如何预防帕金森氏症？

帕金森氏症，主要好發於年長者，是一種退化性腦疾病，病因不明，只知道是腦深部的黑質核內，含多巴胺（dopamine）的腦細胞大量死亡引起，大約70%以上的黑質細胞死亡，才會出現相關症狀。而帕金森氏症屬於不可逆的疾病，罹病後可能會出現四肢顫抖無力、運動障礙、認知、行為問題…等；跟另一種常見的退化性疾病「阿茲海默症」相比，帕金森氏症的早期症狀比較偏向行為障礙，而阿茲海默症則是偏向記憶衰退及認知障礙。

許多人擔心，帕金森氏症會不會遺傳？而帕金森氏症屬於偶發性的疾病，大約只有5~10%會遺傳，所以平時更應該要注重自己的健康，避免疾病找上門。

帕金森氏症不可逆 6招降低罹病機率

正是因為帕金森氏症是不可逆的疾病，沒有控制好會越來越嚴重，所以當我們還健康時，就更應該要注重大腦的健康，降低未來罹病風險。

運動不只能健身，還能健腦，促進血液循環，增加大腦的血流，並刺激腦細胞與神經的連結；也有研究指出，騎腳踏車可以改善症狀，同時刺激大腦，防止中樞神經退化。

要預防大腦衰退，Omega-3跟輔酶Q10，都是很重要的角色之一，Omega-3可以幫助維護神經細胞、海馬迴，還能增強免疫力、提升心血管健康…等，可以從魚類、橄欖油…等食物中攝取，所以這就是為什麼地中海飲食這麼被人所推崇的原因之一。而輔酶Q10，是一種很強的抗氧化劑，能延緩老化、保護心血管，可以從牛肉、豬肉、魚、黃豆、綠花椰菜…等食物中攝取。從原型食物中攝取最好，如果評估後覺得平常的飲食無法提供足夠的Q10，也可以額外來補充。

不良的生活習慣、飲食方式，絕對是引起疾病的根源，像是抽菸、過量飲酒、熬夜…等，都會對身體造成一定的傷害，也容易引起其他疾病。

大腦最怕不去使用，尤其到了老年生活，若沒有維持思考或鍛鍊腦力，容易讓腦用進廢退，也有研究指出，大腦就跟肌肉一樣，需要被鍛鍊，可以透過念書、學習新語言、新的事物，來活化自己的大腦。

若造成腦外傷，很可能會造成創傷性腦損傷，平時更要注意自己的頭部安全，像是正確配戴安全帽、配戴防護頭套，如果不幸造成腦震盪，積極尋求醫師協助、檢查。

有研究指出，常接觸殺蟲劑、除草劑、農藥…等有機溶液，也會提高罹患帕金森氏症的機率，如果真的需要使用，還是要最好防護措施，像是穿戴防護衣。

帕金森氏症四大症狀

帕金森氏症的退化速度緩慢，通常需要數年至數十年的時間，才會出現影響生活品質的可能，但還是不能輕忽；如果出現以下4種症狀，很可能已經邁入中期病程。

在靜止的狀態下，手指或是手臂會不自覺的顫抖，大約7成的病人有這種症狀。

關節活動時，因為肌肉產生某種抵抗力，導致活動時手腳變的笨拙、不靈活，也可能會有頸部、手臂疼痛…等症狀。

走路時變得緩慢、不流暢，肢體動作也變少，而講話時表情也會變得呆滯。

帕金森氏症會導致某些神經反射消失，導致在轉身後，容易失去平衡而跌倒，這種症狀大多會在病程末期出現。

還有其他非動作障礙的症狀，像是：自律神經失調、睡眠障礙、講話聲音單調…等，而到了後期，除了原本的症狀會持續惡化，也可能會出現認知功能異常、失智…等。雖然帕金森氏症不可逆，但還是可以透過醫療行為來改善生活品質。

