中国打麻疹疫苗吗?

军医解答:成人需要接种麻疹疫苗吗?

来源:解放军第306医院作者:顾颖 冉素平 贾莉萍 刘欣波责任编辑:张曦晛

2015-12-13 09:52

中国打麻疹疫苗吗?

中国打麻疹疫苗吗?
 

大家是否还记得2015年1月美国加州暴发了15年来最严重麻疹疫情吗?当时麻疹疫情蔓延至美国7个州,并波及邻国墨西哥。根据加州卫生部门公布的数据,美国此次的麻疹疫情至少94人被感染,年龄从7个月到70岁不等。

针对美国加利福尼亚州此轮暴发的麻疹疫情,世界卫生组织发言人玛格丽特.哈里斯在接受记者采访时表示,接种疫苗在降低全球麻疹死亡率方面发挥了重要作用,接种疫苗是预防麻疹的主要武器。她指出,虽然儿童是罹患麻疹的最高危人群,并且死亡率最高,但推广麻疹疫苗接种应覆盖各年龄层面上的每一个人。

对麻疹疫情的“死灰复燃”,美国疾控中心总结出两大教训。首先,不能降低对麻疹的警惕。在亚洲、欧洲和非洲的部分国家,仍有大规模麻疹疫情流行,因此在国际交流日益密切的今天,麻疹持续传入的风险犹存。其次,继续强调接种麻疹疫苗的必要性,因为这仍是最好的防范手段。麻疹具有高度传染性,未接种者接触麻疹病例后感染几率高达90%。

那么,麻疹是怎么回事呢?麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是传染性最强的传染病之一。在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。我国自1965年,开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。麻疹病人是唯一的传染源,病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播,人群普遍易感。一般来说,得过麻疹之后可获得终身免疫。

典型的麻疹首先表现为发热,体温达39~40℃,可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜炎及颊黏膜上有麻疹黏膜斑等症状。在发热2~5天后出现皮疹,为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,2~3周消退。疹退同时体温也下降到正常,病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,其中以肺炎常见。感染麻疹后应隔离治疗。麻疹目前无特异性治疗方法,临床以对症治疗为主,防止并发症的发生。

既然接种疫苗是预防麻疹最有效的措施,那么除了儿童接种疫苗以外,哪些成人应该接种麻疹疫苗呢?

对人群而言,至少95%的人有抗体才能产生人群免疫力,形成免疫屏障,阻断麻疹病毒传播。所以,对于那些未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的人群,特别是对于外来务工人员、新入校大学生、医疗机构的医务人员,推荐接种1剂麻疹疫苗,以刺激机体产生抗麻疹病毒和风疹病毒的免疫力。这既是对个体的保护,也是利于建立起高水平的人群免疫屏障。

哪些人不宜接种麻疹疫苗呢?(1)已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及抗生素过敏者;(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;(3)妊娠期妇女;免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者;(4)患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病。

疫苗接种前后应注意的事项:(1)需要接种的人员到有医疗机构执业许可证的接种单位进行预防接种,此项疫苗的接种是国家免费提供的;(2)接种前填写《疫苗接种知情同意书》;(3)勿空腹,防止因低血糖或紧张晕倒影响注射后的观察;(4)接种后在现场附近留观30分钟,以便观察接种后是否出现不良反应。接种不良反应一般可自行缓解,通常不需要特殊处理;(5)接种当天不要擦洗注射部位的皮肤,或进行剧烈运动,防止皮肤局部的感染;(6)接种后个别人可能会出现一过性发热反应以及散在皮疹,一般2天左右可自行缓解,但也有发生在一周或10天左右的迟发性反应。(顾颖 冉素平 贾莉萍 刘欣波 解放军第306医院感染控制科)

.

�����ҹ涨����������ֵ������⣬������Ҫ���ֵ������������Ƽ�������Ҳ���Ǽƻ�����������Щ�������DZ����Էѡ���Ը��ԭ�򣬼ҳ�������ѡ���Եĸ��������֡�

