，我应该避免什么？”。 

服用营养人参补充剂可以使接受 Binimetinib 癌症治疗的 NRAS +ve 黑色素瘤患者受益。 但如果使用紫杉醇治疗腺样囊性癌，请避免服用人参补充剂。 同样，服用营养补充剂人参可以使因 CDKN1B 基因突变而具有癌症遗传风险的健康个体受益。 但因PALB2基因突变而有癌症遗传风险时，应避免服用营养补充剂人参。

要点是——您的个人情况将影响您的决定，如果营养补充剂人参安全与否。 而且，随着条件的变化，需要不断重新审视这一决定。 癌症类型、当前正在进行的治疗和补充剂、年龄、性别、体重、身高、生活方式和任何基因突变等条件都很重要。 因此，对于您提出任何关于食物和天然补充剂的建议的合理问题是，它与您的个人情况有何关联。 

简要概述

营养补充剂——维生素、草药、矿物质、益生菌和其他专业类别正在增加。 补充剂是高浓度的活性成分，也存在于不同的食物中。 不同之处在于食物含有一种以上的低扩散浓度的活性成分。 请记住，这些成分中的每一种在分子水平上都有其自己的科学和生物学机制——因此，请根据个人情况和条件选择正确的补充剂组合，如人参。 

所以问题是你应该补充人参吗？ 当基因 PALB2 突变有癌症遗传风险时，您应该服用它吗？ 当基因 CDKN1B 突变有癌症遗传风险时，您应该服用它吗？ 诊断为腺样囊性癌时应该服用吗？ 当被诊断为 NRAS +ve 黑色素瘤时，您应该服用人参补充剂吗？ 紫杉醇治疗时应该服用吗？ 如果您将治疗方法从紫杉醇改为 Binimetinib，您是否应该继续服用？ 因此，像这样的一般解释——它是天然的或它可以提高免疫力，对于选择人参来说可能是不可接受和足够的。 

癌症预防

癌症仍然是一个未解决的问题陈述。 个性化治疗和通过血液和唾液监测癌症的可用性的提高已成为改善结果的重要因素。 干预越早——对结果的影响就越大。 基因检测有可能及早评估癌症风险和易感性。 但在大多数情况下，除了定期监测外，没有可用的治疗干预选项。 在诊断出患有腺样囊性癌或 NRAS +ve 黑色素瘤等癌症后，治疗会根据肿瘤基因组学和疾病分期、年龄和性别等因素进行个性化。 在癌症缓解期间（治疗周期完成后）——监测用于评估任何复发并相应地决定下一步。 大多数癌症患者和高危患者确实服用了人参等营养补充剂。

所以问题是，在决定使用人参时，是否所有基因突变风险和癌症类型都需要考虑？ 基因 PALB2 突变导致癌症遗传风险的生化途径影响是否与基因 CDKN1B 突变相同？ 腺样囊性癌的影响是否与 NRAS +ve 黑色素瘤相同？ 

人参——一种营养补充剂

人参是一种在亚洲和北美被广泛用作草药的植物。 它被认为具有抗氧化和抗炎特性。 两种最受欢迎​​的人参品种是： 

传统上，人参已被用于广泛的健康状况，尽管缺乏明确的证据证明其在许多这些状况中的有效性。 人参的一些据称用途/潜在的健康益处包括：

• 可能有助于改善认知功能
• 可能有助于改善勃起功能
• 可能有助于改善血糖水平

此外，人参补充剂的摄入会导致副作用，如失眠、头痛和消化问题。

人参补充剂含有多种活性成分，包括不同浓度的 Casticin、Gomisin A、Gomisin N、Ginsenoside Rg3、Ginsenoside Rb2、Ginsenoside Rb1、Ginsenoside Rh2、Ginsenoside Rg5、Ginsenoside Rd、Ginsenoside Rg1、Ginsenoside Re 和 Papaverine。 人参调控的分子通路包括碳水化合物代谢、RAS-RAF 信号、DNA 修复、生长因子信号和粘附连接。 这些细胞通路直接或间接调节特定的癌症分子终点，如生长、扩散和死亡。 由于这种生物调节——对于癌症营养，正确选择人参等补充剂的单独或组合是一个重要的决定。 在决定使用人参补充剂治疗癌症时 - 请考虑所有这些因素和解释。 因为就像癌症治疗一样 - 人参的使用不能是适用于所有类型癌症的一刀切决定。

