肾病透析能活多久？

这种透析器就如同肾脏功能一般，能够完成最基本的新陈代谢速度，让身体内环境处于平衡状态，同时也降低炎性因子。只要患者在做血液透析的过程中身体没有出现并发症的话，生存10年以上没有问题。但出现了并发症比如心律失常或者高钾血症时，随时都有可能会危及到生命。

因此，除了积极配合医生治疗外，一定要按照医生的叮嘱控制饮食，才能更好避免其他并发症的发生。

那尿毒症患者做腹膜透析呢？

腹膜透析法，已经有几十年的应用史。只不过过去医疗条件受限、经济条件受限，即便存在这种治疗方式，大部分尿毒症患者也无法采用。而现在医疗环境大幅度提高，就医难度大幅度下降，很多患者都可以采用腹膜透析法来延续生命。腹膜透析法需要每天进行多次透析，可以随时将无法代谢的水分和毒素代谢出来，这就极大的降低了身体损伤。理论上来讲，腹膜透析法可以使尿毒症患者延长生存期高达20年之久。

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要透析了，是不是就快死了？

当然不是！不透析才是随时有生命危险。

尿毒症患者一直不透析，会导致毒素滞留在体内，给其他脏器带来不可逆的损害，如损害心脏、消化系统、骨骼、血液系统等，最终危及生命。

要透析了，是不是不能正常生活与工作了？

当然也不是！

腹膜透析的患者，可在上下班的休息时间或夜晚睡觉时进行换液。血液透析的患者，可在晚上6~10点之间进行透析，白天仍能工作。

做透析能活多久？

随着医学科学的进步和发展，血液净化、腹膜透析设备的改善，尿毒症患者的寿命较前已大大延长，生存大于 10 年甚至 20 年的尿毒症患者大有人在。在国外，得尿毒症后生存期已超过 50 年。

日常生活要「少」要「静」

尿毒症饮食要「少」：

低盐低脂、少量优质蛋白、少喝水、稀饭以及一些含水量较多的蔬菜，更要注意避免高钾高磷食物。

尿毒症运动要「静」：

杜绝长跑、登山、游泳等剧烈运动，适当慢走、散步即可。

严格的注意生活方式、定期复诊、按时服药是延长尿毒症患者生命的三大法宝。

这个过程中，要做好透析的心理准备，万万不可逃避现实，自暴自弃，也不要病急乱投医！

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50多岁的崔先生患糖尿病多年，前几年发现有了糖尿病肾病，这两年肾病进展比较快，身体的状况下降得严重，今年去医院检查，肌酐已经在633μmol/L了，并且有代谢性酸中毒的情况，医生认为他最好进行透析治疗。本来崔先生对于自己患肾病就担心，在网上查相关的疾病，都是提到了肾衰竭和透析，而且说透析以后寿命会大幅缩短，这让他很排斥透析。

按照我国统计，慢性肾脏病人群约10.8%，也就是说每10人至少就有1人患有慢性肾病，而事实上，慢性肾病从大范围讲包括慢性肾衰竭，不过大部分人认为肾脏病末期才是肾衰竭，跟尿毒症等同，这其实是一种错误的认知。

而一般进入到了肾脏病的终末阶段，肾脏已经无法负担人体功能时，一般进入尿毒症，这时候就需要进行透析治疗，按照最新数据，我国透析治疗人数超过80万，还有部分患者因为各种原因并未进行透析，其中就有类似崔先生这样的原因。

在透析人数逐年增加的情况下，不少人对透析及肾衰竭存有各种疑问，如透析多久会死、末期肾衰竭寿命、不透析可以活多久等等这类的问题，是网页上搜索的重点，也是患者急需了解的，为此，就跟大家说说有关肾衰竭、透析对人寿命的影响问题。

患慢性肾脏病就要透析，否则寿命会缩短？

肾脏功能包括调节血压、水分、电解质及酸碱平衡，并排除体内代谢物及毒物。慢性肾脏病，包括慢性肾衰竭，意思是肾功能受损及下降，但不代表肾脏已完全丧失功能。

事实上，慢性肾脏病根据年龄、性别、血清肌酐，综合计算出肾小球过滤率（GFR）后，可分为5期，仅有第5期末期肾脏病变（GFR低于15%：为什么是低于15%呢，一般认为肾小球过滤率低于15%，肾脏就无法维持人体的正常功能，当然也因人而异，有一些患者可能存在肾小球滤过率偏低，但人体功能正常的可能），而且无法正常排除体内代谢废物和水分者，才建议接受透析治疗。

前4期的治疗重点则会通过饮食、血糖及血压控制，维持肾脏功能，并延缓肾脏病恶化迈入末期。

另一种需要透析的情况为“急性肾衰竭”，急性肾衰竭多由其他疾病所引起，只要找出病因进行治疗，并通过透析恢复肾功能后，患者通常不用继续接受透析治疗。

根据以上信息，我们了解到，不是所有的慢性肾病都需要透析，但进入终末阶段，则必须进行透析，否则可能出现各种症状，如少尿，无尿，严重高血压，高钾血症，严重的代谢性酸中毒，心衰等等，在这些并发症的情况下，患者寿命肯定会受影响，大幅缩短。

末期肾衰竭即使接受透析，寿命也不长？

根据统计，末期肾衰竭存活率与寿命会因年龄、疾病及身体状况而有所差异，按照以下参考数据：

20-44岁：透析存活5年的几率高于80%，可延长15-20年寿命。

45-64岁：透析存活5年的几率约60%，可延长10-15年寿命。

65-74岁：透析存活5年的几率高于50%，可延长6-8年寿命。

75岁以上：透析存活5年的几率约30%，可延长2-5年寿命。

然而，如果透析患者本身还患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病或心血管疾病，或年龄75岁以上的老年人还有一些慢性疾病，接受透析治疗后的存活年数普遍较短。

