肺癌晚期一般能活多久

2009年,有位交通警察在自己55岁的时候体检发现肺部占位,最后到医院确诊为肺癌四期,在做了两个疗程的化疗后效果并不明显,但是经过基因检测发现患者对靶向药物比较敏感。在经过靶向药物的治疗后,患者的肿瘤明显缩小,于是继续服用了四年的药物。

到2013年,患者的肿瘤又出现转移,再次采取了有效的化疗,用药物维持了两年的时间。后来患者又经历了化疗、靶向以及靶向跟化疗交替的治疗过程,现在病情也比较稳定。

医生说,这位肺癌患者之所以取得这么好的治疗效果,离不开患者好的心态,而且他的家人也非常支持他,最重要的是他的体质很好。

肺癌在我国是发病率最高的癌症,每年都有大量的患者被肺癌夺去生命。由于肺癌早期症状并不明显,很多患者发现肺癌时已经是中晚期。不少患者在得知患了肺癌中晚期后都会非常害怕,认为不可能取得好的治疗效果,也担心自己还能活多久。

肺癌中晚期可以活多久呢?

肺癌中晚期可以活多久,是跟很多的因素都分不开的,其中最关键的就是跟患者本身的病情和采取的治疗方法有关。肺癌也是治疗手段可以不断变化的肿瘤类型之一,现在肺癌中晚期病人的生存期在逐渐延长,带癌生存超过五年、十年的患者越来越多。

其实,通过上面的案例我们可以发现,对于肺癌中晚期,仍然有很多好的治疗方法和药物。据专家介绍:肺癌中晚期患者想要获得更长的生存期,首先离不开乐观的心态和家人的支持;其次是规范、科学的治疗。那么,肺癌晚期有哪些治疗方式呢?

肺癌晚期一般能活多久

一般来说,肺癌晚期是无法通过手术来治愈的,往往需要应用药物手段来进行治疗。现在治疗肺癌的药物主要分为靶向治疗药物和化疗药物。

化疗是传统的治疗方法,也是重要的治疗手段,现在的化疗药物也在不断进步,副作用大大降低。

最近十几年,还出现了个体化的靶向治疗方法,是治疗肺癌的里程碑。对于肺癌患者,可以通过基因检测来发现特异性的靶点,如果有特异性的靶向药物,那么对于这些患者来说药物的治疗效果就很好,能够大大延长患者的生存时间。

很多患者被诊断肺癌晚期时都会觉得非常恐慌,觉得自己命不久矣。根据数据统计显示,在肺癌的治疗方案中,有15%的患者可以采用手术治疗,约5%左右的患者由于肿瘤生长部位或其他因素不能手术。而超过七成的肺癌患者由于发现比较晚,从而导致不能进行手术治疗。

2.肺癌晚期能活多久与肿瘤恶性程度有关

肺癌晚期能活多久与癌症的恶性程度也有很密切的关系。一般来说肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌在手术治疗后出现复发、转移的几率较高,数据显示术后五年的存活率分别:第I期44.5%,第II期36.1%,第III A期则少于30%。肺癌越早越早治疗,患者的存活率就越高。

一般来讲,如果已经确诊是晚期肺癌,如果不治疗,也就只有2~3个月的时间。如果说患者积极配合治疗,那么活的最久的患者,尤其是服用靶向药的患者可能活2~3年。当然这是一个平均的数值,有些人可能会更长,有些人可能会更短。

那么,晚期肺癌患者到底如何才能延长自己的生命呢?

