��/��G�~�F�� �J�W���D�� Show ���g���_�v���@��ߪv���Ƨ@�� HER2���ʤ��v�� �@�v�T�s�� HER2���ʼйv�Īv���@�s���v�w�g�i�F8�� �ݭn�`�N���O�A���M�w�g���йv�Ī��i�v�������A���O�A�q1��3��HER2�z�L�йv�Īv���i��v¡�A���4���ߴ��w�g�ಾ�A�Y�Ϧ��A�n���Ī��A�]���i��v¡�C�ҥH�v¡�P�_���M������A�Y�b�M�n�ⴤ�����v���ɶ��C �ثe���O���I�йv�Ħ����O������A���ݬO�ŤU�O�ڵ��w�g�ಾ(�C����2��)�A���O�A���w�Ĥ@����HER2���ʡA�ӲO�ڥ��ಾ�������w�̡A�õL���I�C�J�W���D�����ܡA�p�G���鱵���йv�Īv���A���i�H�����v¡�����|�A�u�O���@�I�i�����O�A�ثe���O�F�����M�ݭn����Ҷq�y��f�Ǫ��έp�ƾڻP��a��ڰ]�ȯ�O�A�Ӽv�T�}�����C �ⴤ���O�귽�@�йv���ĥi���R ���v�����n�c�O�G�u�����o�{�B�����v���v�K���w�ߡC�ŦX���O�����ѵ��I���w�̡A���ӧⴤ���O�귽�A���M�D���W�v���D�A�Ż~�H����P�t�����k�A���������v���ɶ��C HER2陽性乳癌有著高復發、高轉移風險的特性。在標靶藥物問世後,HER2陽性之乳癌患者其平均存活期之延長與復發率之降低都有明顯改善。不過國外長期研究發現,使用健保給付的輔助標靶藥物治療一年,雖然可以降低復發機率,但追蹤十一年後仍有30%患者復發。 高風險HER2陽性 可考慮接受超過一年之標靶治療天主教聖馬爾定醫院血液腫瘤科林靜怡醫師說,目前針對HER2陽性早期乳癌患者的術後輔助治療,主要是希望能把手術後殘存的癌細胞殺死,降低患者復發的機率。如果患者的腫瘤體積比較大,或是已經發生淋巴結的轉移,就屬於HER2陽性中,復發風險較為高的族群,這類病患即使接受輔助治療預防癌細胞再次捲土重來,仍有較高的機率會發生復發。目前美國國家癌症指引建議,針對這類高風險族群,可在使用完一年單株抗體輔助標靶治療之後,接續使用一年的小分子標靶藥物作為強化輔助治療,降低患者的復發及轉移風險。 病理未完全緩解者 再降復發率根據國外臨床研究,若是使用於HER2陽性有發生淋巴結轉移的病患身上,在單株抗體輔助標靶治療一年後,接續使用小分子標靶藥物治療一年,比單純使用單株抗體一年,可以再降低五年內30%的復發風險。術前輔助治療後仍有腫瘤(病理未完全緩解)的HER2陽性乳癌病人身上,完成總共兩年的輔助治療與強化輔助治療,可以降低11.9%的疾病復發率,提升13.2%的存活率。 預防性給藥 可降低副作用發生很多人在癌症用藥上,會特別擔心藥物帶來的副作用。天主教聖馬爾定醫院血液腫瘤科蕭士銓主任解釋,臨床上這類小分子標靶藥物常造成的副作用是腹瀉與腸胃不適,但只要搭配適當之輔助藥物,就可以預防副作用的發生,臨床上因為副作用而停藥的病人比例也會少很多。 小分子強化輔助治療 突破性提升HER2陽性乳癌存活率蕭士銓主任補充,這類小分子標靶藥物的誕生,是早期HER2陽性乳癌的一大突破,近年來HER2陽性早期乳癌治療上雖然不斷有新藥與新的臨床研究,但這些新的進展對於降低病患的復發並沒有帶來明顯的進步。然而這類小分子標靶藥物的問世,提供具高風險復發之早期乳癌患者一個兼具治療便利(口服)與有效降低復發風險的好選擇,但病患仍須持續回診追蹤,即可提早達到及早發現及早治療的目標。 本網站提供的資訊僅供教育用途,並不能取代醫生的意見。如果您有個人健康,治療或診斷上的問題,請諮詢您的醫生。 安全報告免責聲明 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊,如您懷疑有任何副作用,請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 重要安全信息 如果您在接受羅氏HER2產品期間懷孕,或在最後一劑羅氏HER2產品後 7 個月內懷孕,請立即向您的醫療團隊報告懷孕情況。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年,羅氏將要求提供更多信息。這將使我們能夠更好地了解羅氏HER2產品的安全性,並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。 如需更多信息,請諮詢您的醫療團隊。 下載Bc App 快訊 內容提供合作、相關採訪活動,或是投稿邀約,歡迎來信: 台灣每年新增1萬多名乳癌患者,其中1/4屬於HER2陽性。長庚研究團隊針對早期HER2陽性乳癌患者進行長達14年的追蹤調查,發現患者接受標靶藥物治療後,5年存活率可高達百分百。 長庚乳癌研究團隊針對早期HER2陽性乳癌(腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的)患者進行長期的追蹤調查,分析時間自2000年至2014年,對象高達4478人,結果發現,隨著賀爾蒙治療、化療與標靶藥物等癌症新藥問世,大幅提高存活率、降低復發風險,其中又以標靶藥物最能改善存活期。 上述調查顯示,病人接受標靶藥物治療後,5年無病存活率達93.3%、高於未使用標靶藥物者的84.9%,5年整體存活率則達100%、高於未使用標靶藥物者的95.1%。 台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹指出,從乳癌型態來看,HER2陽性乳癌的復發風險最高,抗HER2標靶藥物治療成效顯著,不過受限於國內健保給付條件,目前只有轉移淋巴結的患者能夠獲得給付。
陳訓徹在臨床上觀察,約有7成病患無力承擔藥費,就有患者因為差1顆淋巴轉移而無法獲健保給付,得了乳癌卻嘆「病情為什麼不再嚴重一點?怎麼差1顆淋巴就要多付將近百萬?」他盼健保署傾聽病友的心聲,適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準,擴大給付範圍,讓更多病友受惠。
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