按照以上的数据，50岁如果接受透析治疗，那么预估寿命可以延长较长的时间，而且在这个时间也可以尝试肾脏移植，这样甚至能够获得正常的寿命，所以对于崔先生的情况，优选透析治疗。

透析很痛苦，如果不透析可以活多久？

当病患迈入末期肾衰竭时，肾脏便难以继续将代谢物、毒物及多余水分排出体外，并容易出现恶心呕吐、食欲不振、身体虚弱及呼吸困难等尿毒症症状。

如果未积极接受治疗，部分患者也可能合并急性肺水肿、急性心肌梗塞、心脏衰竭及败血症等并发症，死亡率极高，因此一旦经医生诊断为末期肾衰竭，便应按照医生指示接受透析治疗或肾脏移植手术。

接受透析治疗可显著改善患者的健康状况，延长末期肾脏病患者的寿命；如果透析者中断治疗，存活天数平均为8-10天，最长则不超过30天。

国外也有机构曾经对未透析的肾病患者进行过跟踪，发现根据患者身体情况不同，如果不透析身体情况较差的患者在1-3个月死亡，而身体较好的患者最长能超过1年左右。当然，这种统计不够严谨，但也说明如果进入肾病终末阶段不进行透析治疗，寿命会大幅缩短。

80多岁的长辈有并发症，有多年透析的经历，这一段时间，他对透析产生了排斥，能够停止吗?

这个问题确实存在，在临床上确实有一些透析的患者，年纪比较大，一般都超过了80岁，患多种慢性疾病、癌症或老年痴呆，身体状况极差或意识不清，并且长期住院、卧床接受呼吸器及插管治疗，因此往往对于频繁住院、继续接受透析治疗感到排斥，并希望可以接受安宁疗护。

此时，家属将面临考虑各种医疗可能、医生建议，以及病患本身的心情及意愿等，这是家属需面对的一大难题。

如果继续接受积极治疗，纵使患者寿命获得延长，但离世时身心受创，或者可能极度痛苦；反之接受安宁疗护，缓和患者的痛苦，让患者有更多时间交谈与陪伴，最后在平静状况下离去，是否会是最好的安排？

这里，本人给不了大家答案，最好是家属多与医生及患者沟通，了解继续治疗可能带给患者的负担，从尊重患者意愿的角度出发，解开这个难题。

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隔壁老张，今年刚好50岁，半年前被诊断为尿毒症患者，早期的肾功能衰竭的时候也没有引起重视，半年以来，逐步地发展为尿毒症。在儿子的陪护下，又做了这一次的肾透析。老张为人乐观，觉得生死有命，尿毒症得了就得了，没什么大不了；其实，这种事情，当医生的没有什么可说的，只能劝导患者好好地接受治疗，按时进行透析治疗，那么尿毒症究竟能够活多长时间呢？

其实，尿毒症的最主要的原因是肾脏功能不能够很好的运作，体内产生的废物这些难以代谢到体位，因此，只能通过外部透析的方式来将体内的废物代谢出去；如果不及时地进行透析，那么会带来严重的中毒，从而危及生命。所以，诊断为尿毒症病人，每天能够按照规律透析，可以让身体持续维持正常运作；一般来说，透析效果与病人自身的状态有关系，另外还可能跟疾病身体情况有关，但是只有经过透析，才能预防疾病各种并发症的出现，有些患者在确诊之后还能够维持数10年性命。

除了透析，尿毒症患者生活中还有什么需要注意的呢？

尿毒症患者，除了需要按照规范的透析进行治疗，同时，还要禁止食用高钾、高磷、高蛋白饮食，需要在生活及饮食上注意以下几条，

1．禁止食用高蛋白、高钾、高磷食物

由于肾脏不能过后很好的代谢，所以尿毒症病人不能吃高蛋白、高钾、高磷的饮食，那话说回来了，哪些食物是含有高磷、高钾呢？一般来说，植物蛋白中含有高磷、高钾成分较多的食物，同时还不容易被吸收，所以平时生活中，对于尿毒症患者建议吃优质蛋白，但是不鼓励吃吃植物蛋白。不过，在这其中，大豆蛋白除外，这个尿毒症病人可以吃的。

2.不能吃干果

我们平时吃的干果中好含有高磷、高钾，对尿毒症患者而言，其实是不利的，尿毒症患者吃干果同时还不利于消化吸收，代谢困难，对治疗以及康复明显不利。

3.蘑菇要少吃

一般来说，蘑菇类和木耳这些食物是含有高磷、高钾的，因此，蘑菇类和木耳最好不应该出现在尿毒症患者的日常食谱之中。

4. 禁止喝碳酸饮料

还是那个问题，我们喝的可乐等碳酸饮料，这些饮料中含有高磷成分，焦糖含量也比较高，对尿毒症病非常不利，也不建议吃。

5.尿毒症患者限制盐

尿毒症患者的肾脏出问题，体内代谢有障碍，而盐通常又是影响渗透压的重要因素，所以，尿毒症患者要少吃盐，避免体内出现高渗环境，导致血压升高，形成高血压等等；对于尿毒症病患者一定要建议需要低盐饮食。

总结

如果患上尿毒症，需做的其实是进行积极的治疗，规律的透析，同时，还要在日常生活中注意避免吃一些高蛋白、高钾、高磷的食物，其中除了大豆蛋白以外的植物蛋白都不要吃，还有对于干果、蘑菇、木耳、碳酸饮料等禁止食用；一定要限制盐的摄入。希望尿毒症患者要严格管理自己的饮食习惯，避免病情的加重。

#健康2021##健康保卫战#

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