Ultracet 肾 功能

洗腎患者有時候也會遇到疼痛的問題，如：腳嚴重抽筋之後的肌肉疼痛，或者周邊動脈不通導致的缺血痛，痛風、或糖尿病神經病變，又或者是不小心跌倒了之後，撞到骨裂或骨折了。一般的疼痛，用普拿疼可以減輕症狀，但是如骨頭的痛、或缺血的痛，都不好處理。

患者有時因為疼痛難以處理，醫師為了讓止痛效果更好，會開立一種含有 Tramadol成分的藥物，英文商品名 Ultracet®，中文商品名：及通安®。效果比較好確實沒錯，不過......

小心劑量以及使用頻率

根據文獻，健康的人體內代謝 tramadol的半衰期是6-8小時，因此一般劑量是一天3-4次沒問題，但是，當腎臟功能不好的時候，半衰期會延長變成 12個小時，所以，當中重度腎臟衰竭時(eGFR <30 ml/min/1.73 m2)，Ultracet®應該要減量，且減少使用頻率。下表是參照“麻醉醫學臨床藥理學期刊”中文章的表格資料。

我們常用的 Ultracet一顆裡頭含有 37.5 mg的 Tramadol，對照上表可知，若是洗腎患者，一天最多吃早晚各一顆就好，不要過量。另一種方式是一次吃 0.5顆，就可以一天吃 3-4次。

如果是第三期或第四期腎臟病的患者，最好也要減量，一天吃到三顆就有點超過了呢...

它的代謝物(M1，O-desmethyltramadol)，如果沒排出而累積在體內的話，會導致嗜睡，甚至容易癲癇發作，不可不慎。

最後，不管在哪一家醫院或診所，拿了甚麼藥物，最好都拿回洗腎室，給醫師檢查一下再用藥才安全喔。

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