肩膀 酸痛 中医

呂先生是電腦工程師，因為需要長時間打電腦，肩頸僵硬、痠痛已經超過10年，每隔一段時間就會去推拿按摩，但都只是暫時舒緩，很快肩頸緊繃感又全部回來，十分困擾。不過無意間看到天益中醫診所醫師彭笙瑋介紹「針灸激痛點鬆解療法」，決定來嘗試看看。

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• 肩頸痛不只是肩頸的問題在觸診的時候，彭笙瑋就發現呂先生肩頸的斜方肌、肱橈肌很緊，把脈的時候又發現呂先生脈沈、鼻音重、腹緊，才知道他還有長期鼻過敏的問題。彭笙瑋說，《傷寒論》上記載，「 太陽病，項背強几几（肩頸僵硬），無汗惡風，葛根湯主之」，所以同時給了中藥葛根湯加白朮附子內服調理，一方面改善鼻過敏，二方面改善痠痛的問題；同時針對肩頸痠痛的局部激痛點，加以針灸鬆解。圖片來源：iStock 經過第1次右肩頸的激痛點鬆解治療，一週後復診，呂先生說，「感覺明顯不一樣，右肩痠痛已經鬆解4成！」接著做第2次激痛點鬆解治療，一週後再複診，已經鬆了6成，「這次肩膀是真的輕鬆了！」不但肩頸改善了，鼻過敏也改善了，雖然最近天氣溫差大，也沒有出現打噴嚏流鼻水等症狀。
• 肩膀痛舉手卡半空，激痛點鬆解治療1次輕鬆舉肩另一位50歲的蔡先生，雙側肩膀痠痛一年多，已經到了雙手無法上舉、伸到一半就卡在半空中的地步，不僅如此，而且還雙手無力，尤其晚上下床好像毛毛蟲般虛弱。雖然之前已經看過24位醫生，試過中西醫骨科民俗療法推拿等等，效果都不理想，一直有在服用西藥肌肉鬆弛劑和消炎藥，這次也是抱著「姑且一試」的心態而來。 彭笙瑋觸診時發現蔡先生肩頸僵硬，袖口肌群緊繃，先用針灸激痛點鬆解治療右肩；但同時發現蔡先生夜晚容易盜汗，白天疲倦，大便稀軟，而且除了肩關節僵硬，還有多處身體疼痛，依照《傷寒論》，「太陽病發汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之」，給予內服中藥桂枝加附子湯加減調理。 圖片來源：Lovepik一個禮拜後複診，蔡先生說右肩膀疼痛大為減輕，西藥從每天2次變成服用1次，而且右肩已經能夠完全上舉。「原本因為糖尿病免疫力下降，之前常常氣虛、病懨懨，搭配中藥調理，感覺氣色精神好很多。」彭笙瑋說，現代人各種腰酸背痛、肩頸僵硬的源頭，是由肌肉發炎引起肌肉攣縮所造成，利用古法針灸找到造成肌肉緊蹦的核心「激痛點」，給予直接立即的針灸鬆解治療，讓肌肉產生局部抽動反應，能快速有效地鬆解肌肉的僵硬痛。同時，搭配中藥調理體質，不但能幫助身體加速復原，還能改善體質失衡引起其他毛病，真正達到健康的狀態。文／盧映慈 圖／盧映慈延伸閱讀 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 消除肩頸痠痛就靠按摩！3指畫圈打通腋下淋巴改善駝背、烏龜頸，簡單YTWL運動練出好體態日喝8杯水狂瘦5公斤！ 營養師推照表喝水排毒代謝最有效
• 什麼是五十肩？
• 五十肩的病因
• 五十肩的病程
• 五十肩的中醫治療
• 肩部強化運動
• 參考文獻

肩頸痛不只是肩頸的問題在觸診的時候，彭笙瑋就發現呂先生肩頸的斜方肌、肱橈肌很緊，把脈的時候又發現呂先生脈沈、鼻音重、腹緊，才知道他還有長期鼻過敏的問題。彭笙瑋說，《傷寒論》上記載，「 太陽病，項背強几几（肩頸僵硬），無汗惡風，葛根湯主之」，所以同時給了中藥葛根湯加白朮附子內服調理，一方面改善鼻過敏，二方面改善痠痛的問題；同時針對肩頸痠痛的局部激痛點，加以針灸鬆解。圖片來源：iStock 經過第1次右肩頸的激痛點鬆解治療，一週後復診，呂先生說，「感覺明顯不一樣，右肩痠痛已經鬆解4成！」接著做第2次激痛點鬆解治療，一週後再複診，已經鬆了6成，「這次肩膀是真的輕鬆了！」不但肩頸改善了，鼻過敏也改善了，雖然最近天氣溫差大，也沒有出現打噴嚏流鼻水等症狀。

