頭皮 紅 點 癬 菌

概述

头皮癣（头癣）是由真菌感染引起的皮疹。通常会导致头部发痒，并伴有鳞屑和秃斑。皮癣英文为 ringworm，意为“环虫”，因其圆形外观而得此名。但该病与虫子无关。

头癣是一种传染性感染。在幼儿和学龄儿童中最为常见。与头癣相关的是脚癣（足癣）、股癣和身体皮癣（体癣）。

口服药物可以杀灭引发头癣的真菌。药用洗发水可能有助于防止人际间的感染传播。

症状

头癣的体征和症状可能包括：

• 头发脱落的头皮处或附近出现一块或多块发炎的圆形鳞状斑块
• 这些斑块会慢慢变大，且毛发脱落处会出现小黑点
• 头发易断或容易拔下
• 头皮患病部位有压痛感或疼痛感

何时就医

累及头皮的几种疾病的表现可能类似。如果孩子脱发、头皮剥落或瘙痒，或头皮出现其他异常外观，请带孩子就医。准确诊断和及时使用处方药治疗很重要。非处方乳霜、乳液和爽身粉不能去除头癣。

病因

头癣是由一种常见的真菌引起的。真菌破坏头皮外层皮肤和头发。这会导致头发断裂。该病的传播方式包括：

• 人传人。皮癣经常通过和受感染的人进行直接皮肤接触来传播。
• 动物传人。触摸有皮癣的动物可能使您感染皮癣。皮癣可在抚摸患有皮癣的猫狗或为其梳毛时传播。在小猫、小狗、奶牛、山羊、猪和马中，皮癣相当常见。
• 物传人。皮癣有可能会通过接触被感染的人或动物近期接触过的物体或表面传播。这包括衣服、毛巾、床上用品、梳子和刷子等物品。

风险因素

导致头癣的风险因素包括：

• 年龄。头癣最常见于学步儿和学龄儿童。
• 接触其他儿童。头癣的暴发在学校和托儿中心很常见，因为在这些地方，感染很容易通过密切的接触传播。
• 接触宠物。狗和猫等宠物可能在感染后不会出现任何体征。儿童可能因触摸动物而被感染。

并发症

某些头癣患者可能会发展成一种称为脓癣的严重炎症。脓癣表现为柔软、隆起肿胀，会流脓并在头皮上形成厚厚的黄色硬痂。

脓癣会导致头发脱落或者可能很容易拔掉。该疾病可能因对真菌的过度强烈反应所引起，可导致瘢痕形成和永久性脱发。

预防

头癣很难预防。很多真菌都会引起头癣，这种疾病甚至在症状出现之前就具有传染性。请采取以下措施降低患上头癣的风险：

• 自行学习并向他人普及相关知识。留意已感染人群或宠物带来的头癣风险。告诉孩子有关头癣的知识，让他们知道应该注意什么以及如何避免感染。
• 勤洗头。一定要经常清洗孩子的头皮，尤其是理发后。某些头皮调理产品可能有助于预防头癣，如椰子油和含硒的发油。
• 保持皮肤清洁干燥。确保孩子们勤洗手，包括在与宠物玩耍后。保持公共区域清洁，尤其是学校、托儿所、健身房和更衣室。
• 避免接触受感染的动物。感染通常表现为皮肤的被毛缺失。如果您饲养宠物或其他通常携带皮癣的动物，请让兽医检查它们是否感染。
• 避免共用个人物品。教育孩子不要与他人共用衣服、毛巾、梳子、运动用具或其他个人物品。

Aug. 29, 2022

1. AskMayoExpert. Tinea capitis. Mayo Clinic; 2021. Accessed Sept. 10, 2021.
2. Ringworm. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/ringworm/index.html. Accessed Sept. 10, 2021.
3. Kelly AP, et al., eds. Pediatrics. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw-Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 10, 2021.
4. Schmitt BD. Ringworm. In: Pediatric Telephone Protocols: Office Version. 16th ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
5. Office of Patient Education. Fungal infection: Ringworm of the scalp. Mayo Clinic; 2010.
6. Ferri FF. Tinea capitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 10, 2021.

