随着电脑、手机等3C产品的使用群众增加,患青光眼的年龄层有年轻化的趋势。永和大学眼科诊所院长钟珮祯指出,这不是因为长时间紧盯手机而导致眼压升高,而是因为过度使用3C,使高度近视比例大幅增加;高度近视者得青光眼的概率是一般人的8倍。另外,青光眼年龄层下降,也和三高年轻化有关。 Show 这些原因 让你眼压升高青光眼的治疗只能维持现有视力不再恶化,无法使视力复原。因此,如何预防青光眼很重要。 眼压高并非一定会造成青光眼,但青光眼的高危险群,例如高度近视、家族遗传,或本身已患青光眼的民众,应避免会诱发高眼压的行为。 生活中许多不良行为与习惯,都会诱发眼压增高:抽烟、熬夜、摄取过量咖啡因、短时间内大量喝水、过度的负重运动。 钟珮祯指出,人如果在短时间如半小时之内,突然喝500cc以上大量的水,会让眼压不稳定,尤其是隅角闭锁性青光眼(青光眼的常见种类,患者眼睛结构异常,眼压容易急剧上升)的患者更不适合。特别是在运动后喝水,要分次、慢慢喝,才能有效的为身体补充水分。 倒立、趴下及憋气用力等动作及重训,也会诱发眼压增高。因此青光眼患者及高风险民众,适合走路、爬山、有氧运动等缓和运动。 另外,便秘、过度抑郁、肩颈僵硬、代谢与循环不良等因素,也会造成眼压升高。 联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰指出,在中医角度,眼压会高或视神经不明原因萎缩,有时与眼睛之外的身体状况有关: 1. 大便不通畅。民众用力如厕时,因腹压增加诱发眼压升高。因此,青光眼患者更要保持排便通畅。 2. 情绪压抑。当人的情绪抒发时,眼压会降低,过度抑郁则会使眼压升高。 3. 肩颈僵硬。肩膀和颈部僵硬,容易使头压增高,眼压也会跟着上升,可能伴随头胀、头昏及耳鸣等症状,所以要适时放松肩颈。 4. 体液代谢不畅或有其它疾病。体液代谢不通畅及循环不良都会引起眼压高;而饮食西化、缺乏运动及循环不良,又易有肥胖、高血压、糖尿病等三高疾病,增加青光眼风险。 如何避免眼压升高、预防青光眼青光眼的治疗,主要是通过点眼药水降眼压。除了药物之外,民众可以通过饮食降眼压吗? 有说法指出,多摄取含抗氧化物的食物,如富含维生素B、C、E的蔬果可降眼压。但钟珮祯表示,抗氧化食物仅能起到一定的预防作用,并不能达到降眼压的效果。但低眼压型的青光眼患者,可以多补充莓果类的花青素,以促进血液供应。 另有说法称,可食用蜂蜜、红豆、薏仁、西瓜、冬瓜、丝瓜等利水食物,帮助体内加速水分代谢,进而降低眼压。对此,周宗翰指出,利水食物对降眼压的帮助不大,因光靠吃这类食物降眼压,是有困难的;吃过多反而会造成肾脏负担。本身有肾脏病或糖尿病的患者更不能这样吃。 钟珮祯认为,若要预防青光眼、避免眼压升高,应保持饮食均衡、心情稳定、作息正常、规律适当的运动、戒烟。另外,她建议一天不要喝超过一杯咖啡,以维持咖啡因摄取量适中,以及不吃来路不明的药物,避免可能含有的类固醇。 La 眼压 正常, 以毫米汞柱或 mmHg 为单位, 应在 11 到 21 毫米汞柱之间, si 连续两次测量后 超过这个值, 认为 患者可能患有高度眼疲劳. 因为这个值不会全天保持不变, 可能需要多次测量眼压 在确定它确实很高之前。 眼睛疲劳 它被测量 很简单 多亏了一种叫做眼压计的仪器 通过快速且完全无痛的检查,确定角膜对压力的抵抗力。 如果结果表明眼压很高,专家可能会进行其他测试以做出更准确的诊断。 高眼疲劳的原因La 高眼疲劳 正常发生 当它存在时 un 眼睛排出房水的能力失衡制作 液体在眼内积聚 并增加眼压。 还 可以呈现在 产生过多房水的患者,阻碍排水的过程。 这种情况的原因尚不清楚,但有一些 危险因素 这可以增加我们的机会 患有高眼压 因此,可能是青光眼。 这些是:
高眼疲劳的症状La 早期高度眼疲劳 通常是 无症状,这意味着 我们可以在不知不觉中忍受它. Si 这种情况 进步 可能导致 眼球神经受损, 导致失明 如果没有按时处理。 因此,如果我们提出一个或几个 危险因素 或者如果我们超过 40 岁, 我们走吧 定期地 给眼科医生 来测量我们的眼压。 只有当这种病理处于晚期阶段时,其中一些才会发生。 症状:
高度眼疲劳和青光眼虽然有不同 青光眼的类型 y 不是每个人都是 直接 与高眼压有关, 在大多数情况下 青光眼是高眼压的结果 持续很长时间没有治疗。 随着时间的流逝 高眼压正在造成损害 在纤细的视神经中,当 这种伤害是无法弥补的 然后 患者患有青光眼. 在初始阶段解决这种情况非常重要, 通过适当的治疗可以控制高眼压,从而防止导致失明的不可逆损伤. 通过适当的治疗也可以控制早期青光眼,但是当患者的视力已经受损时,就不可能恢复。 如何降低高眼压El 高眼疲劳治疗 必须由一个决定和监督 眼科医生谁 扫描后 将决定是否需要简单地频繁检查压力或是否需要治疗。 主要的 降低高眼压的方法 是:
预防高眼疲劳从 40 岁开始,我们患各种视觉问题的风险增加,例如 老花眼或视力疲劳 还有青光眼。 这 眼科检查 周期性是 保证我们的眼睛和视觉健康的唯一方法特别 针对没有症状的情况 一开始 如 la 高眼压或青光眼本身. 以往傳統上由於絕大部份的人眼壓都小於21mmHg,所以就很直接將眼壓大於21mmHg視為青光眼。現在事實上已經沒有所謂「正常的眼壓」,而只能說「你能忍受的眼壓」,也就是說由於不同人能忍受的眼壓不同,所以現今最新的觀念是「眼壓因人而異」。 如何評估每個人眼壓的忍受度呢?例如視神經節細胞圖像檢查、眼底視神經杯盤比,及視野缺損檢查,才是醫師所要積極追蹤的標準。 如果眼壓高一點,但其他檢查都正常,那麼只能稱為「眼性高壓」;但是如果檢查有異常,就算眼壓低於20mmHg,也必須稱為「低壓性青光眼」。所以眼壓的量測在青光眼的診斷上,只能做為篩檢及追蹤之用,並不能作為診斷的全然依據。 眼壓高是由於眼睛中液體( Aqueous humour,房水)的產生與排出不平衡,多為眼睛內部排出液體的排水系統工作不正常。由於排水系統無法正常運作,導致液體不斷增加但無法排出,以致於眼睛內積聚過多液體,造成眼壓上升。 想像看看,若是眼睛裡有太多液體會發生什麼事?我們可以假想有一個封閉的、永續的水箱,水箱裡倒入愈多水,裡面的壓力就會升得愈高。液體愈多壓力愈大,同理可證,眼睛裡的高壓就是這麼來的,而且眼睛裡的視神經(Optic nerve),可能會因壓力過載而被破壞。 高眼壓症的症狀不明顯 應定期檢查眼睛大多數有高眼壓症的患者,並不會有明顯症狀,這也就是為什麼要定期找眼科醫師做眼部檢查,這是避免視神經受到高壓損害風險的關鍵。更重要的是,定期的眼部檢查,對高風險族群如年長者或某些族裔(如非裔),非常重要。
高眼壓症該如何治療?治療的目標在於降低眼壓,以防轉變成青光眼(Glaucoma)使視力下降。被診斷為視神經損傷或青光眼高風險群的人,將可能需要接受近一步治療。眼科醫師可會根據你的具體病情開立眼藥水,幫助降低眼壓,醫師會和你討論、分析優缺點,並決定要進行治療或繼續觀察。(同場加映:青光眼手術) 有時使用電腦或是看電視、手機螢幕一段時間後,容易出現眼睛痠澀、脹痛,甚至視力模糊的現象,這些大部分都只是過度用眼造成的疲勞,而非真正的眼壓升高。真正的高眼壓初期症狀通常都很輕微,如果我們輕忽或是沒有察覺而延誤了接受檢查與治療的時間,眼睛長期處在高眼壓狀態壓迫視神經,可能導致視力受損。研究顯示40歲以上族群約有13.6%比例有高眼壓的症狀,而約有10%的人在五年後可能發展為青光眼(1)(2)。導致眼壓升高的原因有哪些呢?我們又該如何預防高眼壓? 閱讀索引
眼壓是什麼?眼壓可幫助眼睛維持一定的形狀,而維護眼壓在恆定範圍是依靠睫狀體分泌出的房水來達成,正常情況下睫狀體會分泌房水,每隻眼睛分泌房水的速度約為每小時 0.15 毫升,其功能為供應眼前部的組織養分、清除自由基等代謝廢物。房水經瞳孔由後房流至前房,再從前房隅角的小樑網排出眼外進入血液循環,如果排出受阻礙,房水會累積使眼壓升高而傷害視神經(3)。
正常眼壓是多少?正常的眼壓值介於 10-20 毫米汞柱之間,這是根據臨床統計學資料所得的參考範圍,長期高眼壓會壓迫視神經,且可能進展為青光眼。另外,眼壓如同血壓會隨時間而改變,因房水分泌速度不同,一天之內有 2-6 毫米汞柱的變動是有可能的,而兩眼的眼壓也有可能有約 4 毫米汞柱以內的差異。但是如果眼壓的變動太大,或兩眼的差異太大,即要考慮是否有青光眼的可能(4)。