为您的癌症选择人参补充剂

之所以没有简单的方法来回答“我什么时候应该避免患癌症的人参”这个问题是因为“这要看情况！”。 就像相同的治疗方法不适用于每个癌症患者一样，根据您的个人情况，人参可能有害或安全。 除了癌症和相关遗传学——正在进行的治疗、补充剂、生活习惯、BMI 和过敏症都是决定是否应该避免使用人参以及原因的因素。

1. 人参补充剂是否有益于接受紫杉醇癌治疗的腺样囊性癌患者？

腺样囊性癌的特征 由特定基因突变（如 NFIB 和 MYB）驱动，导致碳水化合物代谢、PI3K-AKT-MTOR 信号传导、Notch 信号传导和胆固醇代谢的生化途径变化。 像紫杉醇这样的癌症治疗通过特定的途径作用机制起作用。 目标是在治疗和癌症驱动途径之间建立良好的重叠，以实现有效的个性化方法。 在这种情况下，应避免任何对治疗有相反作用或减少重叠的食物或营养补充剂。 例如，腺样囊性癌应避免使用人参和紫杉醇治疗。 人参会影响碳水化合物代谢等途径/过程，这会促进疾病的驱动因素和/或抵消治疗效果。 此外，人参含有活性成分，如 Gomisin N，其与紫杉醇治疗有 CYP2C8 和 CYP3A4 相互作用，因此接受这种治疗的癌症患者应避免使用。 (Hyung-Ju Seo 等人，药剂学，2021; Pius S Fasinu 等人，Front Oncol.，2019) 选择营养时应考虑的一些因素包括癌症类型、当前正在服用的治疗和补充剂（如果有）、年龄、性别、BMI、生活方式和任何基因突变信息（如果有）。

2. 人参补充剂是否有益于接受 Binimetinib 癌症治疗的 NRAS +ve 黑色素瘤患者？

NRAS +ve 黑色素瘤的特征和驱动因素是特定的基因突变，如 NRAS 和 BRAF，导致 RAS-RAF 信号传导、粘附连接、血管生成、细胞外基质重塑和小分子转运的生化途径发生变化。 像 Binimetinib 这样的癌症治疗通过特定的通路机制起作用。 目标是在个性化方法的治疗和癌症驱动途径之间有很好的重叠。 在这种情况下，应考虑对治疗具有相容作用或减少重叠的任何食物或营养补充剂。 例如，应考虑将人参与 Binimetinib 一起用于 NRAS +ve 黑色素瘤。 人参会影响 RAS-RAF 信号传导和粘附连接等途径，这些途径要么阻碍疾病的驱动因素（NRAS +ve 黑色素瘤）和/或改善治疗效果。 

没有两种癌症是相同的。 超越适用于每个人的通用营养指南，自信地做出关于食物和补品的个性化决定。

3. 人参补充剂对 PALB2 突变相关遗传风险的健康个体安全吗？

不同的公司提供要测试的基因组，以评估对不同癌症的遗传风险。 这些面板涵盖了与乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌和胃肠道系统等癌症相关的基因。 这些基因的基因检测可以确认诊断并帮助指导治疗和管理决策。 致病变异的鉴定也可以指导有风险亲属的检测和诊断。 PALB2 是癌症风险测试面板中通常可用的基因之一。

PALB2 突变导致 DNA 修复、内质网应激、生长因子信号传导、雌激素信号传导和干细胞信号传导等生化途径受到影响。 这些途径是癌症分子终点的直接或间接驱动因素。 当遗传小组确定 PALB2 突变为乳腺癌和肾癌时，应避免使用人参。 人参影响 DNA 修复和内质网应激等途径/过程，并对 PALB2 和相关条件产生不利影响。

4. 人参补充剂对 CDKN1B 突变相关遗传风险的健康个体安全吗？

CDKN1B 是癌症风险测试面板中可用的基因之一。 CDKN1B 突变导致生化途径生长因子信号、PI3K-AKT-MTOR 信号、细胞周期检查点、FOXO 信号和细胞周期受到影响。 这些途径是癌症分子终点的直接或间接驱动因素。 当遗传小组确定神经内分泌癌的 CDKN1B 突变时，考虑服用人参补充剂。 人参影响生长因子信号转导和 PI3K-AKT-MTOR 信号转导等途径，并对患有 CDKN1B 和相关疾病的人产生支持作用。 

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