谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事?谷氨酰转肽酶偏高怎么办? Show 谷氨酰转肽酶英文：γ-glutamyl transpeptidase 谷氨酰转移酶GGT 谷氨酰转肽酶是催化谷氨肽+氨基酸→谷氨酸+肽反应的酶。谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。 检测方法 目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，计算出血清中GGT的浓度。 谷氨酰转肽酶偏高的原因 对于谷氨酰转肽酶偏高的原因，谷氨酰转肽酶对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中，其活力增升高，但在不同的肝胆疾病中，其升高的程度与其它血清酶活性的相对比例不尽相同。 一般来说，谷氨酰转肽酶偏高的原因有以下几个方面： 1、当患急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是最常见的，也是最不容忽视的。 2、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。 3、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高。 4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。 5、原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍。 6、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期，也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。 7、脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。 谷氨酰转肽酶偏高的症状 总的来说，转氨酶如果上升如果病情为轻度的，不会有明显的症状;如果病情严重，会出现：乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等等。 谷氨酰转肽酶偏高该怎么办? 很多患者谷氨酰转肽酶偏高的原因不同，要根据患者的自身病情，由医生确定适用什么样的检查。然后医生根据检查结果，确定患者的病情严重程度，最终制定出个性化的治疗方案，进行针对治疗。 1、病毒性肝炎引起的谷氨酰转肽酶偏高 需要到正规进行病毒DNA、肝功能检测，假如是病毒引起的，就要进行抗病毒治疗，服用抗病毒药物。 2、酒精肝或者脂肪肝引起的谷氨酰转肽酶偏高 患者要留意日常饮食调节，戒烟、戒酒，留意休息等事项，还要根据自身具体情况，在医生的建议下进行相关的药物治疗，降低谷氨酰转肽酶。 3、其他疾病如肝硬化、胰腺炎、原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等都会引起谷氨酰转肽酶偏高，此类患者需要先检查具体的病因后到对应的科室接受治疗。 谷氨酰转肽酶（γ 一 GT 或 GGT）是催化 γ一谷氨酰基团转移反应的一种酶，广泛存在于肝、胆 、胰、心脏、肾脏和前列腺等多种组织 ，在肝脏 、肾脏和胰腺中含量尤其丰富 ，但血清中的 γ—GGT 主要来源于肝胆系统。 GGT 在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中 GGT 增高。 人体血 清中 GGT 的正 常参考值在 50 单位/升 以下 。那么 ，为什么有的人会 出现血清 GGT 水平升高的情况呢? 经常饮酒 没有任何症状的血清 GGT 水平升高者 ，大多都经常饮酒。GGT 对酒精的刺激 比较敏感。其升高的程度与人们平时的饮酒量成正 比。因过量饮酒而引起的酒精肝或胆损伤者 ，其血清 GGT 的水平可达到 300 单位/升以上。 患有胆道疾患 患有急性或慢性胆囊炎 、胆结石、胆管炎、毛细胆管炎、胆道周围肿瘤的人 ，其血清 G GT 的水平会明显升高。但在反映肝脏疾患方面 ，ALT 要 比 G GT 敏感得多。 应用某些药物 长期服用苯巴比妥 、苯妥英钠等药物的人 ，容易出现血清 GGT 水平升高的情况 ，但在停药后一般都会逐渐下降。 患有某些恶性肿瘤 血 清 GGT 水 平 持 续 在 400 单位 /升以上者 ，应警惕患有肝细胞癌 、胆道及其周围组织癌等恶性肿瘤。 冠心病、代谢综合征和胰岛素抵抗 近期的研究表明， γ 一 GGT 与冠心病 、代谢综合征和胰岛素抵抗有关 ，且其水平的升高还可以预测心血管不良事件的发生。在部分 T2D M 患者中，即使不合并肝胆系统疾病 ，也常常可以见到 GGT 水平的升高。新近的研究表明，在健康人群和 2 型糖尿病患者中，血清 y—GGT 水平的升高均是全因死亡和心血管疾病死亡 的一个危 险因子 。另外，血清^y—GGT 水平升高还与代谢综合征相关， 而代谢综合征本身又能进一步促进动脉粥样硬化和心血管疾病的发生发展。 总之，因经常饮 酒而 出现血清 GGT 升高者 ，一般不必进行治疗 ，但应控制饮 酒量 ，最好能戒酒 。不饮酒 的人若出现了血清 GGT 水平升 高的情况 ，应在一两周后进行复查 ，如果复查时其血清 GGT 仍然高出正常水平应及时查找原因，以便对症进行治疗。 本文作者：潘持国，济南市商河县中医医院检验科 本文由作者独家授权丁香园发布 编辑： 张开平 γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时，γ-GT下降至正常较转氨酶为迟，如γ-GT持续升高，提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时，γ-GT持续低值提示预后不良。 目录
