眼压是什么意思?

随着电脑、手机等3C产品的使用群众增加,患青光眼的年龄层有年轻化的趋势。永和大学眼科诊所院长钟珮祯指出,这不是因为长时间紧盯手机而导致眼压升高,而是因为过度使用3C,使高度近视比例大幅增加;高度近视者得青光眼的概率是一般人的8倍。另外,青光眼年龄层下降,也和三高年轻化有关。

这些原因 让你眼压升高

青光眼的治疗只能维持现有视力不再恶化,无法使视力复原。因此,如何预防青光眼很重要。

眼压高并非一定会造成青光眼,但青光眼的高危险群,例如高度近视、家族遗传,或本身已患青光眼的民众,应避免会诱发高眼压的行为。

生活中许多不良行为与习惯,都会诱发眼压增高:抽烟、熬夜、摄取过量咖啡因、短时间内大量喝水、过度的负重运动。

钟珮祯指出,人如果在短时间如半小时之内,突然喝500cc以上大量的水,会让眼压不稳定,尤其是隅角闭锁性青光眼(青光眼的常见种类,患者眼睛结构异常,眼压容易急剧上升)的患者更不适合。特别是在运动后喝水,要分次、慢慢喝,才能有效的为身体补充水分。

倒立、趴下及憋气用力等动作及重训,也会诱发眼压增高。因此青光眼患者及高风险民众,适合走路、爬山、有氧运动等缓和运动。

另外,便秘、过度抑郁、肩颈僵硬、代谢与循环不良等因素,也会造成眼压升高。

联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰指出,在中医角度,眼压会高或视神经不明原因萎缩,有时与眼睛之外的身体状况有关:

1. 大便不通畅。民众用力如厕时,因腹压增加诱发眼压升高。因此,青光眼患者更要保持排便通畅。

2. 情绪压抑。当人的情绪抒发时,眼压会降低,过度抑郁则会使眼压升高。

3. 肩颈僵硬。肩膀和颈部僵硬,容易使头压增高,眼压也会跟着上升,可能伴随头胀、头昏及耳鸣等症状,所以要适时放松肩颈。

4. 体液代谢不畅或有其它疾病。体液代谢不通畅及循环不良都会引起眼压高;而饮食西化、缺乏运动及循环不良,又易有肥胖、高血压、糖尿病等三高疾病,增加青光眼风险。

如何避免眼压升高、预防青光眼

青光眼的治疗,主要是通过点眼药水降眼压。除了药物之外,民众可以通过饮食降眼压吗?

有说法指出,多摄取含抗氧化物的食物,如富含维生素B、C、E的蔬果可降眼压。但钟珮祯表示,抗氧化食物仅能起到一定的预防作用,并不能达到降眼压的效果。但低眼压型的青光眼患者,可以多补充莓果类的花青素,以促进血液供应。

另有说法称,可食用蜂蜜、红豆、薏仁、西瓜、冬瓜、丝瓜等利水食物,帮助体内加速水分代谢,进而降低眼压。对此,周宗翰指出,利水食物对降眼压的帮助不大,因光靠吃这类食物降眼压,是有困难的;吃过多反而会造成肾脏负担。本身有肾脏病或糖尿病的患者更不能这样吃。

钟珮祯认为,若要预防青光眼、避免眼压升高,应保持饮食均衡、心情稳定、作息正常、规律适当的运动、戒烟。另外,她建议一天不要喝超过一杯咖啡,以维持咖啡因摄取量适中,以及不吃来路不明的药物,避免可能含有的类固醇。

La 眼压 正常, 以毫米汞柱或 mmHg 为单位, 应在 11 到 21 毫米汞柱之间, si 连续两次测量后 超过这个值, 认为 患者可能患有高度眼疲劳. 因为这个值不会全天保持不变, 可能需要多次测量眼压 在确定它确实很高之前。

眼睛疲劳 它被测量 很简单 多亏了一种叫做眼压计的仪器 通过快速且完全无痛的检查,确定角膜对压力的抵抗力。 如果结果表明眼压很高,专家可能会进行其他测试以做出更准确的诊断。

高眼疲劳的原因

La 高眼疲劳 正常发生 当它存在时 un 眼睛排出房水的能力失衡制作 液体在眼内积聚 并增加眼压。 还 可以呈现在 产生过多房水的患者,阻碍排水的过程。

这种情况的原因尚不清楚,但有一些 危险因素 这可以增加我们的机会 患有高眼压 因此,可能是青光眼。 这些是:

  • 有一些 有高眼压或青光眼的直系亲属.
  • 受苦 糖尿病, 高血压 升高或 循环问题.
  • 有 40年以上.
  • 受过苦 眼睛外伤或损伤.
  • 长期使用 某些药物例如类固醇和皮质类固醇。
  • 此外,这种情况在以下人群中更为常见 拉丁裔和非裔美国人.

高眼疲劳的症状

La 早期高度眼疲劳 通常是 无症状,这意味着 我们可以在不知不觉中忍受它. Si 这种情况 进步 可能导致 眼球神经受损, 导致失明 如果没有按时处理。

因此,如果我们提出一个或几个 危险因素 或者如果我们超过 40 岁, 我们走吧 定期地 给眼科医生 来测量我们的眼压。

只有当这种病理处于晚期阶段时,其中一些才会发生。 症状:

  • 头痛.
  • 眼痛.
  • 视力模糊
  • 进行性视力丧失。

眼压是什么意思?