如何檢測眼球壓力?眼壓測量方法主要分為平壓式 (applanation) 、壓凹式 (indentation) 、非接觸式(Non-contact tonometer, NCT)等。在平壓式的眼壓計,我們測量的是壓平角膜一小塊固定面積所需要的力;而壓凹式的眼壓計,我們觀察的是在角膜施與一個固定的力後,眼球被壓凹或變形的程度。醫療院所常用的眼壓計為非接觸式眼壓計,過程中不直接接觸患者眼睛,可減少患者不舒服的狀況,並避免疾病傳染與過敏問題,易於操作且量測快速。原理是利用空氣脈衝正面撞擊角膜,空氣脈衝的力道隨時間增加,讓角膜產生壓平甚至微微凹陷,此眼壓測量的方式雖然方便,但較易受角膜厚度所影響,角膜越厚,測出的眼壓容易高估;反之角膜越薄(如接受過近視雷射的族群),眼壓測量值容易被低估。常見非接觸式眼壓計如下圖(5)。
眼壓高的原因?眼壓高的原因有很多種,依常見程度整理主要原因如下(6):
眼壓過高的5大症狀
高眼壓的定義為眼壓值 21 毫米汞柱以上、視神經正常且未出現視野缺損。由於高眼壓的症狀一開始並不明顯,建議具有危險因子者,如有家族史、高度近視者、糖尿病、高血壓或年過四十歲以上,應定期至醫療院所安排眼睛檢查,以便及早診斷、及早治療(6)。
如何避免發生眼壓過高?
眼壓過高是一種症狀而不是疾病,一般人通常不會感受到不適。然而,高眼壓卻是青光眼最重要的危險因子之一。因此,若評估自己為高眼壓危險族群,如年紀在 40 歲以上、家族中有青光眼或高眼壓病史、本身患有高血壓或糖尿病、有高度近視、長期使用類固醇藥物,以及眼睛曾受傷或接受過眼內手術等,建議定期至醫療院所檢查眼壓,或是諮詢眼科醫師,預防青光眼發生。 聲明:(本站所提供的訊息是以現狀為基礎,並不代表是正確、完整、及時、適當。所有資訊及產品不能被用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病,也無法取代專業醫生的診斷及建議,對於資訊的任何錯誤、遺漏不負任何責任,亦無法對讀者應用本網站內容之結果負責。建議就身體狀況,向專業醫療人士尋求具體方案及處方,切勿拖延與濫用。) 參考資料來源1、Leske MC, Connell AM, Wu SY, Hyman L, Schachat AP. Distribution of intraocular pressure. The Barbados Eye Study. Arch Ophthalmol. 1997 Aug;115(8):1051-7. doi: 10.1001/archopht.1997. 01100160221012. PMID: 9258228. 眼压高是什么原因?眼壓高是由於眼睛中液體( Aqueous humour,房水)的產生與排出不平衡,多為眼睛內部排出液體的排水系統工作不正常。 由於排水系統無法正常運作,導致液體不斷增加但無法排出,以致於眼睛內積聚過多液體,造成眼壓上升。 想像看看,若是眼睛裡有太多液體會發生什麼事?
眼压高如何解决?三、如何缓解眼压过高. 降低体内的胰岛素水平。 避开会引起胰岛素突增的食物,包括糖、谷物(全谷物和有机谷物)、面包、意大利面、米饭、麦片和土豆。. 多运动。 ... . 多吃含叶黄素和玉米黄素的食物。 ... . 不要暴饮暴食。 ... . 眼压高有什么症状?据介绍,眼压就是眼球内部的压力,眼压高的常见症状有胀痛,以及头痛、恶心呕吐、视野变窄和“虹视”等。 眼压高的人群,青光眼发病率较高。 临床发现,视神经对眼压的耐受力存在个体差异,眼压升高不能完全凭自身感觉。 很多人眼压缓慢升高,自身能适应,难以察觉到异常。
标准眼压是多少?「正常眼压」通常是在10-21mmHg之间,但实际上「正常眼压」这个提法是不准确的,这实际应该是大部分人(人群的95%)的眼压范围。 正常人的眼压一般双眼的差异不大於5mmHg,每天的波动范围在8mmHg之内。 眼压高,往往会对视神经造成损害,导致青光眼。
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