肺癌晚期一般能活多久

很多患者觉得一旦进入肺癌晚期,几乎每天都是在和死神博弈,因此除了在医院进行治疗外,就到处搜集民间偏方,希望这些民间偏方可以为自身多带来几分生存的机会。这就是典型的病急乱投医,这些不够规范科学的民间偏方很可能让病情加重恶化,或者耽误治疗。

正规诊治才是我们需要做的事。目前,肺癌的治疗方法有很多,比如药物治疗、手术治疗、放射治疗、化疗、靶向药物治疗、消融和粒子植入等。

目前有很多治疗晚期肺癌的新药上市,为患者带来生的希望,例如吉非替尼,还有很多新药在国际上也是炙手可热的“明星产品”,比如拉罗替尼、恩曲替尼、伯瑞替尼、谷美替尼等。

由于肺癌各类治疗的同时,会不可避免地对人体正常组织造成一定的损害,出现恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾损伤等各种副反应,现在临床也在研究相关缓解方式。目前常用的有16.2%单糖人参皂苷Rh2,可以缓解放化疗的副作用,同时单糖人参皂苷也可以在一定程度上抑制癌细胞的耐药性,提升患者的免疫功能,让整体治疗效果更为理想。

肺癌晚期一般能活多久

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有的患者,由于负面情绪、金钱、家庭等多方面的压力,只愿意接受一部分治疗,复诊时间也很随机,看时间看心情看天气,医生的建议更是随缘听,这样能战胜疾病吗?所以患者一定要积极配合医院医生的安排,用科学的方法和药物来和癌细胞进行抗争。

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虽然常有人问过这个问题,但是至今为止没有一个确切的答案,但是丝毫不影响人们想知道答案的这种心理。肺癌这种疾病早诊早治最关健,大部分早期肺癌可通过手术获得痊愈。但肺癌中晚期是由于癌细胞可能发生扩散、转移,病变较晚,各种治疗手段已难以抑制癌细胞不可控制的疯长,从而严重危胁患者生命。

其实肺癌中晚期病人能活多久与很多的因素都分不开的。肺癌中晚期患者能活多久?取决于中晚期肺癌的治疗方法是否得当,病人是否有良好的心理状态,治疗后有没有很好的护理方法等一系列问题,同时患者也不要因为肺癌中晚期纠结能活多久这个事情影响自己的心情,只要你选对医院,选对治疗方法,有坚强的意志,再活一二十年也完全是有可能的,甚至更长的时间。肺癌发展到中晚期,这时候很多治疗方法都不太合适中晚期肺癌患者了。

而对于肺癌扩散了还能活多久,也是要根据患者的身体素质及所采用的治疗方法来决定,而不是说肺癌一扩散就意味着死亡,像肺癌这种疾病,肯定是及早查出,及早手术才能彻底治愈的。一旦在肺癌晚期才查出病情,那么,生命的存活时间就非常短暂了。

一般来说,肺癌中晚期是很容易扩散的,一旦扩散,基本上只能存活半年,如果还没有扩散,则可以3-5年。

可喜的是,近年来,靶向治疗和免疫治疗的巨大进步,改变了这一结局。目前来说,只要能匹配到合适的靶向治疗药,即使是晚期肺癌也能长期带瘤生存。

目前上市的肺癌靶向药物主要针对EGFR和ALK,针对前者的药物最先发明也品种最多,而在亚洲黄色人种肺癌患者中,EGFR突变的比例最高,在腺癌患者,特别是女性不抽烟腺癌患者中,其突变率甚至超过50%,在其他人种当中远远没有那么高,所以这些药物更多的给亚洲女性患者带来了福音。这部分晚期病人坚持使用靶向药物生存时间中位数由原来的一年提高到了二至三年。

目前来说,靶向药物还是更多的用于肺腺癌患者的治疗,但其他类型的肺癌也可以做基因检测,如果有基因突变可以考虑使用靶向治疗。最早期的肺癌可以通过手术根治,不需要增加其他治疗,但其他分期的肿瘤需要进行综合治疗,可以尝试在化疗、放疗之后加用靶向治疗。

肺癌治疗的选择已经逐渐从之前的组织病理学为依据逐渐向基因分子层面的检测为基础转变,随之而来的是肿瘤的个性化治疗,结合患者的个人身体状况等因素做到每个人的治疗都不一样以期最大化的延长患者生命预期和生活质量,每一个人的生命都是宝贵的,希望肺癌被攻克的一天早日到来。

相信彻底攻克肺癌的那一天很快就会到来!

