75％胃癌，與感染幽門螺旋桿菌有關  每當氣溫驟降，上腹部便隱隱作痛，有時還會因為消化性潰瘍而出現解黑便的異常症狀，怎麼會這樣呢？主因並非氣溫下降，而是天冷，難免會容易感到飢餓，年終的喜慶宴客又較多，常會因吃太飽、飲食辛辣或是社交性的抽菸、飲酒，導致胃酸分泌較多，造成胃的發炎、腫脹，加劇胃酸逆流、胃痛。 再加上秋冬也是骨關節痠痛、心血管疾病易復發的季節，服用消炎止痛藥或抗血小板藥物的阿斯匹靈時，也有可能會傷害腸胃道黏膜而誘發不適。許多有胃食道逆流、胃痛、胃潰瘍的患者，常會在吃大餐、應酬或吃止痛藥前，先服用胃藥來「顧胃」。 目前常見胃藥，大致可分為四大類，第一大類是可中和胃酸的制酸劑，缺點是較易便秘、藥效短暫，優點是便宜。第二大類是能在胃黏膜上，形成膠狀保護層的胃乳，讓天生或因抽菸黏液層較稀薄的胃壁，可得到保護，缺點是藥效短，優點是藥效快。第三大類是可短時間，有效壓抑胃酸分泌的抗組織胺第二型受體阻斷劑，效果約可維持六小時，一般早、晚各吃一次。第四大類的質子幫浦抑制劑，更將壓抑胃酸分泌的時間，拉長到十二到十六個小時以上。一天吃一次即可。 到底光吃胃藥，能不能顧好胃壁？常常犯胃痛，到底該注意什麼？本期由專精消化道疾病的李宜家醫師，分享秋冬時節，有效照顧胃部的關鍵養生之道。 關鍵一：胃藥只能治標 大吃暴食、抽菸、喝酒會讓胃酸分泌較多，對於一些食道括約肌較鬆弛的胃食道逆流、胃發炎較明顯的患者來說，的確會加重胃部的不適症狀，在吃大餐、應酬前的半小時到一小時前，先吃一些胃藥，的確會有些許幫忙。 但由於胃酸具有殺菌功能，也可輔助胃蛋白酶進行食物的消化及吸收，完全抑制胃酸會讓營養素鈣質及維他命B群的吸收較差，像維他命B群中的B12不足，即會影響造血功能而出現貧血的現象。當胃酸完全被抑制時，也要擔心讓胃部的壞菌滋生，尤其是國人約三成五到四成有幽門螺旋桿菌的感染，或多或少會造成胃的慢性發炎或消化性潰瘍，甚至惡化成胃癌，若一味吃胃藥來壓抑胃酸分泌，沒去了解胃痛的真正原因，有可能錯過正確治療的時機。 當有胃痛的症狀時，最重要的是鑑別診斷，因為許多跟胃酸無關的疾病，卻也會出現類似上腹部不適的症狀，有可能是情緒焦慮或是上腹部其他臟器，如：肝臟、膽囊、胰臟、甚至大腸的病變，當發現吃胃藥的治療效果不好時，就必須就醫，由專科醫師做專業的判斷及治療。
一般情况下，医生开药物后总是交代服药物时要多喝水，这样不仅可以加速体内毒素的排出，有利于疾病康复，而且能促进药物的吸收，增加药效。不过有些药物因其特殊的起效方式，服药时不仅不能多喝水，甚至是不喝水，否则会降低药效，失去其治疗作用。比如，某些治疗胃溃疡的药物硫糖铝和氢氧化铝凝胶，这类药物进入体内后，可迅速与黏膜相结合，在胃部表面形成一层保护膜，使胃不再受到胃酸、辛辣食物等的刺激，这类保护剂型的药物就需要饭前吃，但是饭前吃时要少喝水，若喝水过多一方面会导致药效减弱，保护功能下降；另一方面也会稀释胃液，不利于消化。 因此，服用治疗胃溃疡的药物，只需用水把药片送服进去即可，不能再多喝水。有的胃药甚至只需直接嚼碎吞服，无需喝水，患者用药前要看清说明书标注的使用方法。总体来说，开胃药和保护剂型的胃药要饭前吃，助消化和抗炎作用的胃药要饭后吃。专家建议，一般只需用一大口水将药送服到胃内即可，服药后半小时内不要喝水。30分钟后，保护膜基本稳定或已达到药物作用时间，则可以正常地进食和饮水了。（王会娟）
一般情况下，医生开药物后总是交代服药物时要多喝水，这样不仅可以加速体内毒素的排出，有利于疾病康复，而且能促进药物的吸收，增加药效。不过有些药物因其特殊的起效方式，服药时不仅不能多喝水，甚至是不喝水，否则会降低药效，失去其治疗作用。比如，某些治疗胃溃疡的药物硫糖铝和氢氧化铝凝胶，这类药物进入体内后，可迅速与黏膜相结合，在胃部表面形成一层保护膜，使胃不再受到胃酸、辛辣食物等的刺激，这类保护剂型的药物就需要饭前吃，但是饭前吃时要少喝水，若喝水过多一方面会导致药效减弱，保护功能下降；另一方面也会稀释胃液，不利于消化。 因此，服用治疗胃溃疡的药物，只需用水把药片送服进去即可，不能再多喝水。有的胃药甚至只需直接嚼碎吞服，无需喝水，患者用药前要看清说明书标注的使用方法。总体来说，开胃药和保护剂型的胃药要饭前吃，助消化和抗炎作用的胃药要饭后吃。专家建议，一般只需用一大口水将药送服到胃内即可，服药后半小时内不要喝水。30分钟后，保护膜基本稳定或已达到药物作用时间，则可以正常地进食和饮水了。（王会娟）