帕金森氏症（Parkinson’s Disease）是一種神經退化性疾病，當中腦黑質核內的多巴胺（dopamine）細胞退化、凋亡到一定程度時，會引起動作障礙。典型症狀包括顫抖、僵硬、動作緩慢、步態不穩等。

1. 帕金森氏症好發年齡
   帕金森氏症好發年齡約在55歲至60歲之間，65歲以上盛行率約佔1%，80歲以上盛行率為3-4%。
   
   
2. 帕金森氏症與其他老年退化問題如何區分？
   一般而言，帕金森氏症與其他老年退化性疾病最大的差異，一是動作系統會受影響，表現出顫抖、動作遲緩、撲克臉等外顯症狀，二是主要好發時間介於55-65歲，年齡尚未到非常老年的階段。

帕金森氏症有可能併發失智症？

帕金森氏症如同阿茲海默症，疾病進程會隨著時間逐漸嚴重，且由於大腦神經退化，帕金森氏症患者約有1/4會併發中風與認知功能障礙，尤其年紀愈大才發病的患者，併發失智症比例更高，通常發生在疾病中後期的可能性較高。

• 病情程度分期標準？ 
  帕金森氏症的分期依據「Hoehn&Yahr stage」分為1至5期，第一期主要為單側肢體症狀；第二期是雙邊肢體出現症狀；第三期會出現平衡障礙，但尚可自由活動與生活自理；第四期需要助行器協助行走；第五期則需坐輪椅，無法自己行動需要旁人照顧。
  

  
  
  

帕金森氏症治療方式

1. 藥物治療
   大部份帕金森氏症病人接受藥物治療後，可達到不錯的控制效果。在發病初期時，身體還能製造一定量的神經傳導物質多巴胺，只須給予少量藥物或一天用藥一次，就能維持整天的正常生活。不過，隨著疾病進程，約4-5年之後開始需要增加藥量，副作用及併發症機率會上升，可與醫師討論調整藥物或採取合併治療。
   
   

2. 手術治療
   帕金森氏症另一種治療方式是電刺激腦深層神經核（Deep Brain Stimulation）的外科手術，須在頭殼切開小洞，將細長的電極導線放置到深處的部位如丘腦下核等，手術相對複雜也有一定程度風險，臨床上有其特殊適應症，約只有5-10%病人適合進行手術。
   
   

帕金森氏症引起開關現象

當帕金森氏症病情隨著時間進展，可能會出現「開關現象」的運動併發症，這是指多巴胺藥物在身體代謝後，在下一次吃藥前一段時間，由於多巴胺不足，身體出現類似「沒電」而無法行動、固僵的現象。這個階段可透過增加吃藥次數、改用多巴胺促動劑藥物或合併治療幫助改善。

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帕金森氏症患者如何維持行動力？ 

1. 運動
   運動能幫助身體增加多巴胺分泌，而且強化心肺功能也有助於腦部循環，對帕金森氏症患者而言，運動具有多重好處，也能減少開關現象的發生。
   
   病情進展到第三期後會出現平衡障礙，造成走路小碎步、往前衝，或是起步時「凍僵」的現象，建議帕金森氏患者可以多練習有氧運動及下肢運動，增加下盤肌肉力量，有助於保持平衡及克服凍僵問題。
   
   
2. 介入輔具
   適時介入輔具也有助於改善帕金森氏患者的步態問題，藉由聲音、視覺的刺激能幫助改善起步困難，可使用登山杖或光學陪步器等輔具，讓患者照著紅外線或影像向前走。或透過旁人以聲音引導患者起步行走，都有助於改善帕金森氏症患者的起步障礙。
   
   

帕金森氏症有辦法預防嗎？

目前帕金森氏症的發病原因仍未明，約有5%-10%屬於家族遺傳性，與特定基因有關。此外，接觸農藥、頭部外傷也可能增加罹病風險。建議民眾多保持運動習慣，規律生活作息，也有研究發現適量攝取咖啡的族群降低了帕金森氏症風險。

