【作者／張璽、醫師。娘】 Show 圖／Ingimage 由孩子的狀態判斷發燒的嚴重性當家中寶貝發燒時， 最重要的就是要釐清可能的病因。一般來說，絕大部分的發燒都是由感染性疾病引起的，當中又以病毒感染的感冒為大宗。發燒體溫的高低不代表疾病的嚴重度，所以並不是燒得很高就一定要就醫，微微燒就可以不理會。常見的病毒引起的感冒，發燒通常不會超過三天，如果發燒超過四天就建議就醫。另外，有些小孩具有熱痙攣的體質，雖然熱痙攣幾乎都是良性的，不會發展為癲癇，而且長大就好了，可是還是需要稍微積極地退燒處理降低發作頻率。大部份感冒的發燒都容易發生在半夜，燒起來的時候病童一定是看起來面有病容且倦怠，如果體溫降下來的時候，病童就恢復活力，那通常也不太需要擔心。 如上文所述，發燒的原因很多，而很多疾病一開始的表現可能只有單純的發燒，因此除了發燒之外的其他症狀表現就非常的重要。孩子發燒時，各位爸爸媽媽們可以參考下方表格觀察寶寶的情形，再判斷是否有就醫的必要。
家長聞之色變的熱痙攣熱痙攣是一種發生在發燒狀態（體溫>38度）的不自主抽搐現象（初次好發年齡：10個月∼3歲）。為何會有熱痙攣的致病原因不明，但發現與遺傳有強烈的關係。若是爸爸媽媽本身小時候有熱痙攣的病史，小孩發燒時產生熱痙攣的機率就高。大約15∼20個小孩當中就會有一個孩子有熱痙攣的體質。 雖然熱痙攣發作起來頗為嚇人，但是它其實是良性的疾病，絕大部分的熱痙攣孩子都不會發展為癲癇。發作的時間通常為5分鐘以內，幾乎不會超過15分鐘。通常上小學以後的年紀就不會再發作了。 幫孩子退燒的居家護理妙方因為大部份的發燒都是病毒感染的感冒居多，所以剛發燒的時候不見得要立即去醫療院所就醫。有時候往往只是小感冒，去診所或醫院與其他病童混雜在一起候診時，反而被傳染更嚴重的疾病。但是發燒本身會讓孩童非常不舒服，孩子不舒服，爸媽心裡也非常難受。因此如何舒緩孩童發燒的不適，就是家長必學的技巧。 使用退燒藥 講到退燒，大家第一直覺就會是使用退燒藥。家裡可以常備一些幼兒的退燒藥水，劑量根據體重而定。市面上常見的成分主要為乙醯胺酚（Acetaminophen）或是非類固醇消炎止痛藥（NSAID）兩大類，非類固醇消炎止痛藥（NSAID）中最常見的是異布洛芬（Ibuprofen）。另外還有做成肛門塞劑的劑型，一般不建議當首選使用。而阿斯匹靈因為有引起兒童雷氏症候群的風險，禁止使用於18歲以下的兒童。 通常退燒會建議優先使用物理性退燒護理（冰枕、退熱貼、洗溫水浴…），使用藥物退燒的時機通常為體溫超過38.5度或是睡前預防性地給予一劑來應付半夜發燒，降低因發燒不適而睡眠中斷的情況。唯有吃好睡好，身體的抵抗力和自我修復能力才能發揮最大效益，使病好得快一點。
(本文選自《健康寶寶專業養成必備手冊：小兒科張璽醫師╳醫師。娘實戰育兒65招！》)  入冬後感冒發燒就診的小朋友大增，不少家長都習慣用手膚觸孩子的額頭，看有沒有發燒，感覺「溫熱」就急著找退燒藥、想掛急診，對此，台中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘提醒家長，臨床判斷孩子是否發燒，應符合耳溫或肛溫超過38℃，千萬不要「手摸起來夯夯（閩南語：熱熱的）」就忙著跑醫院，免得奔波又浪費醫療資源。 延伸閱讀：寶寶也會得皰疹！ 大人1個動作害孩子惹上「玫瑰疹」 當孩子耳溫達38℃以上，要觀察「食慾與活動力」黃禹銘醫師說：「天氣愈冷，病毒愈活躍，感冒機率增加很正常。」他表示，小朋友的耳溫或肛溫未達38℃不算發燒，39℃才需要服用退燒藥；而發燒是免疫系統啟動的生理現象，體溫升高是因為人體感染外來病毒，需要提高代謝速度，以便清除或讓入侵病毒細菌失去活動力，有時退燒只是為了降低孩子的不舒服，太積極退燒反而不易排出毒素，對人體可能更不好。 若確認孩子耳溫達38℃以上，黃禹銘建議家長，觀察小朋友的食慾與活動力，如果食慾正常，發燒起來時懶懶的，退燒後活動力跟一般孩子無異，比較不必擔憂。真正要注意的是導致發燒的原因，一旦食慾和活動力雙雙降低，連續３天燒不退，或咳嗽、很喘，沒有特別症狀的不明發燒，這時就應帶孩子就醫，排除泌尿道感染、中耳炎、肺炎等嚴重感染。 延伸閱讀：嬰兒泌尿道感染難發現 反覆發燒3天速就醫 遲了恐傷腎 記錄孩子體溫，留意「病情惡化指標」另一種需要留意的是「腦膜炎」，黃禹銘提到，若孩子持續劇烈嘔吐、意識狀態改變（叫不醒、活動力差）、抽筋等３種症狀出現，應馬上就醫。建議家長定時記錄孩子體溫，並注意代表病情惡化的指標：發燒的最高體溫愈來愈高、發燒的頻率愈來愈頻繁、體溫正常時的精神、活動力明顯差很多、尿量明顯減少等，一旦出現惡化的危險指標立即就醫。 黃禹銘提醒，人體核心體溫會聰明的維持軀幹高溫，以利代謝速度提高，讓血液流回中心，而四肢軀幹溫度則跟著降低，所以正確的發燒處理方式，不是一直幫孩子蓋被子，反而應該讓中心散熱，並戴上手套、腳套，注意手、腳等肢端的周邊保暖，並以27℃至34℃水溫，洗20～30分鐘溫水澡或濕毛巾擦拭等，進行物理性退燒。 延伸閱讀：喝感冒熱飲，小心你的肝！專家：別和這些藥混吃 ◎ 圖片來源／台中慈濟醫院提供 相關文章 發燒時別急著退燒，超過38.5度才適合用藥 發燒是新冠肺炎症狀之一 孩子出現6症狀趕快就醫不能拖！ 打完感冒疫苗後，發燒超過這個時間原因不單純 吃藥配茶、果汁行不行？打破你吃藥的迷思 你需要打營養針嗎？台大醫師：3種情況最需要 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 |
發燒三天無其他症狀
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