專 治 耳鳴 醫生 診所 醫院

台灣的耳鳴盛行率為14%,也就是大約有322萬人可能遭受耳鳴困擾。但是大多數時候,耳鳴並不是病因,絕大部分的耳鳴是身體的警訊,表示身體有地方出現異常,需要找出問題後解決,才能解決問題。

台灣耳鳴學會理事長賴仁淙分享,中國有一名專門治療耳鳴的中醫,門庭若市,大家都對他讚譽有加。據說除了中藥以外,他還建議患者一點要做到兩件事,那就是吃素跟每天晚上10點前一定要上床睡覺,他的學生也沿用了這套方法來治療患者,不同的是,幾乎完全沒有吃中藥,耳鳴治療效果一樣好。

控制體重讓身體遠離疾病 耳鳴問題迎刃而解

事實上,他們的治療秘訣沒有別的,那就是控制體重以及擁有好的睡眠品質。要求患者吃素,不能碰動物性脂肪,發胖的可能性自然比較小,可以成功控制體重。

肥胖是許多疾病的根源,像是三高疾病、糖尿病等,都與肥胖相關。由於耳鳴是身體出問題的警訊,若是因為肥胖讓身體機能出問題,進而導致耳鳴,那麼控制體重後,許多身體問題就迎刃而解了。(參考文章:想要減肥不復胖,這幾個習慣要養成!)

想要改善耳鳴 先睡個好覺吧

而要求患者早起早睡,才能提升睡眠品質。「耳鳴不一定是聽覺系統引起的,」賴仁淙表示,7成的耳鳴患者伴隨睡眠障礙問題,睡不好的族群裡,以更年期的女性與男性呼吸中止症患者中最多。睡不好會導致身體處於緊張狀態,聽覺系統就會受干擾,進而觸動耳鳴。

很多人一失眠,就想要藉著藥物來讓自己好好睡一覺,像是安眠藥或是褪黑激素,但這只是暫時的對策,而且會造成惡性循環。想要睡得好,應該從排除造成失眠的原因。除了藥物治療,也可以從生活型態調整做起。

  • 妙招一:擬訂專屬於自己的就寢前例行儀式,做自己喜歡、可以讓自己放鬆、減輕壓力的事情,在睡前1小時就開始沉澱自己,例如:閱讀、聽音樂、泡澡、腹式呼吸或冥想等,移除心理上的壓力。
  • 妙招二:避免會干擾睡眠的物質,如咖啡因的攝取,下午5-6點後不要喝含咖啡因飲料;睡前3小時不喝酒,因為酒精會讓睡眠的下半夜處於淺眠階段,反而對睡眠品質無助益;還有,戒菸也是相當必要的。
  • 妙招三:睡前液體攝取要適量,除了避免睡前喝太多水而半夜常常起來上廁所外,也要避免睡前幾小時就完全不喝水,結果造成半夜乾渴醒來。
  • 妙招四:避免睡前進食過多或吃進刺激性食物,包含太辣、太甜的食物,都容易會引起腸胃不適或胃酸逆流的問題。
  • 妙招五:平時保持規律適度的運動習慣,可以提升心肺耐力,舒緩壓力;但睡前2小時不適合做劇烈的有氧運動或肌肉鍛鍊,應轉而做輕度伸展舒緩的運動。
  • 妙招六:創造最佳的睡眠環境,如控制臥室噪音、隔絕光線、保持房間涼爽通風,或選擇讓自己感到舒適的寢具。
  • 妙招七:讓臥室是僅用於睡覺和親密的空間,避免在床上處理公事、打電腦、看電視等。
  • 妙招八:維持規律的睡眠時程表,讓自己固定時間睡覺與起床,將睡眠限制在1天1次的長時間夜裡睡眠,即使是周末假日也不例外。

「耳鳴減敏療法」轉移失眠者的注意力

賴仁淙表示,許多患者長期處在耳鳴的恐懼狀態,心理強力放大耳鳴感受,因此陷入越鳴越怕的惡性循環。像是在深夜安靜的情況下,失眠的患者就會專注於自己的耳鳴問題,越聽越焦慮,越焦慮越睡不著,形成惡性循環。

他倡導「耳鳴減敏療法」,主要就是要打破這個越來越糟糕的循環,例如可以讓患者在家中聽錄製好的大自然聲音,或是滴水聲或瀑布聲等方式,訓練病人的腦部自動耳鳴訊號的過濾及忽略能力,淡化嗡嗡嗡的聲音,進而脫離耳鳴的困擾。

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文/林以璿 圖/何宜庭

耳鳴是一種難治之症,有些患者可能經常奔波醫院,做了各種聽力、斷層掃描檢查,得到的答案卻是一切正常,原因是精密的內耳構造出現異常,卻無法進行切片檢查以確定真正病因。耳鳴患者的孤立無援,猶如「被醫療界遺棄的孤兒」!輕微耳鳴可以不藥而癒,但長期耳鳴則可能出現漸進式的惡化,當耳內噪音持續性、高分貝的出現時,重聽就跟著來,情況愈嚴重時,透過耳鳴治療挽救回來的聽力也會變得有限,且更加困難。

