 Show 椎間盤突出是不是永遠都不會好了？網路上常有腰痛被診斷為「椎間盤突出」的患者，發出同樣的詢問，專治這類病症的權威醫師正解，發作時的「急性期」是會不會好的關鍵，配合醫師做對3件事，椎間盤突出就有機會痊癒。 ▲椎間盤突出因為椎間盤的纖維環磨損退化產生裂隙，因為外力壓迫，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。（示意圖／TVBS） 「一旦發生椎間盤突出，一輩子都要擔心復發！」網路上許多人在討論，只要發生一次椎間盤突出，以後連彎腰撿東西都可能復發，必須蹲下再撿，任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說，這是錯誤訊息，椎間盤突出在急性發作期，只要做到3件事，有可能「斷根」。 延伸閱讀：怎麼又閃到腰？4情形是身體警訊，別拖延快就醫！ 椎間盤突出多是長期姿勢不良+外力發生花世源說：「什麼時候會讓你知道有椎間盤突出？都是因為發生肢體痠、麻、痛等神經壓迫症狀時」。椎間盤突出發作的患者，除了長期就有姿勢不良，造成椎間盤周圍的纖維環長期磨損、退化、含水量遞減等問題而出現裂隙以外，通常都是一次突發外力壓迫，例如突然轉身、彎腰搬重物等，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。 做對3件事椎間盤突出有望「倒吸」回去椎間盤內的軟組織往外膨出，就不會好了嗎？花世源形容，椎間盤突出就像是「椎間盤的疝氣」，在這個時候趕快就醫，配合醫師做3件事：1.減壓、2.牽引治療(俗稱吊腰)、3.復健，就像一般的腸疝氣一樣，在局部壓力停止並且降低以後，因為脊椎內是一個負壓的狀態，當椎間盤受到的壓迫力量減輕，往外膨出的組織有可能「倒吸」回去，恢復機會很大。 延伸閱讀：他年輕時「下背痛」，現嚴重到符合中度殘障！醫勸：３前兆快就醫 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力，配合熱療、電療等復健治療，則能減緩疼痛及肌肉緊繃。 很多人擔心一發生椎間盤突出，必須要開刀才可能「斷根」。花世源和劉建廷都表示，在急性期因為才剛發生壓迫症狀，趕快就醫，除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀，必須趕快開刀外，一般只要進行保守治療，還有機會回復。但也提醒，如果保守療法超過3個月沒有改善，還是要積極治療。 跛行、失禁、大腿肌萎縮需考慮手術但如果患者已有下列3種症狀，1.嚴重下肢癱瘓、大小便失禁等，2.大姆趾無法上翹、走路跛行、3.大腿肌肉萎縮，顯示是陳舊性傷害，是慢性神經損傷而引起肌肉和肢體問題，花世源說，這些患者若想改善症狀，就一定要開刀治療，否則再多復健也可能無濟於事。但是病人總是怕開刀，他說，現在有核磁共振等影像精準定位，脊椎的手術已經相當安全。 主動式核心運動才能永久斷根劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。但要改善椎間盤突出引起的神經症狀，除了維持脊椎的穩定，脊椎外的肌肉強度也很重要，在急性期除了服藥、復健止痛，進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢，才能維持長期治療效果。 劉建廷提醒有脊椎問題的人，進行核心運動要把握兩個原則：中軸穩定、四肢出力，也就是要在維持脊椎中心穩定的條件下，進行肢體活動，一定要把背肌和腹肌強健起來，未來就不會容易復發，才能真正「斷根」。 延伸閱讀：出了名的６大壞習慣「最傷腰」！你天天都在做 難怪腰痠背痛 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 →名醫觀點、養生妙招都在這！快點我加入【健康2.0 LINE好友】 相關文章 在公司打電腦打久了，想要站起來伸伸懶腰，卻沒想到腰間傳來一陣刺痛，發現自己得了「椎間盤突出」，醫生說這就是久坐、姿勢不良造成的結果，要多運動才不會再復發。 雖然動一下就痛得要命，卻又擔心如果一直不動的話，可能會讓肌肉變得更加僵硬、萎縮，導致脊椎受力更大；但練習仰臥起坐，想說鍛鍊腹肌之後，反而感覺更痛，不知道到底要堅持下去，還是不要堅持下去，就令人非常困擾。
其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確，「多運動」也正確，但要看時機。通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。 中國醫藥大學附設醫院新竹分院復健科醫師何宇淳表示，當椎間盤突出剛發作、還在發炎、疼痛的時候，不只不能運動，連復健也不能做，否則會讓受壓迫的地方更嚴重，最好可以臥床休息2週以上，而且要保持平躺的姿勢。 不過對於有些人來說，因為椎間盤突出很嚴重，平躺在床上的時候，脊椎會懸空而感到受力太大，何宇淳建議，可以雙腳彎曲，讓腰椎可以服貼床墊，會比較舒服；如果平躺真的不舒服，也可以側躺。 等到椎間盤突出急性發炎跟疼痛消除，就可以安排來做復健。 椎間盤可以做什麼運動？而當完全不疼痛，但還在復健期間，除了固定做牽引之外，也可以做一些小鍛鍊，幫助快速恢復，基隆醫院護理科的衛教資料就表示，針對病人發炎結束、傷口癒合，身體狀況良好的時候，就可以利用脊椎運動來加強下背部的肌肉力量。 威廉氏運動：
