服抗凝血藥 怎麼吃菜才健康？ 【聯合晚報╱陳麗婷】 Show 服用抗凝血藥物 (Warfarin)不能吃綠色蔬菜？國泰醫院營養師陳明玉表示，大量攝取青花菜、菠菜等含維生素K的蔬菜，確實可能會降低Warfarin藥效，不過，維生素K也與活化血液凝固的蛋白質有關，是肝臟合成凝血因子不可或缺的成分，攝取不足可能導致凝血時間延長。 一般人每天至少要吃300公克各式蔬菜，陳明玉提醒正在服用抗凝血劑藥物的病患，食用花椰菜、菠菜、茼蒿、高麗菜及扁豆等含維生素K較高的蔬菜，每天的量要限制在大約100公克，其餘可選擇豆芽、紅菜等。另外，大豆油含有較高的維生素，食物要低油烹調。 陳明玉說，抗凝血藥物 (Warfarin)是臨床上常用的抗凝血藥物之一，主要作用是避免血塊形成或增大。常用於治療和預防靜脈血栓、肺栓塞、栓塞性中風等血栓疾病，以及心臟瓣膜置換術後使用。Warfarin使用劑量因人而異，患者不能擅自停藥或增減藥量。很多服用Warfarin的病患會被告知不可大量食用富含維生素K的食物，尤其是綠色蔬菜。 她解釋，Warfarin會抑制凝血脢元與凝血因子合成，降低維生素K在體內活化預防血栓形成，是維生素K的拮抗劑，若大量攝取富含維生素K的食物，可能會降低Warfarin的藥效。但維生素K攝取不足，又可能導致凝血時間延長、容易骨折。 陳明玉也提醒，許多食品、中草藥成分可能會與抗凝血藥物Warfarin發生交互作用，引發不良反應增強或降低藥物效果。例如銀杏、靈芝、魚油等保健食品，與藥物併用可能有出血風險；芒果、葡萄柚、蔓越莓等食物也可能引發出血，但因為是天然食材，只要不過量就好。
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日常飲食中，有些食品會降低抗凝血劑的藥效，例如富含維生素K的菠菜、甘藍菜、綠花椰菜等，藥效就會減弱。（圖取自freepik） 〔健康頻道／綜合報導〕有人說用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝綠茶；為降低民眾疑慮，食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請社區藥局藥師吳厚澤說明，抗凝血劑（Warfarin）的飲食禁忌。 抗凝血劑的發現史：老鼠藥變身心肌梗塞藥物？吳厚澤說明，抗凝血劑是一種雙香豆素的衍生物，早期發現牲畜進食發霉的甜苜蓿（含有雙香豆素衍生物）乾草後，傷口不易止血、血液難以凝固，研究人員將這種雙香豆素衍生物取名為Warfarin，並開發成老鼠藥，且有醫師嘗試於臨床上作為抗凝血劑。 抗凝血劑的作用機轉吳厚澤表示，抗凝血劑作用機轉為阻斷維生素K的還原作用，減少凝血因子的產生，進而抑制凝血，用於曾有栓塞性中風、曾做心臟瓣膜置換術、或是有動脈、靜脈、肺臟或心臟血管栓塞風險的病人，以預防其血栓形成，但如果使用過量，則可能引起出血不止。常見商品名有Coumadin（可邁丁）、Orfarin（歐服寧）等。 抗凝血劑的飲食禁忌吳厚澤提醒，抗凝血劑很容易與其他藥品或食品產生交互作用，而影響藥品的吸收與代謝。因此醫師會隨著患者的病情、是否服用其他藥品或是飲食習慣等進行劑量調整，所以病人需定期監測INR（國際標準化比值/International Normalized Ratio），觀察藥效是否有達到預期、有無造成出血。 日常飲食中，有些食品會降低抗凝血劑的藥效，當攝取過多時，抗凝血劑藥效就會減弱，例如富含維生素K的蔬菜（如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣）肝臟、綠茶、高劑量維生素C及輔酶Q10。 相反的，不少食品或中草藥會增加抗凝血劑的藥效，大量食用可能會造成出血的風險，例如：丹參、當歸、銀杏、鳳梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、魚油（每日超過2克）、維生素E（每日超過400IU）及葡萄糖胺等。 