其中,最多人罹患的內耳性耳鳴是目前醫學上最棘手的領域,包括梅尼爾氏症、噪音性耳聾等,而醫學上認為聽神經受損的原因,包括外傷、藥物中毒、新冠病毒、感冒病毒、麻疹、帶狀疱疹等病毒感染,尤其新冠病毒感染不僅影響嗅、味覺,少數案例也出現耳鳴等聽覺困擾;另外,也有帶狀皰疹長在耳朵旁邊,直接侵犯到聽神經,導致耳鳴、重聽等案例。

【耳鳴的症狀及病程發展】

耳鳴發病的輕重程度,可約略分為五個階段:

第1期:夜深人靜時偶爾會聽到耳鳴聲。
第2期:傍晚之後才聽得到耳鳴聲,白天聽不到。
第3期:夜晚時聽得到、白天也常聽得到耳鳴聲。
第4期:整天24小時都能聽到耳鳴。
第5期:耳鳴聲如影隨形,甚至變成尖叫聲,讓人難以忍受。

一般耳鳴患者在發病初期,耳鳴的音量不大、時間也不長,但若置之不理,待耳鳴音量逐漸加大,持續的時間拉長,病情會更加惡化。一旦血液中的營養供應長期不足,會造成內耳組織缺血,加速內耳神經壞死而萎縮,病情可能會惡化演變成重聽,情況嚴重者恐造成失聰的遺憾。

【耳鳴該怎麼解決?】

耳鳴治療的原理首重打通血路,讓血管擴大、促進血管暢通、排除血管內雜質,再給予神經足夠的營養幫助滋養活化,包括維生素B6、B12及硒等藥物。以維生素B12為例,1個月注射1次,吸收力較佳、改善效果較快,透過藥物滲透作用行修復,短則1個月、長至半年,會經歷波浪狀的大小聲過程,可能從一開始愈來愈大聲,到逐漸轉為小聲,接下來有時有聲音、有時沒聲音,最後就慢慢消失。

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【預防耳鳴 應守十誡】

① 遠離噪音。
 嚴防巨大音響。
嚴禁喝酒。
 不得暴飲暴食及食用太鹹的食物。
 避免工作壓力大。
 睡眠不足。
 避免焦慮,消除緊張。
 避用有毒藥物。
 嚴防頭部外傷。
不應拒絕就醫。

【耳鳴治療分享】

三個月內初期耳鳴的病人,只要多休息、調整生活的作息、飲食以清淡為主,其實大多可以不藥而癒;但超過半年以上的病人,耳鳴治療則需耐心服藥半年至一年,病情都可達到控制;就算多年以上的病人,其實只要耐心服藥一至二年的時間,也都可以改善。

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✸案例:


1名60歲林先生長期在夜市經營小吃,近期覺得耳鳴聲音變得越來越大聲,且發生頻率提高,受不了才趕緊就醫,在李醫師的問診下發現,由於他的作息和飲食,以及體重控制不當所引起的內耳疾病,才使得耳鳴症狀加重。

林先生經過將近5個多月的耳鳴治療後,耳鳴症狀已改善8成,剩餘的嗡嗡聲只有在安靜無聲的時候才會聽得到,大幅改善了林先生的生活品質。

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✸案例:


受新冠肺炎疫情影響,不少企業縮減職缺,1名22歲的林姓應屆畢業生,求職近4個月卻一直沒有好消息,甚至因壓力過大引發耳鳴症狀,緊急求助專科醫生進行耳鳴治療,症狀才獲得緩解。

該案引發耳鳴的源頭是壓力,李醫師便建議他改變心態,並進行慢跑、游泳等運動緩解壓力,搭配增進內耳循環的藥物與維他命等,約莫3周便感覺到明顯的改善,從原本每周發作3至4次的耳鳴,降為每周1次;也呼籲患者必需耐心配合醫囑,才能真正擺脫耳鳴。

【為什麼會突然耳鳴?】


曾有患者自述,某天突然出現耳鳴問題,且持續好一陣子,到耳鼻喉科檢查卻都正常,後來經過仔細問診,才發現可能是糖尿病引發的耳鳴現象!糖尿病患平時如果沒有妥善控制血糖,就可能引發耳鳴,或是讓耳鳴症狀更加惡化。

【耳鳴有可能只好發於單側嗎?】


鼻咽管出現腫瘤壓迫進而引發耳鳴的症狀,尤其是單側耳鳴,更是重要警訊,千萬不可大意。一般耳鳴的成因眾多,舉凡內耳血管循環不良、阻塞,或中耳積水形成慢性中耳炎,甚至神經退化萎縮等,都有可能造成耳鳴,並不表示所有耳鳴的發生都與癌症有關,但也可能是大病、腦中風及心臟疾病。

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