「抗議天王」柯賜海今（21）日驚傳逝世消息，令各界震驚。他晚年飽受帕金森氏症所苦而鮮少露面，2年前曾被媒體捕捉到步履蹣跚的身影，當時他表示多半待在山上養病。除了柯賜海外，台語歌后詹雅雯、音樂家李泰祥等名人，也都是帕症患者，究竟帕金森氏症是什麼？有哪些症狀？要如何治療呢？

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帕金森氏症患者會出現顫抖、步伐緩慢等症狀。示意圖來源：Getty Images

帕金森氏症是什麼？

帕金森氏症（Parkinson's disease，PD）屬於慢性神經疾病一種。患者腦部的「黑質」部位因為退化，無法產生足夠的神經傳導物質「多巴胺」，進而影響肌肉與身體的活動，導致出現顫抖、步伐緩慢等症狀，連帶伴隨睡眠、情緒等各種問題，多發生在50到60歲的中老年族群。

隨著不少名人陸續傳出確診帕金森氏症的消息，此疾病也越來越受人們關注，如數度獲得金球獎、經典電影《回到未來》的男主角米高福克斯（Michael J. Fox）罹患帕金森氏症數十年，還曾出版自傳透露與病魔對抗的過程。著名拳擊手「拳王阿里」也與帕金森氏症纏鬥32年，曾表示抗病是他一生中最難的比賽。

帕金森氏症症狀有哪些？

帕金森氏症常見症狀包含靜止性顫抖（靜止狀態下手出現不自主顫抖情形，活動、睡覺時則會消失，約有七成患者會發生）、肌肉僵硬、平衡失調、步伐不穩、動作遲緩等。帕金森氏症病程分為五期：

• 第一期：單邊手出現顫抖、僵硬症狀，細部動作較笨拙

• 第二期：兩邊的手都出現症狀，行走開始緩慢、僵直，但日常生活不受影響

• 第三期：走路十分緩慢、步伐小、平衡開始出現失調

• 第四期：步伐不穩，日常生活如吃飯、洗澡等都需要旁人攙扶協助

• 第五期：已無法行走，僅能臥床

除了行動上的不便，可能還會出現睡眠障礙、認知情緒功能障礙、專注力或記憶缺損、便祕等其他症狀，嚴重者對日常生活有極大影響。

帕金森氏症治療方法有哪些？

帕金森氏症的治療方法分藥物及手術，前期多以藥物治療為主。在多種藥物中，左旋多巴（Levodopa）是目前公認最有效的；然長期服用後，患者可能出現身體不自主動作以及「開關」的副作用（指藥效持續不到下一次服藥期間，患者如斷電關機般完全失去活動力的情形），對中晚期的帕金森氏症患者影響極大，還可能回過頭影響藥效，且一旦發生就難以根除。

另外，治療帕金森氏症的藥物，多數都可能出現噁心、嘔吐、暈眩、失眠等症狀，有些患者甚至會因副作用太過嚴重而難以繼續服藥，因此在服用藥物上務必與醫生充分溝通商量。

若患者服用藥物出現太嚴重的副作用，醫生便可能考慮採取手術治療。

帕金森氏症主要手術方式為腦深層電刺激（Deep Brain Stimulation），透過電流刺激傳導到腦部控制肌肉運動的區塊，此方法不會破壞腦部組織且為可逆反應，可根據患者狀態調整，也是現階段最有效的手術方式，但過程複雜且難度高。

帕金森氏症要如何預防？

雖然目前並無精確的預防方式，但根據各國學者研究，從飲食方面下手或許可以降低帕金森氏症的發生。如喝咖啡、茶，或多補充Omega-3、輔酶Q10等護腦營養。Omega-3可從魚類、魚油中攝取，輔酶Q10則可從黃豆、芝麻、胡蘿蔔等食物中攝取，可多利用以上原型食物獲得充足的營養，讓身體常保年輕活力，才可能擁有健康樂活的中老年生活。