只要多喝水,就可保證腎臟健康?沒有特別的症狀,就代表腎臟沒問題?腎絲球大約在30歲以後就開始發生硬化,也就是說腎臟在我們30歲就會開始走下坡了。腎臟是人體代謝的重要器官,要保養腎臟,應該要了解以下資訊。 因素1:腎絲球硬化、數量減少 因素2:腎絲球過濾率下降 因素3:體內電解質急劇變化 不可暴飲暴食 不亂服成藥或無名藥物 不食用來路不明的水或加工食品 喉部、扁桃腺發炎要立即治療 要適量喝水、不憋尿 要預防高血壓 要半年一次尿液篩檢、血壓檢測 含鹽高鈉食品 要預防糖尿病 高GI食物
資料補充:《 拯救糖尿病的超級食物!》 要注意高磷食物 高磷食物 你有健康的腎嗎?<<<請做自我檢測 資料來源:台灣腎臟學會 圖/許嘉真 延伸閱讀: 《『五字訣』,自我檢測是否有腎臟病!》 藥補不如食補!吃這『五色』食物養五臟 便秘分4種 中醫教你如何「喝茶」改善症狀 出處/康健雜誌 文/陳俊辰 圖/Pexels 你的身體一向不錯,這一次健檢後,腎功能欄卻冒出紅字,頓時開始擔心,「會一路壞下去?會不會要洗腎?」 你絕對不孤單。「很多人健檢完,很緊張拿著報告跑來醫學中心問:醫師,我腎絲球過濾率只有80(編按:因備註欄通常印著「標準值大於90」),是不是腎有問題?」林口長庚紀念醫院腎臟科主治醫師吳欣旭表示。這現象在診所也很常見,耕耘基層20多年的台灣腎臟醫學會副祕書長張孟源說,常要花不少時間跟神色惶惶然的求診者解釋。 先說結論:醫師們指出,腎絲球過濾率如果大於60 mL/min/1.73m2,且沒有蛋白尿、血尿和慢性病,例如糖尿病或高血壓,不用太緊張,定期追蹤即可。張孟源建議,1年追蹤1次。「現在觀念比較新的健檢中心或醫院,怕受檢者有不必要的恐慌,已經只在腎絲球過濾率低於60才給數字,高於60就只寫上『正常』或『大於60』。」吳欣旭說。 (圖片來源 / 陳俊辰)
●一般所謂的腎功能好或差,主要是看腎絲球過濾率,代表腎臟過濾血液裡代謝廢棄物的能力,愈高表示能力愈強。所以,如果腎絲球過濾率愈低,表示尿素氮與肌酸酐指數(代表血液中代謝廢棄物的多寡)越高。 ●蛋白尿檢驗用於評估腎臟是否損傷,但尿路系統(包含膀胱、輸尿管等)等組織受傷都可能會影響結果。所以必須由醫師判斷蛋白尿的成因。 腎功能檢查常見的4大疑問,《康健》請專家一次解答。 1. 會不會以後要洗腎?若只是一次紅字,不必擔心洗腎問題。慢性腎臟病走到第5期,產生尿毒症狀才需要洗腎,一般人如果好好護腎,這段時間通常可以延長,甚至一輩子不會遇上洗腎。 要小心的是腎炎、慢性病及自體免疫疾病等會摧毀腎臟細胞的疾病。例如現在全台洗腎病患中,45%都有糖尿病;高血壓也是腎臟的無聲殺手,「就像眼有眼壓、腦有腦壓,腎也有『腎絲球內壓』。兩顆腎臟大約由100萬個腎絲球組成,血壓升高,內壓跟著高,腎絲球血管容易硬化或破壞,腎功能跟著下降。」張孟源指出。 2. 我要趕快去看腎臟科嗎?如果健檢血壓、血糖、尿蛋白都正常,也沒有慢性病史,1年追蹤1次即可。醫師提醒,若有慢性病或蛋白尿檢驗結果異常,則建議就醫,再按醫囑每半年或3個月追蹤一次。 如果有固定在醫院或診所做檢查,也可在回診時詢問「變化速度」是否有異常。張勤斌指出,過了40歲,腎絲球過濾率可能會因老化開始下降。但若去年和今年一下子有太大落差,建議諮詢醫師提供後續建議。 (圖片來源 / 陳俊辰) 3. 飲食要不要忌口,減少蛋白質?若沒有慢性病、蛋白尿,均衡飲食,不需要刻意減少,也不必急著想改吃素來延緩腎功能衰退。 慢性腎臟病分成5期,張孟源指出,現在醫界認為腎功能下降到3b期以後,才需要嚴格限制蛋白質。 張勤斌進一步指出,雖然慢性腎臟病第1、2期的定義使人看到eGFR跌破90就很緊張,不過,「判斷條件有但書,必須合併有蛋白尿、血尿,或是超音波檢查看到腎臟有水分(例如水泡)等,顯示腎臟有實質傷害,才會確診為慢性腎臟病。」 4. 有辦法透過吃什麼食物來改善嗎?如果有糖尿病、血壓過高或太胖,經常才是腎功能溜滑梯的根本原因,必須先解決。這方面的飲食規劃要尋求專業醫護協助。 對於一般人,張孟源表示,均衡飲食和多運動仍是不二法門,還有一個建議是「多喝水」,一天1500~2000cc.不會增加腎臟負擔,反倒能加速清除廢物和毒素,有利顧腎。 以及,台灣人腰酸背痛、頭痛常自行買止痛藥吃,吳欣旭指出,很多非類固醇類止痛藥對腎有毒性(乙醯氨酚類藥物不屬於此類,對腎功能來說相對安全),如果自行長期吞服,很可能傷腎,記得檢查一下自己的用藥。 定期健檢有助提早揪出問題,但正確解讀也很重要,別讓憂心忡忡造成身心壓力。 醫學小辭典:蛋白尿 延伸閱讀: 藝人脫線偏方當水喝致腎衰竭 教你正確顧腎10招 當你有洗腎的家人,你怕不怕自己是下一個? 整天腰痠痛,我的腎有問題嗎? 腰痛患者要平躺!4大類症狀建議「這樣睡」 深綠色蔬菜 不是人人可吃!3種營養素,慢性病患要小心 ※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章 腎絲球過濾率會增加嗎?年齡:腎絲球過濾率隨著年紀越來越大,也會逐漸降低。 一般來說,年紀過了30歲之後,每年腎絲球過濾率就會逐漸遞減、減少0.8~1。 妊娠:女性在懷孕期間,腎絲球過濾率通常也會大幅增加,生產後才會回復原狀。 但若已是第三期之後的病患懷孕,有可能就會讓腎臟過勞,導致腎病惡化,因此懷孕前建議務必與醫師討論因應方式。
腎絲球過濾如何改善?當進入第三期中度腎衰竭之後,腎絲球過濾率<60,除健康生活型態之外,應積極配合治療,包括:嚴格控制合併症以維持良好血壓、血糖、血脂肪,飲食上採低蛋白飲食、少鹽清淡、低磷、低鉀等飲食控制。 改善重口味的飲食行為,少鹽清淡飲食是保護血壓及腎臟功能最廉價且簡單的方法,尤其糖尿病或合併代謝症候群患者更應積極控制血壓及血糖。
腎絲球過濾率太低會怎樣?慢性腎臟病可分為五期,主要以年齡、性別、血清肌酸酐,綜合計算出「腎絲球過濾率值(GFR)」來判斷腎功能。 當腎絲球過濾率值過低(<60ml/min/1.73m²)或出現蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況,持續「三個月以上」,即為慢性腎臟病。
腎絲球過濾率過高會怎樣?1.腎絲球濾過率大於60 ml/min/1.73m2並合併臨床上有腎臟實質傷害證據,如蛋白尿、血尿、影像學或病理學上異常,且病程達3個月以上。 2.不論是否有腎臟實質傷害證據,只要腎絲球濾過率小於60 ml/min/1.73m2且時間大於3個月以上。
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