林新醫院的復健科也提到，可以做3種簡單運動來幫助加強肌肉，但千萬不要太過躁進，如果不舒服就要停下來。
文／盧映慈 圖／何宜庭 延伸閱讀 你有椎間盤突出嗎？4招教你簡單測 這樣坐真的母湯啦！會造成脊椎側彎、椎間盤突出！ 便秘竟然不是因為腸道問題 腰椎間盤突出也會便便不順 椎間盤突出別急著開刀 醫師：椎間盤突出會自己縮小 合作撰寫： 脊椎一節與一節之間有椎間盤，它的功能是增加脊椎的活動度，以及緩衝脊椎所受到的壓力與衝擊力。當脊椎長期姿勢不良、受力不均時，有可能造成椎間盤突出。椎間盤突出若沒有壓迫到神經，可能造成下背痛，彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、久坐疼痛…等問題。椎間盤突出若壓迫到神經，可能會造成坐骨神經痛，例如麻木、刺痛、灼熱感…從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。嚴重壓迫神經的話還會感覺沒力氣、或是大小便失禁。但同樣的，背痛延伸到大腿甚至小腿不一定是椎間盤突出引起的。而且醫學上統計，有些人椎間盤突出但完全沒有症狀，切勿看到X光片有退化或是核磁共振的結果就嚇壞自己。請讓醫師來幫你診斷，不要自己猜測。 這篇文章想告訴大家的是，1. 椎間盤突出不難治療，而且它會自己縮小；2. 椎間盤突出到底需不需要手術切除呢？ 椎間盤突出會自己縮小目前已有很充分的研究證據發現，腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小，突出越多縮小機率越高，甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小，不過，九成以上的病人，復健或針劑注射治療後會好，不需要開刀。 此外，研究也發現，椎間盤突出的體積變小，那症狀幾乎一定會改善；但有趣的是，即使椎間盤突出沒有明顯變小，症狀也有機會改善。因此，椎間盤突出到底變小了沒其實不重要，症狀改善與否，才是真正該在意的事情。 椎間盤突出該不該手術？其實，要不要開刀並不是看你的椎間盤突出的大小來決定的，而是以神經症狀的嚴重程度來決定，主要評估三個狀況： 1.下肢肌力是否持續變差 其中前兩者是重要的警訊，代表著神經的壓迫比較嚴重，最糟的狀況可能會下肢癱瘓、終生需要包尿布或用導尿管，因此有這樣的狀況會強烈建議手術治療。如果是狀況 3. 則建議與醫師討論，因為有些人疼痛並不嚴重，只是復健3個月沒有什麼進步，那也不一定非手術不可。反之，但是若疼痛嚴重到寸步難行，日常生活需家人照顧，而且藥物、復健、硬脊膜上注射…等效果都不理想，亦可以考慮提早接受手術治療，但這部分建議與您的醫師討論。 一般來說，健保的治療包括腰椎牽引(拉腰)、電療、熱敷等等方式，目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。但是有時候，健保的復健治療其實是不太夠的。我會建議徒手治療來放鬆過度緊繃的肌筋膜，或是透過 Redcord 紅繩懸吊系統、Pilates 彼拉提斯來訓練核心肌群，矯正不良的姿勢或習慣動作。這些都有助於幫助脊椎維持在好的姿勢，降低脊椎的壓力、改善疼痛、減少未來復發的機會。如果神經疼痛的狀況嚴重，也可以和醫生討論是否有需要硬脊膜上注射，直接將藥物注射到神經根發炎處，有機會立即改善疼痛。 結論： 1.下背痛不一定是椎間盤突出造成。 本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此 課程推薦延伸閱讀腰椎盤突出 會好嗎？腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小，突出越多縮小機率越高， 甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。 目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小， 不過，九成以上的病人，復健或針劑注射治療後會好，不需要開刀。
腰椎牽引要做多久？只是人必須直立活動，拉開的腰椎關節可能馬上縮回，但持續牽引，仍能達到想要的效果，臨床上會建議患者先做一個月，如果對症的話，大約7成的患者都有改善的效果。
復健多久？多久來一次？ 如果您的症狀較嚴重且會影響日常生活功能時，建議您一週復健3-5天；若症狀有較改善或較緩和，建議您一週復健2-3天。 9.
拉腰復健有效嗎？俗稱拉腰，專業上叫腰椎牽引，腰椎牽引在醫學上治療下背痛已有好多年的歷史，可以減少腰部脊椎上的壓力，也可以放鬆過緊的背部肌肉，但過度的拉力反而會造成組織不適，所以一般來說間歇性腰椎牽引都會由體重四分之一開始最多加至體重二分之一，但仍需看個別的感受及脊椎狀況調整，才不會因拉力過大導致更多疼痛發生，腰椎牽引一般要做三周到一個 ...
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椎間盤 突出 復 健 多久 會 好
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