頭皮發炎與疼痛小心頭癬

A- A A+

頭皮發炎與疼痛小心頭癬
主講人：台北榮總皮膚部 吳貞宜主治醫師
104/8/24
  一名80歲男性，因頭皮掉髮、發炎，伴隨頭皮劇烈疼痛三個月，前來榮總皮膚科門診就醫。仔細檢查頭皮後，發現頭皮有大面積的發炎病兆、有多處膿?與結痂傷口，合併有掉髮(圖一、圖二)，臨床症狀初步懷疑是頭皮的細菌性感染。進一步作頭皮皮屑的KOH顯微鏡鏡檢，看到黴菌的菌絲與孢子(圖三)；頭髮的KOH顯微鏡鏡檢，可看到頭髮內有黴菌孢子(圖四)，經診斷為頭癬。同時做頭髮的黴菌培養，在培養皿上也長出黴菌菌落，再一次證實頭癬診斷。

  頭癬，嚴格來說，應是叫「髮癬」，主要是頭髮感染了皮癬菌所致。這些皮癬菌，有的是在人類之間傳染，有的是經由動物（如狗、貓、兔子）傳播到人的頭髮上。感染的年齡，以小孩及老人居多，其他的好發族群是停經婦女或是免疫力低下者。症狀上，癢、痛，或沒任何感覺都有可能。頭癬容易在拖兒所、幼稚園、小學校及家庭中互相傳染。傳染途徑可以通過被污染的理髮工具傳染，也可通過接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。

  頭癬的表現形式很多樣化。如果發炎嚴重者，如禿瘡癬（kerion），會在頭部產生紅腫的大膿包，上面有許多膿皰或斷髮，甚至引發頸部的淋巴腺腫大，嚴重者會形成永久性的疤痕性禿髮。有些頭癬，會以頭皮發紅、脫屑來表現，甚至形成厚厚一層的白色皮屑；有時會合併斷髮或掉頭髮，或少量的膿皰。這類的頭癬，常被當作頭皮屑、脂漏性皮膚炎或細菌性毛囊炎，而治療效果不好。更輕微者，斷掉的頭髮在頭皮上可能只有些小黑點，甚至只有很輕微的掉頭髮，其他發炎症狀都沒有。這類頭癬，比較常被當成圓禿、壓力性落髮或拔毛癖。這時，就需要很仔細地觀察，甚至輔以顯微鏡鏡檢或黴菌培養，才能正確診斷。

  診斷頭癬主要是靠微生物的檢查，可將懷疑受到感染區域的頭髮取下，在顯微鏡下以KOH染色觀察，如果有發現菌絲或孢子，便可確定診斷。另外還可以藉助伍氏燈照射、頭髮黴菌培養、或是頭皮病理切片檢查來證實。

  頭癬使用外用抗黴菌藥物治療通常無效，必需要用口服抗黴菌藥物治療，療程依藥物不同，約需四至十二週的療程。其他的治療方法都是輔助治療，包括合併使用抗黴菌配方(ketoconazole, selenium sulfide)的洗髮精；全家人每週使用抗黴菌洗髮精三次，每次泡沫在頭上停留至少五分鐘，直到症狀消失，以減少擴散的機會；外用抗黴菌的藥膏；避免共用梳子、美髮用品；患者本身也要避免經由自己的頭皮屑黏附在衣物、家具上，而傳染給他人；如經證實病源來自寵物（貓、狗、兔），則寵物亦需同步治療。此外，病人的梳子、帽子、枕頭、床、毛巾，應避免與他人共用，且要用熱水燙過，以免傳染他人。預防頭癬，平時應注意髮梳是否乾淨，必要時要做好清潔消毒，不然會因頭皮搔癢而抓出傷口，黴菌順勢感染頭皮造成頭癬。民眾若出現相關症狀，應諮詢醫師。

  本院患者在用口服抗黴菌藥物兩周後，頭皮發炎與疼痛逐漸好轉，耐心完成連續八個星期的藥物治療，再一次的KOH的顯微鏡鏡檢，已經呈現陰性，頭皮症狀顯著改善。這裡提出一個並不罕見的病例，提醒大家頭癬是個很容易被忽略及誤診的皮膚病，需要皮膚專科醫師透過仔細的觀察，才能正確的診斷與後續確實的治療。