「胃藥」該怎麼選擇？要連續吃多久才行？Photo Credit: Depositephotos
我們想讓你知道的是「喝咖啡、吃麻辣鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？」這看在醫師、藥師的眼裡，其實會有點擔心，因為許多民眾是透過廣告認識胃藥，但對胃藥以及胃病的正確知識卻不怎麼了解，有時候反而因為服藥而掩蓋的症狀，導致嚴重的疾病沒有被診斷或治療，這其實是很值得憂心的議題。 胃藥是民眾最常接觸到的藥物之一，幾乎每個人都有胃痛或服用胃藥的經驗。胃食道逆流和胃潰瘍是現代人常見的腸胃疾病，以胃食道逆流來說，台灣每4人就有1人得過，而台灣的胃潰瘍盛行率比起歐洲國家更是高出整整2倍，胃藥的需求可想而知一定不少[8, 12]。 大家應該常在電視廣告中看到「喝咖啡、吃麻辣鍋，又讓你胃食道逆流了嗎？」這類的廣告，訴求吃了胃藥之後症狀就會改善。但這看在醫師、藥師的眼裡，其實會有點擔心，因為許多民眾是透過廣告認識胃藥，但對胃藥以及胃病的正確知識卻不怎麼了解，有時候反而因為服藥而掩蓋的症狀，導致嚴重的疾病沒有被診斷或治療，這其實是很值得憂心的議題。
MedPartner團隊醫師和藥師們，將在這篇文章彙整各種可靠的資訊，協助大家理解各種胃藥的作用，並且搞懂胃藥怎麼吃才安全有效。另外胃藥常見的副作用，以及胃藥與特定食物及藥物的交互作用，也會在此一起完整分享給大家。 胃藥主要透過降低胃酸酸性、減少胃酸分泌，以及保護胃部黏膜這三大方向的功效，來降低胃酸對胃部的傷害。一般民眾可以直接在藥局買到的胃藥，大部分屬於降低胃酸酸性的制酸劑，能短暫的緩解胃食道逆流的不適。至於其他種類的胃藥，通常需要醫師開立處方，或經由醫師或藥師指導才能使用，這些進階的藥物不管是針對胃食道逆流還是胃潰瘍，都比較容易達到抑制胃酸分泌、保護胃部黏膜的效果。 看到胃藥的功效都是針對胃酸，你一定會好奇為什麼酸鹼度近似強酸的胃酸會在我們胃裡分泌呢？胃酸除了能殺死胃裡某些細菌之外，酸性的環境還可以讓胃蛋白酶被活化，進一步幫助含蛋白質食物的消化。 而胃食道逆流和胃潰瘍的致病機轉，其實與胃酸的分泌脫離不了關係。胃食道逆流通常是胃中酸性混合物（下嚥的食物與胃酸混合）逆流回食道，侵害下食道組織。胃潰瘍可以因為細菌感染或非類固醇類消炎止痛藥物的不當使用，讓胃酸容易侵蝕胃部黏膜細胞，使黏膜細胞難以修復，進而出現胃潰瘍的病灶。
發病的時候，大家往往想要趕緊緩解症狀，但不是所有的胃藥都可以在藥局直接購買使用，藥品會依照不同的等級，有不同的領藥條件。大致藥品等級分為「醫師處方用藥」、「醫師藥師指示用藥」、「成藥」3種等級，依序解釋如下：
搞懂這些後，底下是三大作用方向的胃藥介紹，可以分別完整了解。 制酸劑：降低胃酸酸性的胃藥胃藥中的制酸劑可以藉由中和胃酸來降低酸性，進而減少胃酸對黏膜組織的侵犯。這類胃藥常用來治療症狀較輕微的胃食道逆流，但沒辦法治療胃酸所引起的胃潰瘍。 制酸劑常見的成分包括三矽酸鎂（magnesium trisilicate）、氫氧化鋁（aluminum hydroxide）、碳酸鈣（calcium carbonate）及碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）。通常服用制酸劑後的5分鐘以內，可以緩解胃食道逆流的火燒心症狀，且藥效可以持續30到60分鐘[2]。如果是火燒心突然發作的話，制酸劑成藥可以及時緩解症狀。不過要提醒，懷孕婦女應避免使用含有碳酸氫鈉和三矽酸鎂成分的制酸劑。 副作用方面，含鎂的制酸劑可能引發腹瀉或高血鎂。如果是含碳酸鈣成分的制酸劑，可能會造成腹脹、高血鈣、身體酸鹼度過高或腎臟損傷。含鋁的制酸劑則可能有便秘的副作用。 市面上常見的制酸劑商品：