���������ı����ɿ��ǽ��ֵ�����
�������� ������7�������ϡ��������������������ಡ���������ס����򲡵ȵֿ�����������ı�����һ���������У����׻������շ��ɲ���������أ��ҳ�Ӧ���ǽ��֡�
�������� �����������ɶ���ϸ����������΢�������𣬵���ij������Ԥ��Ч�����ޣ�һ�㽡���ı���������ѡ�á��������ಡ�ı�����Ӧ�ÿ���ѡ�á�
���и߷���Ӧ���ֵ�����
B��������Ѫ�˾��������(HIB����) ��������������20������ҽ�HIB�������볣��ƻ����ߡ�5�����±������׸�ȾB��������Ѫ�˾���������������С�����ף���������С����Ĥ�ס���Ѫ֢�������ס��ж��ס��İ��׵����ؼ����������𱦱�����ϸ����Ⱦ����Ҫ�²���������
��״�������� ������״������3���¡�2��Ӥ�׶������Ը�к�����ԭ�򡣽�����״���������ܱ��ⱦ�����ظ�к��
��Ȯ������ ����������������ʼ���100%����δ��һ����Ч�����ƿ�Ȯ���ķ������������޻��������ҧ�˻�ץ�˺�Ӧ����ע���Ȯ��������������ҧ�ˣ����˿���ͷ�沿��ȫ���ಿλҧ�ˡ����ҧ�˵ȣ�Ӧ�����ÿ���Ȯ����Ѫ�塣
����Ҫ���׶�԰�ı������ǽ��ֵ�����
ˮ������ ������������ֿ�����Ӧ��ѡ�ã���������õı������ÿɲ��ã����õ�������ˮ�������������ԡ���Ⱦ���������봫Ⱦ��������Χ����ʹ��������ˮ���������IJ���֢Ҳ���١�

��ͯ�������ֵ�ע���������

1��ͨ���Լ�������������40�����ڲ��ܳ��ȶ�����

2��ע��ٰ������������Ͻ�ϴ�裬24Сʱ��ע�䲿λ���ֺ��ס�Ӳ������ȷ�һ��3-5�Σ���ֵ�����Ϊֹ��

3��ע���Ҹ��������첻��ϴ�裬Ҫע���������������Լ���ʱ�ݻ�ע�䡣

4������ij���������ֺ�����������صIJ�����Ӧ�������ѡ��ݿˡ����Ρ����׻��Բ����ضȵĹ�����Ӧ����Ӧ�����Ժ���εĽ��ֻ��߼�ǿ���ߡ�

5������ϵͳ�����Ķ�ͯ�������������Բ�����Ӧ�ø��躬��ȫϸ���İ��տ���������������������������

6��������ȱ�ݲ���ʹ���������Ƽ��ߣ���Ӧ���ֻ��������

7����ͯ�ڻ���Ⱦ���ڼ�������Ⱦ���ָ����ݻ����֡�

8�������������Լ��������Խ�˼����صĸ��ࡢ���ࡢ����ȼ����ݻ����֡�

9�������ڼ��ݻ����֡�

Ŀǰ���ҹ�Ӧ�õ������м�ʮ�ֵ��ϰ��֡���õ�������ʮ�֡�

(һ)�������������� ����������֯�涨��ȫ���ͯ�����������������������硢����������������ٰ�����������������������

�����磺�����޶�ţ�ͽ�˸˾��Ƴɣ���ȫ��Ч��Ӥ�������󰴼ƻ����֣���Ԥ����˲���һ��ɿ���ʩ��

�������������(��Ƽ�������)������������һ�ֿڷ������Ƽ�����ɫ����״���裬���ְ�ȫ��Ӥ�������󰴼ƻ��������裬����Ч��Ԥ�����������(С�����֢)��

�ٰ����Ƽ����ǽ����տȾ��磬���ư׺��඾�ؼ��������˷��඾�ػ���Ƴɣ���ͬʱԤ�����տȡ��׺������˷硣

��������������������һ�ּ��������������ַ�Ӧ����΢�����߳־������ã�Ӥ���������ڽ��֣�����Ԥ�����

(��)�������� ����Ԥ����������������(�������)�����������������ײ�����Ⱦ������ϸ�����������ջ񲡶�Һ�����Ƴɼ���������������Ԥ���������������ס�����������������Ľ��ֶ���Ϊ�������е���6�������ϵ�10�����¶�ͯ���Լ��ɷ��������������ߣ�������������������1�����϶�ͯ�����������������������ҹ����нϹ㣬���Ŀǰ�ҹ��ѽ������������˼ƻ����߳���֮�У������н�����ͯ�����Խ��֡�

(��)�Ҹ����� ����Ԥ�����͸��ס�Ŀǰ�ҹ�ʹ�õ���Ҫ�����͸���ѪԴ�������Ҹλ��򹤳��������֣����������п��ܸ�Ⱦ�Ҹ��ߡ�

