抗凝血劑有哪些飲食禁忌?藥師這樣說 有人說用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝綠茶?這些是真的嗎?為降低民眾疑慮，食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請社區藥局吳厚澤藥師說明抗凝血劑（Warfarin）是什麼?有那些飲食禁忌? Warfarin的發現史：老鼠藥，變身心肌梗塞藥物？ Warfarin的作用機轉 抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，是心内科比较常见的药物，主要应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。很多病人在去看病的时候，医生会注意叮嘱一些注意事项，这些注意事项就包括饮食上的，但是在服用抗凝血药物的时候，不要吃哪些食物，医生说的就比较少。在服用抗凝血药物时不宜吃哪些食物呢？接下来就让我们一起来了解一下。 在服用抗凝血药物时不宜吃哪些食物呢？ 1、富含维生素k的食物 华法林是一种经典的口服抗凝药，至今应用非常的广泛。华法林这种药物在体内有对抗维生素k的作用，可以抑制维生素k参与的凝血因子在肝脏的合成。因此在服用华法林这种抗凝血药物的时候，在日常生活中饮食上需要注意，不要吃那些富含维生素k的食物。人们对于维生素k会比较陌生，其实日常生活中很多常见的食物当中就富含维生素k。比如说动物肝脏、大豆油、茶叶、菠菜等，这些食物中的维生素c含量很可观。但这并不意味着一点也不能吃，可以偶尔的适量的吃，天天吃不合适。 2、含有水杨酸、双香豆素等化学物质的食物 日常生活中，一些含有水杨酸、双香豆素等物质的食物也不宜吃，这些食物会加重出血的风险，也会在一定程度上影响药效。日常生活中还有这些化学物质的食物，有大蒜、芹菜、芒果、洋葱等等，生活中如果正在服用抗凝血药物，一定要避免大量的食用这些食物。 3、对一些中药也要谨慎 有一些专家提出，一些中药成分也会影响抗凝血药物的药效，在服用抗凝血药物的时候，对一些中药也要秉持怀疑和谨慎的态度。比如说红花等活血中药的药物会加重服用抗凝血药物本身的出血风险，例如人参等中药会使抗凝血药物的效果降低。中西结合在一些时候也是需要谨慎一些的，最好能够询问一下医生，看是否有抵触的情况，如果有就要暂停中药的服用。 4、烟和酒 在服用药物的时候抽烟喝酒也是会导致药效大打折扣的，这是一项必须改正的坏的生活习惯。这也是为什么医生在嘱托患者的时候都会加一句戒烟戒酒，因为这是必须做的事。 吃药的时候有时也会存在忌口的情况，为此要专门的咨询一下医生，否则不仅会影响药物效果，还有可能会带来一些负面作用。以上便是吃抗凝血药物时不宜食用的几种食物，希望大家能够予以注意。 【早安健康／花蓮慈濟醫院藥劑部團隊】案例：老唐前陣子因為深部靜脈血栓住院，折騰了許久總算能出院回家。辦理出院手續後，老唐到藥局領藥，藥師特別吩咐，使用抗凝血藥品要注意是否有出血的癥狀，如果有的話要回診告訴醫師。住院期間飲食十分受限，平時愛喝綠茶的老唐也因此好多天沒喝了。可是，藥師提到了許多食物會影響抗凝血藥的效果，那麼綠茶會不會影響呢？ 深部靜脈血栓一般都發生在下肢，也就是離心臟最遠的地方，起因可能是血液凝結因子、血管壁的平滑性或者是血液流動性的改變，此時血液積聚在末端形成血栓。深部靜脈血栓會有緊綳和疼痛感、水腫、腿圍變大、小腿腹壓痛，可怕的是，一旦血塊脫落隨著靜脈血液回流至肺臟則會造成肺栓塞，此時病人會有呼吸困難、胸痛、暈厥、咳血、咳嗽、肋膜痛和心悸等症狀，嚴重的話可能危及生命。為了預防血栓再次形成，抗凝血藥品會用來治療深部靜脈血栓的病患。 服用抗凝血藥「可邁丁」要小心花椰菜、綠茶等食物抑制作用Warfarin（Coumadin；可邁丁）是一種常用的抗凝血藥，服用可邁丁的病患需要特別注意藥品的抗凝血效果，另外，也要注意是否有過量的情形，以免過度作用造成病患嚴重出血。由於 可邁丁的作用會受到維生素K的抑制，因此案例中藥師才會叮囑老唐要 注意一些富含維生素K食物例如：深綠色蔬菜（如菠菜、甘藍菜、綠色花椰菜、萵苣）或動物肝臟，都可能會降低藥效。 那麼老唐所擔心的綠茶到底還能不能喝呢？其實， 綠茶也是含有維生素K的，若老唐有喝綠茶的習慣，必須請醫師監測可邁丁的抗凝血效果，進而評估是否需調整藥品的劑量。抗凝血用藥劑量穩定控制後，綠茶的飲用量最好能維持定量，避免起伏過大，以免影響藥效。 本文摘自《這些藥不能一起吃！