皮膚一顆一顆凸起癢怎麼辦？

【文、圖／摘自蘋果屋《自己的皮膚自己救！》，作者豊田雅彦】

皮膚一直癢起來，到底該怎麼辦？

「嗚、好癢喔……」

你是不是經常這樣一邊喊癢、一邊忍不住伸手去抓呢？

就算努力實行肌活，難以忍受的癢感還是三不五時找上門，對吧？但只要抓傷皮膚，原本透過肌活一點一滴累積起來的成果就會功虧一簣，萬一傷口愈抓愈深，還可能引發感染或產生其他皮膚疾病。

要是「馬上就醫」對你來說有困難，不妨先試著將重點放在「立即止癢」。

以下就讓我們一起來認識緊急止癢的處理步驟，輕鬆擺平搔癢。

說穿了，做法其實很簡單。

只要冷卻患部即可。

將保冷劑或冰塊用乾淨的紗布或手帕包好，冰敷搔癢部位。如果手邊沒有冰塊或保冷劑，也可以把濕毛巾擰乾再輕壓患處，或是拿寶特瓶裝水冰敷。

為什麼替患部降溫就能有效止癢？原因有以下兩點：

‧血管遇冷收縮能降低周圍神經對「癢」的傳導速率，達到暫時止癢的效果

‧溫度降低能抑制引起搔癢的細胞與發炎物質作用，暫緩人體對癢的感知

要注意的是，別讓冰塊或保冷劑直接接觸肌膚，因為這樣有可能會傷害到表皮與皮下組織。

也不要冰敷太久。因為冰敷時間過長，血管反而會急速擴張、讓搔癢不減反增。依照美國皮膚科學會指示，冰敷時間應控制在「5～10分鐘以內，或達到止癢效果即可。」

同理，也可以搭配薄荷油有效止癢，因為瞬間清涼感能讓人暫時忘卻難耐的搔癢。

不過，這方法無法達到與上述冰敷抑制發炎物質與細胞作用的相同效果，稍嫌不足。

嚴禁自行判斷、貿然擦藥

患部冷卻、搔癢也止住之後，還是要記得前往皮膚科看診。

尤其若是慢性搔癢或嚴重發炎，更務必請皮膚專科醫師診斷是否為濕疹、帶狀皰疹、尋麻疹、乾癬等皮膚疾病，甚至應進一步檢查，確認是否為白癬（足癬、股癬、頭部白癬等）及疥癬之類的感染病症。

肌膚搔癢的成因很多，也可能出自多重因素交互作用。所以，也許患者以為自己「只是被蟲子咬了」，但實際原因往往出人意料之外；而且，大多時候不是找不到原因，就是難以聯想到其中的關聯性。也因此，若自行貿然判斷又處理不當，只會加速病情惡化、誘發其他症狀，相當危險。

另外，還有一點非常重要，就是不要未經醫師許可隨便使用坊間的藥膏，這點務必切記。

「反正先擦點東西再說吧！」越擦越癢的失敗例子高達九成！

我曾遇過一位60多歲的男性患者，就是因為自行處理不慎導致症狀惡化。

他在某天整理完庭院後，忽然感到脖子與手臂一陣搔癢。由於過去只要類似狀況發生，塗個萬用藥膏就沒事了，所以這回他也比照辦理。

不料，這次卻完全行不通。不只患處奇癢無比，皮膚還出現紅腫發炎，連洗澡碰到熱水都會引起陣陣刺痛。而睡覺時無意識的搔抓，更讓發炎範圍擴大至前胸、後背、腿部甚至遍及全身，每天癢不成眠，終於忍無可忍前來就診。

診斷之後，我發現這位患者得了由植物引起的「植物性皮膚炎」，因此開立了消炎用的外用類固醇以及止癢用的抗組織胺口服藥給他。

就診後第四天，他的搔癢就消失得無影無蹤，全身上下的濕疹與紅腫也在兩週後痊癒。

看了上述例子，我希望各位不要重蹈覆轍。

肌膚一發癢，還沒釐清原因就拿家裡的藥膏亂塗，這樣無法達到真正止癢效果。偶爾碰到剛好發揮藥效，或是身上的搔癢症狀恰巧屬於暫時性，所以癢感很快消退，但這些狀況通常是運氣成份居多。

然而，很多人便因此掉以輕心，認為「以後皮膚一癢擦這個就沒事了！」事實上，這樣做很危險，因為我已經看過太多自行誤用皮膚藥導致症狀惡化、拖到緊要關頭才跑來皮膚科求診的例子。

最常被拿來應急亂塗的就是OronineH軟膏（日本大塚製藥），也許就是因為它給消費者一種「萬用」的印象吧。

然而，儘管其中所含的「葡萄糖酸氯己定（Chlorhexidine Gluconate）」成分對割傷、擦傷有一定的殺菌消毒作用，卻完全不能消炎止癢。

而且，該項藥品的使用說明也有清楚標示：「不適用於濕疹（糜爛、起疹等）與蚊蟲叮咬症狀。」請大家務必詳讀之後再使用。