減少胃酸分泌這類藥物包含H2受體拮抗劑、氫離子幫浦抑制劑、前列腺素藥物，分別透過抑制組織胺的刺激、減少氫離子的釋出，以及加強前列腺素的抑制，來降低胃酸的分泌。而這3類藥物有些需要醫師處方才可以領藥並使用，以下我們整理出這3種藥物相關的知識：
主要抑制組織胺受體對胃部壁細胞刺激，從而減少胃酸的分泌。如cimetidine、ranitidine、famotidine和nizatidine為H2受體拮抗劑。在電視廣告常出現的吉胃福適錠（含有ranitidine）也屬於這類藥物。雖然藥物作用較制酸劑慢，但藥效持續的時間比制酸劑長（4至10小時）[2]。如果和制酸劑一起服用的話，會減低10％到20％的吸收量[1]，所以通常建議吃了制酸劑之後，要隔1小時後才服用H2受體拮抗劑。這類藥品引發嚴重副作用的機會較少，但有文獻提出長期使用cimetidine 可能會有維生素B12缺乏的副作用。
抑制細胞壁上的氫離子幫浦作用，常見的有omeprazole、lansoprazole、esomeprazole等藥物，是在減少胃酸分泌的藥物中效果較強的一類。與其他治療胃潰瘍的藥物相比，氫離子幫浦抑制劑能較快緩解症狀及修復胃部黏膜組織。而對於較嚴重的胃食道逆流患者，若被醫師證實H2受體拮抗劑治療無效後，醫師通常會替換氫離子幫浦抑制劑來治療。為了確保藥效，通常會在一天中第一餐前的30分鐘服用此藥物[2]。氫離子幫浦抑制劑可能會有增加困難梭狀芽孢桿菌感染機會、血中的鎂濃度下降、急性間質性腎炎等副作用。
前列腺素藥物misoprostol可用來預防非類固醇消炎止痛藥所引起的胃潰瘍。由於前列腺藥物有促進子宮收縮的作用，對胎兒有不良影響，所以有計劃生育的女性避免使用此類藥物。 Tags： 供應鏈夥伴一起來！漢翔揪航太產業上下游，以AI解決實務挑戰Photo Credit：資策會
我們想讓你知道的是過去三年，航太產業接連面臨波音737Max兩次空難及疫情的重創，國內航太龍頭漢翔把握景氣低迷深蹲練功，邀請供應鏈上下游一起，替員工培訓AI技能。如今疫情解封，航空業也逐漸復甦，台灣生態系的夥伴因為AI的助力，共好共榮一起實現數位轉型。 航空業是全球要求最嚴謹的產業，哪怕製程有一丁點的改變，都要步步為營，輕則損失訂單，重則造成航空事故。波音737Max在2018-2019的連續兩次空難，至今仍撼動業界。漢翔是深受全球航太大廠信任的供應鏈成員，自然也承受近幾年產業劇變帶來的衝擊。 在2019年全球航空業的景氣谷底，漢翔不但不氣餒，反而訂下「深蹲」的目標，宣示「2019年是漢翔進入AI的起始年」。透過數位發展部數位產業署「AI產業實戰應用人才淬煉計畫」 的媒合，漢翔與東海大學攜手，讓產線員工學習AI課程，派遣生產、品管等各類工程師將所學投入製程，取得了不少成果。 漢翔的AI培訓實戰成果非常豐碩，首先在製程面，將AI導入熱壓爐的智慧監控，大幅改善生產品質和效率；在複合材料的封膠工序，也以人機協作搭配AI視覺辨識，獲得更好的作業成果；而在營運面，則利用AI文字探勘，掌握全球各角落最即時的商情，了解客戶、同業對手、及業界動態，以快速反應迎戰激烈的市場競爭。
「光我漢翔好不見得好，必須產業一起好。」漢翔董事長胡開宏決定邀請晟田科技、豐達科技等眾多國內供應鏈夥伴一起，開設航太產業AI培訓專班，並將漢翔的AI智慧製造經驗、無私分享，帶著上下游企業一起朝數位轉型邁進，共同打造台灣在世界舞台的整體競爭力。 「數位發展部數位產業署 廣告」 Tags： |
胃药 多久 吃 一次
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