最后提示:近年来,中晚期肺癌的手术治疗和晚期肺癌的靶向治疗均有了重要进展,部分中晚期肺癌病人(局部晚期)也是能够手术的,也有一定的治愈的机会。具体请参阅我的文章-中晚期肺癌能治愈吗?不能手术的中晚期肺癌还能活多久? https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/daijigang_5669387423.htm

虽然常有人问过这个问题,但是至今为止没有一个确切的答案,但是丝毫不影响人们想知道答案的这种心理。肺癌这种疾病早诊早治最关键,大部分早期肺癌可通过手术获得痊愈。但肺癌中晚期是由于癌细胞可能发生扩散、转移,病变较晚,各种治疗手段已难以抑制癌细胞不可控制的疯长,从而严重威胁患者生命。

其实肺癌中晚期病人能活多久与很多的因素都分不开的。肺癌中晚期患者能活多久?取决于中晚期肺癌的治疗方法是否得当,病人是否有良好的心理状态,治疗后有没有很好的护理方法等一系列问题,同时患者也不要因为肺癌中晚期纠结能活多久这个事情影响自己的心情,只要你选对医院,选对治疗方法,有坚强的意志,再活一二十年也完全是有可能的,甚至更长的时间。肺癌发展到中晚期,这时候很多治疗方法都不太合适中晚期肺癌患者了。

而对于肺癌扩散了还能活多久,也是要根据患者的身体素质及所采用的治疗方法来决定,而不是说肺癌一扩散就意味着死亡,像肺癌这种疾病,肯定是及早查出,及早手术才能彻底治愈的。一旦在肺癌晚期才查出病情,那么,生命的存活时间就非常短暂了。

一般来说,肺癌中晚期是很容易扩散的,一旦扩散,基本上只能存活半年,如果还没有扩散,则可以3-5年。

可喜的是,近年来,靶向治疗和免疫治疗的巨大进步,改变了这一结局。目前来说,只要能匹配到合适的靶向治疗药,即使是晚期肺癌也能长期带瘤生存。

目前上市的肺癌靶向药物主要针对EGFR和ALK,针对前者的药物最先发明也品种最多,而在亚洲黄色人种肺癌患者中,EGFR突变的比例最高,在腺癌患者,特别是女性不抽烟腺癌患者中,其突变率甚至超过50%,在其他人种当中远远没有那么高,所以这些药物更多的给亚洲女性患者带来了福音。这部分晚期病人坚持使用靶向药物生存时间中位数由原来的一年提高到了二至三年。

目前来说,靶向药物还是更多地用于肺腺癌患者的治疗,但其他类型的肺癌也可以做基因检测,如果有基因突变可以考虑使用靶向治疗。最早期的肺癌可以通过手术根治,不需要增加其他治疗,但其他分期的肿瘤需要进行综合治疗,可以尝试在化疗、放疗之后加用靶向治疗。

肺癌治疗的选择已经逐渐从之前的组织病理学为依据逐渐向基因分子层面的检测为基础转变,随之而来的是肿瘤的个性化治疗,结合患者的个人身体状况等因素做到每个人的治疗都不一样以期最大化的延长患者生命预期和生活质量,每一个人的生命都是宝贵的,希望肺癌被攻克的一天早日到来。

统计资料也不能详细地告诉你不同治疗对预后的影响。手术、化疗、放疗可能会延长生命并改善症状,当你适应治疗时,疗效就会好一些。但还有许多因素影响着你的治疗和预后,当然生存率的统计分析是与患者治疗时所处的分期密切相关的,目前只能说发现越早治疗成功的机会就越大。外科治疗的是相对较早期的肺癌,严格 掌握手术指征,完整切除肿瘤效果应该较好。但临床上也可见到较早期的癌术后短期复发和较晚期癌术后生存较长的例子。

为什么医生总是说5年生存率,是不是,我就最多只能活5年了?

