糖尿病症狀頭暈

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,会影响患者的身体健康和生活质量。日常生活中有很多糖尿病患者,会有不适的感觉,有些患者觉得这很正常,毕竟血糖比较高。其实这种想法不正确,就拿头晕来说,糖尿病患者头晕可能是5种疾病的信号。

糖尿病患者头晕有哪些原因?

1、低血糖

糖尿病低血糖指的是血糖浓度低于正常浓度而出现的交感神经过度兴奋及脑功能障碍表现,是糖尿病患者经常出现的急性并发症种类。头晕、乏力、心慌、出汗等,就是糖尿病低血糖的症状。如果不能及时的治疗,还会出现行为错乱、昏迷等后果。

2、血糖持续升高

糖尿病患者头晕还有一个原因,那就是血糖失控了。血糖持续升高得不到控制,血液粘稠度增加,脑部供血不足就会引起头晕。而且这个时候还会出现多饮、多尿的症状,能量消耗过多,同样会让人头晕、乏力。这个时候应该第一时间测量一下自己的血糖,如果血糖持续飙升,要去医院寻求医生的帮助,避免诱发酮症酸中毒以及高渗昏迷等急性并发症。

3、高血压

糖尿病患者如果合并高血压,并且没有把血压控制住,也会有头晕的表现。持续的高血压状态会影响脑血管健康,会诱发脑动脉粥样硬化等疾病,不仅会感到头晕,还会感到头痛、记忆力下降、一侧肢体无力等。如果自己同时还患有高血压,要定期检测血压,感到头晕更是要测量一下血压,看是否是血压飙升的缘故。

4、直立性低血压

如果糖尿病患者在变换体位时出现头晕的情况,有可能是得了直立性低血压。血压控制不理想,调节血管壁收缩的自主神经出现病变,是引起直立性低血压的原因。变换体位时会有头晕、眼前发黑等症状,要尽快的治疗。

5、脑血管疾病

糖尿病患者是脑血管疾病的高危人群,那些熟悉的脑血管疾病都有可能在糖尿病患者身上发生,例如脑动脉硬化、脑出血等等。糖尿病患者在得了脑血管疾病之后,大脑中的血流量和血液中的氧气不足,就会感到头晕。如果长期有这样的症状,要尽快去医院进行头颅CT的检测,有脑血管疾病要尽快治疗,以免引发急性事件。

原标题:糖尿病患者头晕可能是这5种疾病的信号,如何应对早知道

在临床工作中,经常碰到糖尿病患者因出现头晕,盲目停用降血糖药物导致糖尿病酮症酸中毒的情况。

今天给大家科普一下糖尿病患者居家如果出现头晕,可能与哪些原因有关,应该如何正确处理?

1. 低血糖或血糖降低所致的头晕

低血糖发作的时候,因为交感神经兴奋,会出现类似头晕、乏力、心慌、手抖、出汗这些症状,如果不进一步纠正,有些患者甚至会出现行为错乱、癫痫、昏迷等神志的障碍。

而长期血糖高,血糖突然降至相对低值,许多糖友也不能耐受,容易出现头晕等低血糖反应。

应对策略:头晕发作时有条件要及时的测指尖血糖,无条件先进食,再测血糖。低血糖时需要我们及时地补充糖类或淀粉类食物,然后要记得及时复测血糖。

平时进餐要定时定量;要依据进食量注射胰岛素,如果不进食,建议不要注射餐前胰岛素;老年糖尿病患者尽量避免口服磺脲类药物。

2. 持续高血糖、高血脂状态导致的头晕

糖尿病患者如果血糖持续升高得不到控制,特别是空腹血糖达到11.0mmol/L以上时,因为血液中葡萄糖浓度过大,导致血液黏稠度增加,从而出现脑血管供血相对不足,导致头晕。

