板机指会自己好吗

板機指的正式名稱為手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎(Stenosing tenosynovitis)，主要引發原因，來自於過度使用手指，像是水電工人、手工藝創作者、麵包師傅和家庭主婦，都是板機指的好發族群。除此之外，女性、糖尿病(Diabetes)以及類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis)患者罹患板機指的機率也較高。

您可能也有聽過網球肘或是媽媽手等，發生在手肘和手腕的疼痛症狀，板機指也跟它們一樣，因為過度且頻繁的對關節處施加壓力，而導致發炎腫痛。而之所以會有所謂「扣板機」的聲音，主要是因為板機指的患者，若將手指彎曲之後，再度伸直時可能會出現卡住的情況，這時候若繼續伸直，便會聽到類似扣板機的聲響。

肌腱與腱鞘發炎才有聲音

想了解為什麼會有聲音產生，則要先了解肌腱和腱鞘的概念，肌腱是人體當中的軟組織，負責連結肌肉和骨頭，而腱鞘則是一個中空的管狀結構，就像隧道一般，而肌腱就是在其中行進的列車。在一般的情況下，手指在彎曲和伸直時，肌腱可以順利無礙地在腱鞘中滑動，但是當我們對手指施壓過多壓力時，便可能造成肌腱發炎的情況；我們都知道當組織發炎之後，一定會腫脹，若放置不管，便可能產生結節，導致「卡住」的情形發生，這便是所謂「板機聲」的原因。

手機玩太久不僅讓手指產生許多不適，有時候還會無法緊握，小心板機指找上你了！板機指初期不嚴重時容易忽略，但是到了後期卻可能造成生活中的困擾，因此需要多加注意！至於發生的原因和治療方式究竟是什麼？平時應該要如何預防？接下來的文章將解答以上種種問題！

精選內容：

• 什麼是板機指?
• 為什麼會發生板機指?
• 哪些人較易發生板機指?
• 板機指症狀有哪些?
• 板機指治療有哪些?
• 居家注意事項

什麼是板機指?

板機指是指手指屈肌肌腱在手指頭基部形成結節，使手指指節在彎曲而想伸直時會卡在手指的橫向韌帶，以致無法完全伸直，當用手去扳動時會像扣板機的情形突然彈起，故稱之為板機指，又稱為狹窄型腱鞘炎。

為什麼會發生板機指?

原因包括:

(一)急性受傷。

(二)原因不明。

(三)先天形成；在出生時即有，可能與胎壓有關，使手指長期幾在彎曲狀態，因此較僵硬也較嚴重。

哪些人較易發生板機指?

(一)長期利用手指工作者:板機指是因為手指過度使用，使手指伸曲肌腱或周圍結締組織發炎，最常發中年婦女、老師、文字工作者、手工藝品加工者、鍵盤操作者等。因拇指活動最頻繁，故拇指的板機指發生率最高，其餘四指則以中指及無名指佔大多數。

(二)疾病造成:類風溼性關節炎、痛風、糖尿病等患者容易發生。

板機指症狀有哪些?

板機指症狀一｜疼痛

指關節屈曲或伸展動作時會有疼痛感覺。

板機指症狀二｜關節緊鎖感

在起床後最為明顯，症狀並不會隨著動作頻繁而緩解。

板機指症狀三｜《喀拉》聲

指關節屈曲或伸展動作時會有《喀拉》聲，似扣板機的震動聲。

板機指症狀四｜屈曲肌腱處有梭狀突起物

有上述症狀不一定是板機指，若您有上述症狀，請至骨科門診就醫。

板機指治療有哪些?