这种困惑也是常见的,这主要是肿瘤的统计口径造成的,因为很多肿瘤都是在诊断或术后5年内复发,5年左右没有复发,没有转移,基本上,这个肺癌可以被视为治愈了,5年后再复发的概率比较小了。因此医生一般都是统计5年生存率。

总之,统计资料无法预测任何一个个体的具体情况,你的肿瘤是独一无二,因为没有两个病例是完全一样的,对治疗的反应也是千差万别,相同的肿瘤在不同人的身上生长速率和结果也是不尽相同的。

二、影响肺癌生存时间的因素分析

影响肺癌生存时间的因素包括:患者的年龄、性别,吸烟史,身体的基本状况,肿瘤的分期,肿瘤的亚型,患者接受的治疗,有没有手术切除,有没有化疗,有没有靶向治疗,有没有放疗等因素。

磨玻璃结节早期肺癌的预后较好,特别是原位腺癌,微浸润腺癌,5年肿瘤特异性生存期几乎为100%。

  1. 年龄 年龄越大,预后越差,年龄大的患者很多治疗措施都无法接受,预后比较差,容易理解
  2. 性别 女性预后好,男性预后相对差
  3. 吸烟史 预后: 从来没有吸烟的患者 > 曾经吸烟目前戒烟1年以上的患者> 目前仍在吸烟的患者
    手术后,或化疗后,还敢持续吸烟的患者预后最差,民不畏死,奈何以死惧之?
  4. 体重 根据BMI指数,正常的BMI指数人群预后好,过瘦或过胖,预后都不好,瘦了,营养不良,很多治疗措施跟不上,体质虚弱,影响预后;太胖,晚期肺部肿瘤患者很多都有气急,胖,一方面是组织需氧量上去了,增加肺功能的负担,更容易出现气急,气促;另一方面,胖容易造成高血压、高血脂、糖尿病,血栓形成,进而影响患者预后。因此生了肺部肿瘤的患者,不能营养太好,营养过剩,对于身体也不好。粗茶淡饭最好。
  5. 身体的基本状况 可以依靠PS评分评估 PS就是体力状况评分,一般而言,白天不睡觉的时候,患者如果卧床休息的时间超过下床活动的时间,这说明他的PS评分大于2,这些患者往往不能接受化疗,一般手术效果比较差。
  6. 肿瘤的分期 预后: I期 > II期 > III期 > IV期
  7. 肿瘤的亚型 预后: 原位腺癌/微浸润腺癌 > 附壁样为主型 > 腺管型/乳头型 > 微乳头型/实体型 > 小细胞肺癌
    神经分泌型肺癌:典型类癌 > 不典型类癌 > 大细胞神经内分泌癌 >小细胞肺癌
  8. 各种治疗,如果能够手术的,一般效果优于无法手术的。能化疗或靶向治疗的预后优于只能对症治疗的。
  9. 其他提示预后比较差的指标:严重贫血,中性粒细胞与淋巴细胞比值(血常规)>5,低白蛋白血症等。

三、晚期肺癌能活多久?

1.小细胞肺癌

肺癌的预后与治疗时的分期和病理类型密切相关,小细胞与非小细胞肺癌的预后差异很大。肺癌是最难治的肿瘤之一,且发现时多已较晚期,因此是目前预后最差的肿瘤之一。

除非对于化疗效果特别好的患者(<5%),在积极接受化疗、放疗等治疗的情况前提下,绝大多数小细胞肺癌患者平均生存期不超过2年,晚期小细胞肺癌平均生存期6-12个月。如果体质无法接受治疗,或者只接受对症治疗(没接受化疗,类似于中医治疗),估计生存期更短。很多小细胞肺癌患者一开始化疗效果不错,但停药后很快反弹。