-->搜尋相關連結 <div id="e1c60c95ee15a03a3c3acaf67738c50c" class="w-100"> <p class="font-large">#1. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly9oZWFsdGguYnVzaW5lc3N3ZWVrbHkuY29tLnR3L0FBcnRpY2xlLmFzcHg_aWQ9QVJUTDAwMzAwMDEzNQ" target="_blank">發紅...「頭皮發霉」不治療會掉髮！醫師揭「頭癬」3大危險族群</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">頭皮 的黴菌感染，一開始只是頭皮搔癢，常會被患者或家長輕忽，尤其常常和脂漏性皮膚炎互相混淆。時間一長，黴菌會深入毛囊，當毛髮被黴菌侵犯，會導致頭髮&nbsp;...</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly9oZWFsdGguYnVzaW5lc3N3ZWVrbHkuY29tLnR3L0FBcnRpY2xlLmFzcHg_aWQ9QVJUTDAwMzAwMDEzNQ" target="_blank">health.businessweekly.com.tw</a></p> </div> <div id="b8bf7e38eefa5ffa82d57766add2dce8" class="w-100"> <p class="font-large">#2. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly93d3cudmdodHBlLmdvdi50dy9OZXdzIW9uZS5hY3Rpb24_bmlkPTY4OA" target="_blank">頭皮發炎與疼痛小心頭癬 - 臺北榮民總醫院</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">頭癬，嚴格來說，應是叫「髮癬」，主要是頭髮感染了皮癬菌所致。這些皮癬菌，有的是在人類之間傳染，有的是經由動物（如狗、貓、兔子）傳播到人的頭髮&nbsp;...</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly93d3cudmdodHBlLmdvdi50dy9OZXdzIW9uZS5hY3Rpb24_bmlkPTY4OA" target="_blank">www.vghtpe.gov.tw</a></p> </div> <div id="635a38de0f1e248738e5f9968072db3b" class="w-100"> <p class="font-large">#3. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly9qcC5yb2h0by5jb20vY2gvY29sdW1uL3NraW5jYXJlL3NraW5jYXJlMDIv" target="_blank">有一種頭癢叫做“頭皮濕疹”｜日本樂敦製藥株式會社 - ロート製薬</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">頭皮 油膩髮紅，頭屑粘膩，並伴有瘙癢 ... 這種頭皮濕疹是由於頭皮油脂分泌過旺，令一種叫做馬拉色菌的真菌在頭皮上滋生繁殖。當這種真菌分解頭皮油脂時，會產生毒素刺激皮膚&nbsp;...</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly9qcC5yb2h0by5jb20vY2gvY29sdW1uL3NraW5jYXJlL3NraW5jYXJlMDIv" target="_blank">jp.rohto.com</a></p> </div> <div id="54232cf74573d316a84735fd3f55de57" class="w-100"> <p class="font-large">#4. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly9oZWFsdGgubHRuLmNvbS50dy9hcnRpY2xlL3BhcGVyLzE0MTY2Njg" target="_blank">抓癢髮稀疏頭皮黴菌感染作怪- 即時新聞 - 自由健康網</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">頭癬會造成頭皮脫屑、乾燥、毛髮周圍的皮膚出現發炎現象，黴菌從頭皮漸漸感染到毛髮，依黴菌菌種不同，入侵毛髮外圍或中央，造成毛髮容易在冒出頭皮1-2mm&nbsp;...</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly9oZWFsdGgubHRuLmNvbS50dy9hcnRpY2xlL3BhcGVyLzE0MTY2Njg" target="_blank">health.ltn.com.tw</a></p> </div> <div id="ef02934e01867c61fd4add97797d8fc3" class="w-100"> <p class="font-large">#5. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cDovL21hZy51ZG4uY29tL21hZy9saWZlL3N0b3J5cGFnZS5qc3A_Zl9BUlRfSUQ9NTA5NjYw" target="_blank">頭癬青春期前好發| 皮膚| 健康百科 - 元氣網</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">依感染部位不同，可命名為頭癬、股癬、體癬、足癬等名稱。頭癬主要是由於真菌感染頭皮和頭髮，所引起的疾病，患了頭癬，頭皮上會出現很多灰白鱗屑或大片&nbsp;...</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cDovL21hZy51ZG4uY29tL21hZy9saWZlL3N0b3J5cGFnZS5qc3A_Zl9BUlRfSUQ9NTA5NjYw" target="_blank">mag.udn.com</a></p> </div> <div id="c04cd8f29848de23d26b4191c4c1b0cc" class="w-100"> <p class="font-large">#6. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly9oZWFsdGgudHZicy5jb20udHcvbWVkaWNhbC8zMjU0NTM" target="_blank">醫師警告「頭皮癢不要抓！」 4種頭皮皮膚病會傳染嗎？如何 ...</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">目前脂漏性皮膚炎的發生原因還不清楚，一般認為與皮脂分泌和皮屑芽胞菌引起的發炎反應有關。