临床意义(1)原发性或转移性肝癌时，血中GGT明显升高。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中GGT增高。 (2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。 (3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。 参考值连续监测法：4～38U/L（30℃），5～54U/L（37℃）。亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时：女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。该法国内外试剂盒的参考值大同小异。 生理性改变1．20～30岁超负荷的男性升高约58%。50～60岁男、女性均约升高30%。慢性酒精中毒约升高20%～400%。90kg～40kg的女性可升高42%。4～10岁的儿童约降低10%。 2．药物的影响：服链激酶者中，约有25%病例增高4倍。巴比妥酸盐可能由于酶的诱导致GGT升高。鲁米那升高的机制可能由于酶的诱导或肝脏微粒体损害所致。抗癫痫药治疗15岁以下的儿童时使GGT升高4倍，治疗成人时升高2倍。 3．近年发现有无任何药物及疾病影响而出现GGT增高者，可能为过食高蛋白补品等增加肝脏负担所致。 在女性，安眠药约升高50%，抗抑郁药约升高45%，抗心绞痛药约升高40%，抗高血压药约升高25%。 在男性，抗高血压药约升高20%，抗痛风药约升高20%，抗糖尿病药物约升高20%。 安妥明型低脂血症在男性中约降低20%。 病理性改变（1）原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疸病例重叠甚多，故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值，但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT，则诊断价值较大（甲胎蛋白阴性，而AKP、GGT上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能）。 （2）肝内或肝外胆管梗阻时，GGT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清GGT上升。 （3）急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清GGT升高。 （4）慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。 （5）肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。有人认为肝硬化早期时GGT升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果GGT较高，提示疾病尚处于早期阶段。 （6）脂肪肝病人GGT也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍。 （7）酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。 继发性肝病导致GGT中度升高：见于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血症、糖尿病、类风湿、传染性单核细胞增多症。 轻度升高：见于长期慢性肝炎和肝脂肪变。 降低： 仅见于先天性GGT缺乏症。 医学决定性水平 1．200U/L以上 通常为肝胆疾病。 2．50U/L以上 应查核包括药理原因在内的生物学变异。 3．25U/L以下 可同时除外病理学和生物学变异。 更多医学百科条目关于“谷氨酰转肽酶偏高的原因”，很多人都不太了解，对“谷氨酰转肽酶”这个词也很陌生，压根就不明白！那么什么是谷氨酰转肽酶呢？谷氨酰转肽酶偏高的原因又是什么呢？ 谷氨酰转肽酶，是人体中酶的一种，此酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）。但是临床上常表现为谷氨酰转肽酶偏高，那么谷氨酰转肽酶偏高的原因是什么呢？ 第一、当患”急性病毒性肝炎”时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是最常见的，也是最不容忽视的。 第二、慢性活动性”肝炎”时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。 第三、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高。 第四、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为”酒精性肝病”的重要特征。  第五、原发性或”转移性肝癌”病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍。 第六、原发性或继发性”胆汁性肝硬化”早期，也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。 第七、”脂肪肝”病人也会出现谷氨酰转肽酶升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。 如果出现谷氨酰转肽酶偏高，首先不要慌张，因为可能是生理性原因造成了谷氨酰转肽酶偏高。出现谷氨酰转肽酶的朋友最好在一周之后去正规”肝病”专科医院复查，以确保检查结果的准确。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值，那么建议做详细的检查。 本文来源：家庭医生在线 特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
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谷氨酰转肽酶是什么？谷氨酰转肽酶是一种肝脏酶，用于运输谷胱甘肽和氨基酸进入细胞，以及影响谷胱甘肽代谢作用。 γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。
GGT 高什么意思？GGT分布在多种组织中，血清GGT升高主要见于肝胆胰疾病，也可见于肝细胞炎症性疾病，如各种急慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等，但是这类疾病的GGT通常只是轻中度升高。 此外，血清GGT水平升高也见于服用巴比妥类药物或苯妥英钠的患者，以及酗酒人群或酒精性肝病患者，亦见于慢性阻塞性肺病、肾功能不全、急性心肌梗死后等疾病状态。
GGT是一种什么酶？GGT，即谷氨酰转肽酶。 是存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。 正常人血清中GGT主要来自肝脏。 正常值为3～50U/L。
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