这时候再加上多饮、多尿、体重下降、机体能量消耗过多,也可能会加重头晕。

另外糖尿病患者常伴有高脂血症,会导致血液黏稠度增加,加重了脑缺血、缺氧,导致持续头晕。

应对策略:需要及时增加胰岛素剂量,保持血糖稳定,改善头晕症状,避免持续高血糖状态诱发酮症酸中毒及高渗昏迷等糖尿病急性并发症。

如果合并血脂异常,及时服用调脂药物,把血脂控制在可接受范围内。

3.持续高血压状态导致的头晕

糖尿病患者合并高血压的情况比比皆是,持续的高血压状态会诱发脑动脉硬化、高血压脑病、甚至急性脑血管意外,导致头晕。

有些平时血压不高但突发高血压,或因为情绪激动、睡眠障碍在原有高血压基础上进一步飙升,也会出现头晕、头痛的症状。

应对策略:突发血压骤升的情况较持续高血压更加危险,所以糖友要经常测量血压,尤其是在头晕发作的时候,要测量血压,排除恶性高血压或血压骤升所致。

此时需要及时服用降压药物,如果是处理临时的血压高,可选择尼群地平这种短效的降压药物,口服或舌下含服都可以。

多次复测血压,如果反复出现血压波动,记得找专业的医生调整长期的降压药物方案。

4.直立性低血压导致的头晕

血糖长期控制不好的糖友,因为调节血管壁收缩的自主神经病变,导致很多患者会出现直立性低血压,表现为由卧位突然站立时,出现一过性头晕、黑矇甚至晕厥。

尤其是中老年人,因血管弹性下降更容易发作。这种头晕与体位变化有关,发作时可合并有黑矇、排尿困难、白天夜间心率无变化。

应对策略:如果有上述症状,可以在医院完善24小时动态心电图和立卧位血压试验明确诊断。

  • 积极治疗原发病,如控制血糖、营养神经、防治神经病变,平时居家时要注意预防直立性低血压发作。
  • 睡眠时可将床头位抬高,起立、下床时动作要缓慢,下地直立后进行全身肌肉运动,促使静脉血液的回流,可预防晕厥的发生。
  • 平时宜穿弹力袜、紧身裤,以减少直立时下肢静脉血液淤积,避免长时间站立和暴露于炎热的环境或者淋浴等。
  • 避免用力大小便和咳嗽。
  • 服用降压药及镇静药物时,应注意调节用量及用法。
  • 注意外界环境变化,及时增减衣物。

5.脑血管疾病所致的头晕

脑血管疾病可以说是糖尿病患者出现头晕症状时最应该警惕,但又最容易忽视的。

大家熟悉的脑梗塞、脑动脉硬化、脑出血等,都会导致头晕的发生,有些严重者可以表现为肢体活动障碍或感觉异常,或者口角歪斜。但有些轻症或早期的脑血管意外患者,仅表现为头晕。

糖尿病极易并发症脑血管痉挛或闭塞导致大脑中的血流量和血中的氧气、葡萄糖不足,从而引起头晕现象。

应对策略:如果患者长时间的出现头晕,一定要及时进行头颅CT或MRI的检测。

  • 如果出现上述肢体活动、感觉障碍、恶心、呕吐、头痛等症状,应立即就医。
  • 单纯的头晕,如果没有这些合并症状,可以口服氟桂利嗪等扩张脑血管或倍他司汀等改善前庭神经功能的药物改善症状,在药物治疗的同时,要注意排除脑卒中疾病。

医生的话

除了以上糖尿病患者最常见的头晕原因以外,许多神经内科的疾病如前庭神经炎、偏头痛、以及颈椎病压迫颈部血管等,这些疾病也是常见的导致头晕的病因。

糖友需要掌握基本的鉴别要点,一旦出现头晕,首先要测血糖、血压。

如果是低血糖,则应该及时补充糖类或淀粉类食物,如果是高血糖或高血压则需要调整药物去降低血糖或血压。

如果合并有其他一些特殊的临床不适症状,则需要就医,排除脑卒中、恶性高血压或直立性高血压等情况。给予及时的治疗,避免出现严重的不良后果。

作者:唐维 主治医师 硕士研究生

审校:向建平 主任医师 教授

单位:湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科

国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心

国家标准化代谢性疾病管理中心怀化分中心(MMC)