板機指治療一｜觀察

大約20%先天的及40%後天的板機指會自然恢復，醫師會觀察一段時間在決定下一步治療方針。

板機指治療二｜復健按摩及擦藥

復健按摩課潤滑通道，只要沒有完全卡住，可經由按摩及牽拉運動恢復正常，擦藥能使結節的發炎現象降低。

板機指治療三｜物理治療

雷射或超音波及伸展運動。

板機指治療四｜局部注射

由醫師診治，於患部注射類固醇藥物，對一般成人的板機指有較好的療效。

板機指治療五｜手術治療

經其他治療無效才考慮手術，目的是把卡住節結的滑車切開或放鬆，以緩解肌腱及腱鞘沾黏情形，使指頭的功能恢復正常，手術簡單，效果顯著。

居家注意事項

(一)手指活動勿過度，應有適當的休息。

(二)如症狀加劇應就醫診治接受治療。

(三)術後需抬高患肢，維持高於心臟位置，以改善傷口腫脹，促進傷口癒合。

(四)術後需依醫師指示返回門診診治。

長期利用手指的工作者要記得適時地讓手指休息，避免過度使用，若情況沒有改善務必到醫院看診尋求醫生的幫助，千萬別認為時間久了就後會好轉，這樣不但延誤治療的黃金時段，還有可能痛到夜不能寐，使自己身心狀況都因板機指而低落。

板機指 又稱為 狹窄性曲肌腱鞘炎 (stenosing flexor tenosynovitis)。當曲肌肌腱因發炎而腫脹，造成曲肌的腱鞘 (tendon sheet) 狹窄，使得手指彎曲與伸直時，出現喀喀作響或卡住的「板機指症狀」。

✨ 當肌腱發炎十分嚴重時，您的 手掌接近手指底部 (掌指關節處) 的位置甚至會出現一個 小腫塊 (nodule)，活動手指時也會有 劇烈疼痛！

✨ 重複地 抓握。(尤其是 手鈎狀抓握 Closed Hook Grip)

✨ 糖尿病 或 肥胖 者。

✨ 女性 比 男性 更容易有此疾患。

✨ 高風險職業: 家庭主婦、裁縫師 和 文書工作者。

✨ 板機指護套 / 矯型器

一旦您發現手指出現以上的症狀，當務之急就是 停止用力抓握。而「板機指護套」或 量身訂做的「矯型器」就可作用於患指，限制 掌指關節 (metacarpophalangeal joint) 的活動度，讓肌腱得以休息而減緩發炎。

✨ 輔助器具

除了穿戴手指護具使其得到適當的休息，利用 輔具 來保護您的手指也是非常重要的！例如：使用 開瓶器 或 防滑墊 (dycem) 來開罐子都能避免過度使用曲肌肌腱；而市面上可買到的 按鈕式收納盒，也可保護手指過度抓握。

徒手治療中的 軟組織按摩 或  深層按壓 都能作為輔助治療，幫助 板機指 的周邊組織放鬆。有文獻甚至指出 刮痧 有助於治療拇指的板機指唷！

依據筆者的臨床經驗，徒手治療需要針對 手掌小肌肉 (palmar intrinsic muscles) 區域 (圖中紅圈處) 才會更有效果。

* 針對 intrinsic muscle 是為了放鬆那區域的肌群，以減緩在 A1 pulley 周邊緊繃的組織。結節位置是屈曲腱鞘發炎處，過度按摩很可能使發炎更嚴重而已唷！

【執行以下運動時，須注意不應該誘發任何 板機指症狀 ，也不應該有任何疼痛唷！】

✨ 手指伸展運動 (每次十下，一日三次 )

每天伸展 曲肌肌腱 (flexor tendons ) 與 小肌肉 (intrinsic muscles) 是十分重要的，每一次的伸展都必須維持至少 15秒。

✨ 關節阻擋運動 Joint Blocking Exercises (每次十下，一日三次 )

關節阻擋運動 有助於獨立活動 遠端 (Distal Interphalangeal Joint) 與 近端手指關節 (Proximal Interphalangeal Joints) ，促進曲肌肌腱的滑動。

✨ 肌腱滑動運動 Tendon Gliding Exercises (每次十下，一日三次 )

總而言之，適當休息與保護 (最最重要的)、徒手治療 與 治療運動 就是 板機指復健治療 的三大絕招。強烈建議所有受板機指所苦的朋友們，先嘗試非侵入性的復健治療，若毫無效果再試 類固醇注射 或 手術治療 也不遲唷！?

* De la Parra-Márquez ML1, Tamez-Cavazos R, Zertuche-Cedillo L, Martínez-Pérez JJ, Velasco-Rodríguez V, Cisneros-Pérez V. (2008). Risk factors associated with trigger finger. Case-control study. Cir Cir. , 76(4), 323-327.

* Colbourn J, Heath N, Manary S, Pacifico D. (2008). Effectiveness of Splinting for the Treatment of Trigger Finger. Journal of Hand Therapy. 21(4):36-343.

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