2.大细胞神经内分泌癌患者

大细胞神经内分泌癌(注意不是大细胞肺癌)的预后类似与小细胞肺癌,除非对于化疗效果特别好的患者,绝大多数大细胞神经内分泌癌患者在积极接受化疗、放疗等治疗的情况前提下,平均生存期不超过2年,晚期大细胞神经内分泌癌平均生存期不超过1年。如果体质无法接受治疗,或者只接受对症治疗(没接受化疗,类似于中医治疗),预计生存期更短。

3.非小细胞肺癌(包括腺癌,鳞癌等)

晚期非小细胞肺癌患者预后较差,过去没有靶向治疗的年代,经过积极的治疗(化疗,放疗)的情况下,IV期非小细胞肺癌的平均生存期是10个月,靶向治疗和免疫治疗给现在的肺癌患者带来新的希望,在靶向治疗或免疫治疗有效的患者中,可以提高晚期患者的生存时间。

如果有基因突变,接受靶向治疗,且有效果的晚期非小细胞肺癌的患者平均可以存活20-25个月左右。(长期吸烟患者、肺鳞癌患者90%以上都是基因突变阴性患者,无法接受靶向治疗,建议考虑免疫治疗,以提高生存期)部分晚期肺癌患者,接受靶向治疗甚至可以生存5年,或10年以上(比例不高)。

1).脑转移 孤立性脑转移与多发转移灶预后相差较大,积极治疗的脑转移患者平均生存6-10个月。除非靶向治疗特别有效果。

2).脑膜转移 脑膜转移由于有效治疗手段少,平均生存期仅有3个月左右,目前奥希替尼对于脑膜转移有一定的治疗作用。

3).骨转移、肝转移或胸膜转移 如果是多发转移预后较差,平均生存期6-10个月左右。特别是合并黄疸的肝转移,此类肝转移患者建议行肝血管介入治疗。

4).全身多发转移患者,除非靶向治疗效果较显著,既往此类患者积极治疗后,平均生存期在10个月左右


每位肺癌患者的生存期,真的很难预料,很多患者有类似疑问,这还跟每位患者发病时,本身体质状况、心态、成长经历、所在地区医疗条件,家庭成员的支持、家庭经济等多种因素有关。同时,不仅仅是生存期重要,生活质量,患者的心态状况也很重要。莫问东西,请活好当下的每一天!疾病,既来之,则安之,坦然接受它,面对它,战略上藐视它,战术上重视它,把它视为生命中的一部分,心理这关过了,很多带瘤生存的患者预后也很好。

第四期肺癌可以活多久?

3.非小细胞肺癌(包括腺癌,鳞癌等) 晚期非小细胞肺癌患者预后较差,过去没有靶向治疗的年代,经过积极的治疗(化疗,放疗)的情况下,IV非小细胞肺癌的平均生存是10个月,靶向治疗和免疫治疗给现在的肺癌患者带来新的希望,在靶向治疗或免疫治疗有效的患者中,可以提高晚期患者的生存时间。

肺癌晚期症状是什么?

晚期肺癌患者可出现刺激性干咳、咯血、胸痛、发热、气促等症状。 当肿瘤在胸内蔓延侵及周围组织时,可导致声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征(superior vena caval obstruction syndrome)、霍纳氏综合征(Horner syndrome)、胸腔积液及心包积液等。

肺癌转移还能活多久?

肺癌晚期脑转移能活多久,主要看每个病人,状态不同。 有的人肺癌转移了,能活10年甚至完全治好;有的脑转移了,可能只有几个月生命,所以不能一概而论。

肺癌晚期怎么办?

晚期肺癌治疗方案多数使用系统性治疗(systemic therapy),包括:化疗(chemotherapy)、免疫疗法(immunotherapy)和靶向治疗(targeted therapy)。 这些治疗可能单一或结合使用。