湖南省怀化市糖尿病康复协会

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糖尿病患者若是平时没有严格的按照医嘱控制血糖,血糖值长时间的居高不下,就会导致人体的自主神经功能变得紊乱,这样患者就容易出现头晕、多汗之类的现象,有时候还会出现体位性低血压,导致患者在变换姿势或者起床的时候容易引起头晕。

糖尿病症狀頭暈

二、血糖值偏低

很多糖尿病患者都有低血糖的现象,这是因为糖尿病患者平时需要严格的控制饮食结构,如果控制的过度,身体的营养就会变得不均衡,导致血糖快速下降引发低血糖,要是平时用药过度,也会导致血糖值迅速下降,使人出现低血糖的现象后引起头晕、心悸之类的不适症状。

三、高血压或者低血压

有的糖尿病患者身体比较肥胖,容易出现高血压或者低血压,尤其是在服用降压药的期间也要服用降糖药物或者注射胰岛素,这样就容易导致血压无法被控制在正常的范围内,使人出现高血压或者低血压的现象引起头晕。

糖尿病症狀頭暈

四、酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,主要是因为糖尿病患者体内的胰岛素不足或者升糖激素明显升高,导致体内的代谢功能变得紊乱,引起水、电解质和酸碱平衡度失调,使人体发生酮症酸中毒。出现这种情况之后,患者可能会变得食欲下降、恶心呕吐、身体乏力、呼吸不畅、呼出的气体中有烂苹果味或者反应迟钝,甚至出现昏迷的现象,对生命也会造成严重的威胁。

糖尿病症狀頭暈

五、心脑血管疾病

由于糖尿病患者没有控制好血糖,身体受到的慢性损害加重,就会导致人体的心脑血管发生病变。尤其是长时间的高血糖,会导致血液变得过度粘稠,血液里面的沉积物增多,就会引起动脉粥样硬化,大脑的血液循环不良,也会使大脑出现缺血、缺氧的情况,引起头晕、头痛之类的症状。

糖尿病症狀頭暈

除此之外,糖尿病患者如果平时没有注意做好保暖措施,导致自己患上感冒之类的疾病也会引起头晕、头痛,若是晚上没有注意按时睡觉,或者平时压力过大,精神过度紧绷,影响到睡眠质量,在第二天也会出现头晕现象。

糖尿病症狀頭暈

无论哪一种情况发生,糖尿病患者都应该加以重视,以免头晕的情况影响到身体的血糖值稳定,最好是及时到正规医院做个检查,明确病因后对症治疗,帮助患者减轻头晕症状。同时患者也要好好地根据医嘱控制好自己的血糖值,才能减少各种并发症的发作概率,使身体的状况保持稳定。

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低血糖會頭暈想吐嗎?

低血糖的症狀因人而異,每次發生可能也有不同的症狀。 輕度低血糖(自主神經系統活性增加):此時意識清楚;頭暈、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、心悸、心跳加速、飢餓感、軟弱、嘴部周圍麻刺感、四肢麻木、呼吸困難。

高血糖會想吐嗎?

像是當患者血糖的時候,可能表現非常渴,不斷解尿,口乾舌燥,覺得餓,口氣不好,視力迷糊,噁心嘔吐,心跳加速。 而血糖過低的患者,可能疲累、無力、顫抖、冒冷汗、飢餓、頭重腳輕、難以說話。 如果糖尿病患者有這些症狀的話,最好趕快自己驗個血糖,讓身邊的人知道自己不舒服需要幫忙,並趕緊尋求醫療協助。