肩膀痛舉手卡半空，激痛點鬆解治療1次輕鬆舉肩另一位50歲的蔡先生，雙側肩膀痠痛一年多，已經到了雙手無法上舉、伸到一半就卡在半空中的地步，不僅如此，而且還雙手無力，尤其晚上下床好像毛毛蟲般虛弱。雖然之前已經看過24位醫生，試過中西醫骨科民俗療法推拿等等，效果都不理想，一直有在服用西藥肌肉鬆弛劑和消炎藥，這次也是抱著「姑且一試」的心態而來。 彭笙瑋觸診時發現蔡先生肩頸僵硬，袖口肌群緊繃，先用針灸激痛點鬆解治療右肩；但同時發現蔡先生夜晚容易盜汗，白天疲倦，大便稀軟，而且除了肩關節僵硬，還有多處身體疼痛，依照《傷寒論》，「太陽病發汗遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之」，給予內服中藥桂枝加附子湯加減調理。 圖片來源：Lovepik一個禮拜後複診，蔡先生說右肩膀疼痛大為減輕，西藥從每天2次變成服用1次，而且右肩已經能夠完全上舉。「原本因為糖尿病免疫力下降，之前常常氣虛、病懨懨，搭配中藥調理，感覺氣色精神好很多。」彭笙瑋說，現代人各種腰酸背痛、肩頸僵硬的源頭，是由肌肉發炎引起肌肉攣縮所造成，利用古法針灸找到造成肌肉緊蹦的核心「激痛點」，給予直接立即的針灸鬆解治療，讓肌肉產生局部抽動反應，能快速有效地鬆解肌肉的僵硬痛。同時，搭配中藥調理體質，不但能幫助身體加速復原，還能改善體質失衡引起其他毛病，真正達到健康的狀態。文／盧映慈 圖／盧映慈延伸閱讀 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 消除肩頸痠痛就靠按摩！3指畫圈打通腋下淋巴改善駝背、烏龜頸，簡單YTWL運動練出好體態日喝8杯水狂瘦5公斤！ 營養師推照表喝水排毒代謝最有效

四十五歲的黃太太是全職的家庭主婦，半年前開始肩膀疼痛。起先只是晚上睡覺時疼痛，以為是白天家事做太多休息一下就會好，漸漸地休息時也有痠痛的感覺，最近發現自己肩膀的活動度好像減少了，想拿櫃子最上層的東西都只能請老公幫忙，有時候連穿衣服、吹頭髮也有困難，求診國峯醫師後，後才知道自己得了五十肩。

什麼是五十肩？

沾黏性肩關節囊炎，又稱五十肩，是一種好發在50歲前後的疾病，盛行率約全體人口的3%，女性較男性多。近年來由於手機、電腦等電子產品盛行，許多長期使用又姿勢不良的年輕族群也有五十肩的症狀。

五十肩的病因

肩關節的活動主要是由肩盂肱骨關節和肩胛胸廓關節兩關節協調所完成，例如：肩關節外展至180度時，肩盂肱骨關節負責約2/3的活動，也就是120度的角度，其餘1/3的活動(60度)，則來自於肩胛胸廓關節的貢獻。姿勢不良、代謝疾病、中風、先前肌肉與關節的損傷都會減少兩關節的協調度，使得關節活動度減少，產生五十肩。

五十肩的病程

臨床上將五十肩的病程分成三階段：

• 第一階段 (疼痛期)：肩膀疼痛，晚上特別明顯，休息時也會疼痛，持續約三到九個月。

• 第二階段 (冰凍期)：疼痛逐漸減輕，但肩膀僵硬，活動度減少，以前可輕易完成的動作現在有點吃力，例如：穿衣服、梳頭髮、洗澡、拿高處的東西等，持續約三到九個月。

• 第三階段 (解凍期)：疼痛與肩膀活動度逐漸減輕，但活動角度很少能恢復完全，持續約半年到一年。約有10%的患者在解凍期後仍有疼痛的問題。

五十肩的中醫治療

五十肩的症狀屬於中醫「露肩風」、「痹」的範圍。素問‧痹論提到：「風寒濕三氣雜至，合而為痺。」靈樞‧本藏也提到:「經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。」由這兩段敘述，我們可知五十肩的症狀與風寒濕邪侵襲經脈，以致氣血循環不暢有關，導致肩關節出現酸、痛、重甚至活動不利的情況。

中醫針對不同體質、症狀與階段，治療的方法也不同，常見內服藥、針灸或傷科的治療。

• 第一階段 (疼痛期)：活血、化瘀、止痛。

• 第二階段 (冰凍期)：舒筋通絡、鬆解沾黏。

• 第三階段 (解凍期)：針對個人體質補氣、養血、榮筋通絡。配合肩部強化運動。

肩部強化運動

1. 抓取適當重量的啞鈴，雙臂往外展開至肩膀高度，約三秒後放下。

2. 抓取適當重量的啞鈴，雙臂往前平舉至肩膀高度，約三秒後放下。

3. 以上兩個動作十次為一組，一天三組。

國峯醫師提醒：五十肩不僅會導致疼痛，更會使肩膀活動受限、舉不高，最終影響生活，有肩膀疼痛、舉不高、五十肩的患者，請至新北市立聯合醫院中醫科諮詢，按我了解門診資訊

參考文獻

1. 岑澤波，中醫傷科學。知音出版社，2005

2. Dias, R., Cutts, S., Massoud, S. (2005). Frozen shoulder. BMJ, 331(7530), 1453–1456.