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三、足够的剂量 根除方案的几种药物，剂量可能比平时大，比如阿莫西林要服用1000mg，奥美拉唑要服用两次/天等。
抑酸剂：埃索美拉唑20mg，雷贝拉唑10~20mg，奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，艾普拉唑5mg。铋剂：枸橼酸铋钾220mg，胶体果胶铋200mg。下图的处方就是不规范的：
很多朋友会混淆剂量与几片的概念，因为在他们的印象里，吃药是论“几粒、几片”的； 实际上不同药厂的规格不尽相同，比如克拉霉素，就有0.125g、0.5g的不同含量，那么医嘱要求你吃0.5g，0.25g的需要吃2粒，而0.125的就需要4粒。 很简单：你认准每次剂量的g（或mg）数，然后再换算成片数，比如： 阿莫西林每次1000mg（或1.0g），你买的药每粒含量是0.25g（250mg），那么： 1000mg÷250mg=4粒，这就是一次用量。
四、戒烟和禁酒 治疗期间禁酒、戒烟！ 吸烟可降低胃黏膜血流量，减少胃黏液分泌，从而减少到达胃黏膜的抗菌药物量； 吸烟可刺激胃酸分泌，降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉霉素的疗效；吸烟可能会降低患者的治疗依从性。 饮酒与抗生素有很多未知的和已知的风险，无论吃什么药期间，都不允许饮酒。 某些药物，比如阿莫西林、甲硝唑有可能产生双硫仑样反应，重则危及生命。 五、不要同时服用其他不必要的药物 治疗期间，最好暂时停掉其他无关的药物，包括所谓的保健品和补药，确需服用的，要跟医生讲清楚，在医生的指导下服用。 某些药物混用会产生不可知的副作用，或者影响四联药物的疗效。
六、选择质量好的药 有一个患者杀菌失败后，我追问原因，他服用的奥美拉唑1.5元一盒。 药物对老百姓来说，当然越便宜越好；可是，一些小厂的药品的确质量不可靠。 也不是说它们是假药，最起码均一性很差，这一片含量超标，那一片却不达标。 所以建议，尽量在公立医院和比较规范的药房拿比较好的药。 七、口腔问题 口腔可能是Hp另一个居留地，是Hp根除失败或复发的重要原因，并可能是其传播的重要途径。 口腔牙菌斑中微生物具有独特的“生物膜”结构，常规Hp根除治疗对口腔Hp无效。多次Hp根除失败者在治疗的同时进行口腔洁治可提高Hp根除率。 所以，还要注意口腔卫生，每天两次刷牙、饭后漱口，这样可以减少Hp在口腔的定植。有口腔疾病的患者，最好先看看口腔科，然后才开始杀菌。 此外，由于它是口口传播，家庭成员中一人感染Hp，全部成员均建议检测Hp，并进行Hp根除治疗，以防家庭成员之间相互传染。
八、治疗结束与复查 疗程结束后需在服药结束后间隔4周以上时间复查，（推荐进行碳13或碳14呼气试验检查）否则可能会出现假阴性。 如果治疗失败，需要再次治疗的患者，不宜立即进行，应间隔3个月（也有专家认为间隔6个月以上，再次根除的成功率会增加），以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。再次治疗的选药更加困难，必须在消化科医生指导下进行。 |
螺旋菌多久会好
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