頭皮脂漏性皮膚炎惡化原因常見的是季節交替、壓力、睡眠問題、&nbsp;...</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly9oZWFsdGgudHZicy5jb20udHcvbWVkaWNhbC8zMjU0NTM" target="_blank">health.tvbs.com.tw</a></p> </div> <div id="271d97548de1112d4f2e905153514228" class="w-100"> <p class="font-large">#7. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cDovL2RvY3Rvci5nZXQuY29tLnR3L20vSm91cm5hbC9kZXRhaWwuYXNweD9ubz00MDI5NzU" target="_blank">皮膚科-皮膚癬 - 高點醫護網</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">頭癬（Tinea capitis）是由皮膚癬菌引起的頭皮和毛髮的感染。本病好發于兒童，主要由直接或間接接觸患者、患病動物（貓、狗）或致病菌污染的物品而傳染。 診斷要點.</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cDovL2RvY3Rvci5nZXQuY29tLnR3L20vSm91cm5hbC9kZXRhaWwuYXNweD9ubz00MDI5NzU" target="_blank">doctor.get.com.tw</a></p> </div> <div id="92b550333611894298d6cddc68e31ad2" class="w-100"> <p class="font-large">#8. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly93d3cubWVkcGFydG5lci5jbHViL2RhbmRydWZmLXNlYm9ycmhlaWMtZGVybWF0aXRpcy1zaGFtcG9vLw" target="_blank">頭皮屑如何根治？脂漏性皮膚炎抗頭皮屑洗髮精怎麼挑？醫師教 ...</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">一旦伴隨頭皮屑出現頭皮紅、頭皮癢等發炎症狀出現時，臨床上就會把它歸類 ... 脂漏型皮膚炎的發生，一般認為是與皮屑芽孢菌這類黴菌息息相關，這也是&nbsp;...</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly93d3cubWVkcGFydG5lci5jbHViL2RhbmRydWZmLXNlYm9ycmhlaWMtZGVybWF0aXRpcy1zaGFtcG9vLw" target="_blank">www.medpartner.club</a></p> </div> <div id="9bc75a8a663ca306eaba7dd901f7789d" class="w-100"> <p class="font-large">#9. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly93d3cuY2FyZW9ubGluZS5jb20udHcvMjAxOC8wNi9mdW5nYWwtaW5mZWN0aW9uLmh0bWw" target="_blank">黴菌感染的八大面向- 照護線上 - 診所藥局</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">頭癬就是頭皮長黴菌，頭皮之所以特別，在於頭皮上面有頭髮，所以頭癬不只頭皮有變化，最常見的症狀就是掉頭髮。 頭癬的表現很多樣，可以很極端的紅、腫、&nbsp;...</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly93d3cuY2FyZW9ubGluZS5jb20udHcvMjAxOC8wNi9mdW5nYWwtaW5mZWN0aW9uLmh0bWw" target="_blank">www.careonline.com.tw</a></p> </div> <div id="603f281089de09eeb5cf2b7d043ea422" class="w-100"> <p class="font-large">#10. <strong><a style="word-break:break-word;color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly93d3cuY2hhbmRlcmNsaW5pYy5jb20vYXJ0aWNsZXMtZGV0YWlsL2EwMDU0Lw" target="_blank">頭癬</a></strong></p> <p style="word-break:break-word">「頭癬」（頭皮的黴菌感染）的致病原因與臨床表現？ 常見的致病種是：Microsporum canis（犬小牙孢菌）、Trichophyton soudanense（蘇丹髮癬菌）、T.</p> <p class="font-small">於 <a style="color:#3aadd9" href="https://hospital.mediatagtw.com/exit/%E9%A0%AD%E7%9A%AE%E7%B4%85%E9%BB%9E%E7%99%AC%E8%8F%8C/aHR0cHM6Ly93d3cuY2hhbmRlcmNsaW5pYy5jb20vYXJ0aWNsZXMtZGV0YWlsL2EwMDU0Lw" target="_blank">www.chanderclinic.com</a></p> </div> <div class="w-100 lazyhtml" data-lazyhtml=""> <script type="text/lazyhtml"> <!-- <ins class="adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-1454502568231460" data-ad-slot="2004906763" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true"></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); -->

#28. 头癣_百度百科

在我国常见的病原菌主要是许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌及断发毛癣菌等。头癣主要是由直接或间接接触患者或患病的动物而传染，特别是当头皮因 ...

於 baike.baidu.com

-->