���͸���ѪԴ����ϵ����֢״���͸��ױ��濹ԭ(HBsAg)Я����Ѫ����ȡ��HBsAg���������������������Ƴɡ�

���򹤳��Ҹ�������һ�����͸����ǵ�λ������ϵ�����ִ����\�����Ҹβ����б�����濹ԭ�Ļ����¡�����ĸ���У�ͨ���������������ĸ������ȡHBsAg�ǵ�λ���������������������Ƴɡ�������һ���Ҹ��������а�ȫ����Ч���ŵ㡣

�����ҹ����Ҹεĸ߷����ң���Ⱥ���Ҹβ������濹ԭ�����ʴ�10�����ϣ�����һ�����صĹ����������⣬ע���Ҹ������ǿ��Ƹò�������Ч��ʩ֮һ�������ҹ������ѿ�ʼ������������ƻ������У���������Ӧ�ڳ�����24Сʱ�ڽ����Ҹ��������������Ľ�������ҲӦ������ע���������

(��)��Ȯ���� ���ڿ�Ȯ����Ԥ������Ȯ���������ʴ�100�������Դ�Ⱦ������ʱ��ȫ�̽���������Ԥ���˲�����Ҫ��ʩ֮һ��Ŀǰ�ҹ�Ӧ�õ���Ҫ�й�����ͨŨ���������������������ͷ������ڡ�ά�������������֣�������ͨ�������ڸ���Ӧ��ǿ����Ӧ�ʽϸ߶�������̭�������������������ҹ��õ��ƹ㣬��ά��������������Ŀǰ����������õ�һ�֣����۸��Ըߡ�

���κο��ɶ�����Ȯ�����й����нӴ�ʷ���ˣ��类������������������ҧ�ˡ�ץ�ˣ�����Ƥ����ճĤ����������ȣ���Ӧ�þ�������ؽ��ֿ�Ȯ���������⣬������ҧ�˻���ϴ�������п��ܽӴ�����Ȯ����������Ӧ��ǰ����Ԥ�����֡�

(��)��Ѫ������ ����Ԥ�������Գ�Ѫ�ȡ���Ϊ����������˫���������֣�ǰ�߿ɷֱ�Ԥ�������ͳ�Ѫ�Ȼ�Ұ���ͳ�Ѫ�ȣ�������Դ����ͳ�Ѫ�Ⱦ���Ԥ�����á���Ѫ������10-70����˶�Ӧ���ִ���������������ҵ���ˡ�ˮ�������񹤡�Ұ����Ӫ��Ա����Ա���Ӧ���֡�

(��)�������� ����Ԥ����������Լ�������׵ȡ�Ŀǰ����Ӧ�õľ�Ϊ������������Ч��ʮ�ֿ϶������������ķ�����������������Ų���23�������º͸߶ȴ����Ķ���������Է�������Ը�Ⱦ���ܱ����ʸߴ�75�����ϡ�Ӧ�����ִ������������������ˡ�2�����ϵĶ�ͯ�����Բ����ߡ�����ȱ���ߡ����̲���Ⱦ���Լ���ƺͳ��������ߵȡ�

(��)�������� ����ĿǰӦ�õ�����AȺ��Ĥ�������Ĥ�����Ƴɵ�����������Ԥ��AȺ��Ĥ�����������������Լ���Ĥ�ף����ֶ���Ϊ6������15����Ķ�ͯ�����ꡣ

(��)�׸����� ����Ԥ�����͸��ס��������޺���������������ԭ�Եļ��͸��ײ���������������˶�����ϸ���������󾭳���ʹ������ں����������ƽ����Һ������Ԥ�����Ͳ����Ը��ס��ҹ������ļ�������������Ч�����ã����ֺ����ٿɻ��4�����ϵij���������1�����ϵ��׸��߾��ɽ��֡�

(��)���������� ����Ԥ���������ײ�������������������ף��������������ҹ������������������Ǽ�����������������8�������ϵĶ�ͯ�����⻹�н��ڡ����������������������Ԥ���������⣬����Ԥ��������

(ʮ)�������� ����Ԥ�������Ը�ð��Ŀǰ����Ӧ�õ��й������¹���������������������������ڵġ������顱���������ֶ�����Ҫ��2������������Ⱥ�������ġ��Ρ�֧���ܼ������ߣ����������ܲ�ȫ�ߣ����򲡻��ߣ����߹��ܵ����ߣ���״ϸ��ƶѪ֢���ߵȡ�

������Դ���ƻ������磨�������磩��http://114.xixik.com/yimiao/