遠離藥物交互作用100例》／花蓮慈濟醫院藥劑部團隊／原水 好醫師新聞網記者吳建良／台北報導 上圖：翻攝自「這些藥不能一起吃」一書 抗凝血藥物可邁丁Coumadin是常見用於預防腦血管、心血管和肺阻塞的處方藥，但是通常這一類的病人都會合併其他疾病，或是基於養生保健需求而服食其他藥物或食物；花蓮慈濟醫院藥劑部主任劉采艷在「這些藥不能一起吃」一書中指出，可邁丁與心血管用藥、神經用藥、人蔘、當歸、綠茶、蔓越莓、深綠色蔬菜一起食用，將會使得藥效加乘或抵消，增加出血或凝血的風險。 可邁丁是預防中風、深層靜脈血栓或肺栓塞等疾病的常用且重要的藥物，與降三酸甘油脂藥物弗尼利脂寧(Lipanthyl)一起服用，可能會強化藥效而增加出血的機會，但是如果擅自停用弗尼利脂寧，則可能造成三酸甘油脂的升高，造成可邁丁的藥效不夠。因此有服用這兩種藥物的民眾，應該洽詢藥師，調整兩者的劑量，使之達到兼顧與平衡。 而腸胃用藥苯巴比特魯(Luminal)則是一種鎮靜、抗癲癇的藥物，也常添加在腸胃藥中，用來減緩因為緊張和壓力造成的腹痛和胃部痙攣，兩者併用時，會增加可邁丁的代謝，造成藥效不足，減低了可邁丁的抗凝血功能，增加中風、血栓的風險。 另外丹蔘人蔘和當歸，則是中藥裡常見的活血補血藥物，一位有心房纖維顫動而需長期服用可邁丁的患者，在一次參觀植物農場時，就聽了推銷人員的建議，買了丹蔘和當歸回家服用，結果兩兩相加，造成抗凝血功能大增，導致凝血功能不佳，身上常是黑一塊、紫一塊的。 還有一位王女士年輕時就患有風濕性心臟病，稍長時進行了人工心瓣膜的置換，因此長期服用可邁可以預防血栓；她最近因為常有頻尿和排尿疼痛的問題，被診斷為泌尿道感染，又聽說蔓越莓汁可以預防泌道尿感染，因此天天都要喝500cc.的蔓越莓汁。結果導致可邁丁的藥效大增，延長可邁丁抗凝血的時間達到4倍。而和蔓越莓同樣會讓可邁丁藥效加乘的還有薑、石榴、芹菜、南瓜子、黑醋栗、木瓜、芒果、酒類等。 劉采艷主任強調，服用可邁丁藥物的民眾，不是說都不能吃上述的食物，只是不要一次吃太多也不要有時吃有時沒吃。每天的飲食內容和數量，最好不要有太大的變化以免影響可邁丁的療效或引起副作用，而降低抗凝血功能，增加中風和血管栓塞的危機。
服用抗凝血藥飲食有禁忌！不能吃綠色蔬菜？ 專家告訴你正確解答  【常春月刊／編輯部整理】部分曾因血栓導致腦中風患者，會使用抗凝血藥物控制病情，衛福部食藥署在食物藥品安全周報提醒，如果服用凝血劑Warfarin，食用富含維他命K深色蔬菜應該要特別小心，一定要與營養師和醫師諮詢，平衡用藥量與青菜攝取量，千萬不要不吃，否則反而失去很多營養素。
▲服用抗凝血藥物控制病情，平時應注意身體與飲食狀況，是否有異常出血，就診時要要主動告知服用狀況。（圖／NOW健康製作）
（圖文授權提供／NOW健康） 延伸閱讀：
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本期雜誌促銷 「電子」雜誌一年12期，優惠價1,500元，限時再贈3期~ 我要訂閱 抗凝血剂可以吃什么？∎服用抗凝血藥物Warfarin的飲食建議： ∎維持穩定維生素K 的攝取 富含維生素K 的綠色蔬菜如扁豆、青花菜、甘 藍菜、萵苣、菠菜、高麗菜、茼蒿等，建議一天攝 取最多一份（100g，煮熟約半碗）並少吃內臟類食 物，如豬肝、雞肝，以及蛋黃一周不超過3 個。
吃抗凝血药不能吃什么？在日常飲食中，有些食品會降低抗凝血劑的藥效，當攝取過多時，抗凝血劑藥效就會減弱，例如：富含維生素K的蔬菜如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣，以及動物肝臟、綠茶、高劑量維生素C及輔酶Q10等。 看更多：吃魚油又服藥當心腦中風！
为什么吃清血药？需要服用抗凝血药的病人，主要是患了某些心血管病，包括心房颤动以及植入了人工心瓣的患者，服药主要是预防中风；至于因静脉栓塞引致深层静脉栓塞或肺栓塞的患者，服药则主要防止形成更多血块；此外，抗凝血药亦可能用于一些心脏病或手术后，以减低血凝固有关的并发症。
吃薄血药不能吃什么？一些含維他命K的食物會幫助肝臟製造血液凝固份子，增強凝血功能，正正抵銷了薄血丸的作用。 不少綠色蔬菜包括菠菜、通菜、芥蘭、莧菜、甚至綠茶等均含高維他命K成份，會減弱華法林的藥效，患者應避免進食；而西蘭花、椰菜、小棠菜等亦含有一定的維他命K，患者宜適量進食。
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抗凝血藥不能吃什麼？
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