被保險人投保傷害醫療保險金乙型日額型保險金額為每日一千元若不幸發生意外事故導致指骨骨裂但未住院指骨依照骨折表為14天其理賠金額為何:

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65. 被保險人投保「傷害醫療保險金乙型（日額型）」，保險金額為每日一千元，若不幸發生意外事故導致指 骨骨裂，但未住院，指骨依照骨折表為 14 天，其理賠金額為何：
(A) 1,750 元
(B) 3,500 元
(C) 7,000 元
(D) 未住院不能理賠。

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保險學(含大意、概要)- 傷害保險(八) #18300

答案：A
難度： 適中

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	1F 綠璐 高三下 (2018/07/03) 傷害醫療保險給付附加條款(日額型);骨骼龜裂按完全骨折日數四分之一給付,未住院按日額二分之一給付 計算式:1000*14*1/4*1/2=1750 檢舉
	2F Kavin Flynn 幼兒園下 (2020/09/19) 錢*( 1/2 OR 1/4 OR 1/8)*(骨折天數-住院天數) 檢舉
	3F 瑄 高二下 (2021/04/14) 完全骨折=   日額*天數*1/2 不完全骨折=日額*天數*1/4 指骨斷裂=   日額*天數*1/8       * 天數=(骨折天數-住院天數) 1000*14*1/8=1,750 住院另計  但此題無住院不用算 檢舉

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63. 被保險人投保「傷害醫療保險金乙型（日額型）」，保險金額為每日一千元，若不幸發生意外事故導致完 全骨折因而住院 10 天，骨折部位為臂骨完全骨折，臂骨依照骨折表為 40 天，其理賠金額為何：
(A) 10,000 元
(B) 13,750 元
(C) 17,500 元
(D) 25,000 元。

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保險學(含大意、概要)- 傷害保險(八) #18300

答案：D
難度： 適中

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	綠璐 高三下 (2018/07/03) 住院的部分：1000*10天=1萬元 完... (內容隱藏中) 查看隱藏文字

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問題詳情

63. 被保險人投保「傷害醫療保險金乙型（日額型）」，保險金額為每日一千元，若不幸發生意外事故導致完全骨折因而住院 10 天，骨折部位為臂骨完全骨折，臂骨依照骨折表為 40 天，其理賠金額為何：
(A) 10,000元
(B) 13,750 元
(C) 17,500 元
(D) 25,000 元。

參考答案

答案：D
難度：適中0.592593
統計：A(7),B(2),C(2),D(16),E(0)

用户評論

【用戶】楊博翔

【年級】小三下

【評論內容】完全骨折1/2不完全骨折1/4指骨斷裂1/8

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【年級】小三下

【評論內容】完全骨折1/2不完全骨折1/4指骨斷裂1/8

作者str05198 (Austin)

看板Finance

標題[考題] 財產保險業務員考題請益

時間Fri Jul 14 11:14:55 2017

想請問各位前輩們 產物保險公會的參考書裡傷害保險的第44題 被保險人投保「傷害醫療保險金乙型(日額型)」，保險金為每日 1,000元，若不幸發生意外事故導致臂骨不完全骨折因而住院10天 ，臂骨依照骨折表為40天，其理賠金額為何? 書中解析的計算式為:1000*10+1000*1/2*(20-10)=15,000 小弟實在不懂那20是怎麼來的? 不是40-10嗎? 應該是30嗎? 但如果是30的話 書中的答案也不對。剛剛還想說是不是有寫錯 還特別查了一下公會的勘誤表。發現沒有這題。 小弟愚昧 還望各位前輩解答。感謝!! -- Sent from my Windows -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.40.36.127 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Finance/M.1500002098.A.477.html

推 kutkin: 其實不會算還是會過 07/14 11:19

推 kutkin: 20打錯了，是40 07/14 11:26

推 hmy8615: 其實不會算還是會過 07/14 12:59

→ wicer5566: 看題庫就可以過 這張我當初只看三個晚上 07/14 14:55

噓 Dumbbbb: 看一下午就過的東西...... 07/14 21:02

推 cccccc73: 住院部份賠1萬 未住院30*1/2*1/2*1000=7500 共17500 07/14 23:18

推 kuo56ni59: 20是因為不完全骨折，可賠天數以骨折天數的1/2為上限 07/16 00:28

→ kuo56ni59: 不是上限，是給付～ 07/16 00:29

     在意外險的理賠，最常見的就是……『骨折未住院』，傷害險保單條款對於「骨折處理」：

      被保險人因前條傷害蒙受骨折未住院治療者，或已住院但未達下述骨折別所定日數表，其未住院部分本公司按下述骨折別所定日數乘「傷害醫療保險金日額」的二分之一給付。合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。

     前項所稱骨折是指骨折完全折斷而言。如係不完全骨折，按完全骨折日數二分之一給付；如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付，如同時蒙受下列二項以上骨折時，僅給付一項較高等級的醫療保險金。

      相信以上條款內容⋯⋯大家看了還是不清楚，就算保險業務員也不見得清楚理賠方式，因為，我常聽到業務員在問骨折未住院理賠到底怎麼算？在這跟大家分享關於骨折未住院的理賠～

      簡單來說，骨折程度可分為三種，其理賠方式如下：
      1.完全骨折：住院日額×1/2×骨折日數（如下圖表）
      2.不完全骨折：住院日額×1/4×骨折日數（如下圖表）
      3.骨骼龜裂：住院日額×1/8×骨折日數（如下圖表）

      ※舉例說明：
      Ｑ1.被保險人投保"傷害醫療保險金乙型(日額型)，保險金額為每日一千元，若不幸發生意外事故導致完全骨折因而住院10天，骨折部份為臂骨完全骨折，臂骨依照骨折表為40天，其理賠金額為何?
      Ａ：
         1,000 × 住院10天＝10,000元
          完全骨折：1,000 × 1/2 × (40天－實際已住院10天)＝15,000元
          理賠金額共為25,000元

      Ｑ2.同上題，若骨折部份為臂骨不完全骨折，其理賠金額為何?
      Ａ：
         1,000 × 住院10天＝10,000元
          不完全骨折：1,000 × 1/4 ×（40天－實際已住院10天）＝7,500元
          理賠金額共為17,500元

      Q3.被保險人投保"傷害醫療保險金乙型(日額型)，保險金額為每日一千元，若不幸發生意外事故導致指骨骨裂，但未住院，指骨依照骨折表為14天，其理賠金額為何?
      Ａ：
         骨骼龜裂未住院部分：1,000 × 1/8 × 14天＝1,750元