觀察是否有出血、中風與栓塞症狀吳厚澤表示，既然有這麼多食品及藥品可能會影響抗凝血劑的藥效，病人在日常生活中，必須經常自我檢視，包括是否有疑似出血（不明瘀傷、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙齦出血不止）、疑似中風表徵（臉部肢體無力、感覺異常、突然單眼或雙眼視力模糊、語言障礙）、疑似靜脈栓塞（下肢腫脹、疼痛）等。若有這些症狀，應儘速就醫，請醫師調整劑量。 食藥署也提醒正在服用抗凝血劑的民眾，對於所有食品都應適量攝取，如欲併服健康食品、中藥或其他藥品時，應先向藥師或醫師諮詢，以確保用藥安全。 轉載自衛福部食藥署藥物食品安全週報第823期 ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。 不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法 關鍵字 抗凝血劑是用來防止血栓形成，不過，有人說服用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝綠茶？這是真的嗎？以下專家告訴你抗凝血劑有哪些飲食禁忌。 抗凝血劑的發現史：老鼠藥變心肌梗塞藥物？社區藥局藥師吳厚澤在食藥署《藥物食品安全週報》中說明，抗凝血劑（Warfarin）是一種雙香豆素的衍生物，早期發現牲畜進食發霉的甜苜蓿（含有雙香豆素衍生物）乾草後，傷口不易止血、血液難以凝固，研究人員將這種雙香豆素衍生物取名為「Warfarin」，並開發成老鼠藥，且有醫師嘗試於臨床上作為抗凝血劑。 吳厚澤進一步指出，抗凝血劑的作用機轉，是阻斷維生素K的還原作用，減少凝血因子的產生，進而抑制凝血，用於曾有栓塞性中風、曾做心臟瓣膜置換術、或是有動脈、靜脈、肺臟或心臟血管栓塞風險的病人，以預防其血栓形成，但如果使用過量，則可能引起出血不止；常見商品有Coumadin（可邁丁）、Orfarin（歐服寧）等。 看更多：手術前後「抗凝血藥物」要不要停？藥師提醒：拔牙也要小心 這些食物降低藥效：維生素K的蔬菜、動物肝臟、綠茶…吳厚澤提醒，抗凝血劑很容易與其他藥品或食品產生交互作用，而影響藥品的吸收與代謝；因此，醫師會隨著患者的病情、是否服用其他藥品或是飲食習慣等進行劑量調整，所以病人需定期監測INR（International Normalized Ratio，國際標準化比值），觀察藥效是否有達到預期、有無造成出血。 在日常飲食中，有些食品會降低抗凝血劑的藥效，當攝取過多時，抗凝血劑藥效就會減弱，例如：富含維生素K的蔬菜如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣，以及動物肝臟、綠茶、高劑量維生素C及輔酶Q10等。 看更多：吃魚油又服藥 當心腦中風！7種保健品恐和藥物交互作用 錯開時間吃就無妨？ 小心增加出血風險：當歸、銀杏、蔓越莓、葡萄柚…相反的，不少食品或中草藥會增加抗凝血劑的藥效，大量食用可能會造成出血的風險，例如：丹參、當歸、銀杏、鳳梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、魚油（每日超過2克）、維生素E（每日超過400 IU）及葡萄糖胺等。 看更多：吃蔓越莓防泌尿感染卻全身瘀青 服抗凝血藥的人小心不良反應有出血危險 觀察是否有出血、中風與栓塞症狀既然有這麼多食品及藥品可能會影響抗凝血劑的藥效，病人在日常生活中，必須經常自我檢視，若有以下這些症狀，應盡速就醫，請醫師調整劑量： 1.有疑似出血：不明瘀傷、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙齦出血不止。 2.疑似中風表徵：臉部肢體無力、感覺異常、突然單眼或雙眼視力模糊、語言障礙。 3.疑似靜脈栓塞：下肢腫脹、疼痛等。 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】 |
吃warfarin的病人不可以吃什么？
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