高度眼疲劳和青光眼

虽然有不同 青光眼的类型 y 不是每个人都是 直接 与高眼压有关, 在大多数情况下 青光眼是高眼压的结果 持续很长时间没有治疗。

随着时间的流逝 高眼压正在造成损害 在纤细的视神经中,当 这种伤害是无法弥补的 然后 患者患有青光眼.

在初始阶段解决这种情况非常重要, 通过适当的治疗可以控制高眼压,从而防止导致失明的不可逆损伤. 通过适当的治疗也可以控制早期青光眼,但是当患者的视力已经受损时,就不可能恢复。

如何降低高眼压

El 高眼疲劳治疗 必须由一个决定和监督 眼科医生谁 扫描后 将决定是否需要简单地频繁检查压力或是否需要治疗。

主要的 降低高眼压的方法 是:

  • 的灌输 外用滴剂 通常是最常用的替代品 降低眼睛疲劳.
  • 激光治疗 o 激光小梁成形术 排出积聚的液体和 降低高眼压. 
  • La 青光眼滤过手术 创造一个 排水孔,这适用于存在某种类型的禁忌症或需要其他措施以将压力保持在适当水平的患者。

预防高眼疲劳

从 40 岁开始,我们患各种视觉问题的风险增加,例如 老花眼或视力疲劳  还有青光眼。 这 眼科检查 周期性是 保证我们的眼睛和视觉健康的唯一方法特别 针对没有症状的情况 一开始 如 la 高眼压或青光眼本身.

以往傳統上由於絕大部份的人眼壓都小於21mmHg,所以就很直接將眼壓大於21mmHg視為青光眼。現在事實上已經沒有所謂「正常的眼壓」,而只能說「你能忍受的眼壓」,也就是說由於不同人能忍受的眼壓不同,所以現今最新的觀念是「眼壓因人而異」。

如何評估每個人眼壓的忍受度呢?例如視神經節細胞圖像檢查、眼底視神經杯盤比,及視野缺損檢查,才是醫師所要積極追蹤的標準。

如果眼壓高一點,但其他檢查都正常,那麼只能稱為「眼性高壓」;但是如果檢查有異常,就算眼壓低於20mmHg,也必須稱為「低壓性青光眼」。所以眼壓的量測在青光眼的診斷上,只能做為篩檢及追蹤之用,並不能作為診斷的全然依據。

眼壓高是由於眼睛中液體( Aqueous humour,房水)的產生與排出不平衡,多為眼睛內部排出液體的排水系統工作不正常。由於排水系統無法正常運作,導致液體不斷增加但無法排出,以致於眼睛內積聚過多液體,造成眼壓上升。

想像看看,若是眼睛裡有太多液體會發生什麼事?我們可以假想有一個封閉的、永續的水箱,水箱裡倒入愈多水,裡面的壓力就會升得愈高。液體愈多壓力愈大,同理可證,眼睛裡的高壓就是這麼來的,而且眼睛裡的視神經(Optic nerve),可能會因壓力過載而被破壞。

高眼壓症的症狀不明顯 應定期檢查眼睛

大多數有高眼壓症的患者,並不會有明顯症狀,這也就是為什麼要定期找眼科醫師做眼部檢查,這是避免視神經受到高壓損害風險的關鍵。更重要的是,定期的眼部檢查,對高風險族群如年長者或某些族裔(如非裔),非常重要。

  1. 無症狀與 40 歲以下的人,應至少每 3~5 年做一次檢查。
  2. 40歲以上的人,應更頻繁地進行檢查。
  3. 青光眼(Glaucoma)的高風險族群,應該定期檢查。

高眼壓症該如何治療?

治療的目標在於降低眼壓,以防轉變成青光眼(Glaucoma)使視力下降。被診斷為視神經損傷或青光眼高風險群的人,將可能需要接受近一步治療。眼科醫師可會根據你的具體病情開立眼藥水,幫助降低眼壓,醫師會和你討論、分析優缺點,並決定要進行治療或繼續觀察。(同場加映:青光眼手術)

有時使用電腦或是看電視、手機螢幕一段時間後,容易出現眼睛痠澀、脹痛,甚至視力模糊的現象,這些大部分都只是過度用眼造成的疲勞,而非真正的眼壓升高。真正的高眼壓初期症狀通常都很輕微,如果我們輕忽或是沒有察覺而延誤了接受檢查與治療的時間,眼睛長期處在高眼壓狀態壓迫視神經,可能導致視力受損。研究顯示40歲以上族群約有13.6%比例有高眼壓的症狀,而約有10%的人在五年後可能發展為青光眼(1)(2)。導致眼壓升高的原因有哪些呢?我們又該如何預防高眼壓?

眼压是什么意思?
閱讀索引

  • 眼壓是什麼?
  • 正常眼壓是多少?
  • 如何檢測眼球壓力?
  • 眼壓高的原因?
  • 眼壓過高的5大症狀
  • 如何避免發生眼壓過高?

眼壓是什麼?

眼壓可幫助眼睛維持一定的形狀,而維護眼壓在恆定範圍是依靠睫狀體分泌出的房水來達成,正常情況下睫狀體會分泌房水,每隻眼睛分泌房水的速度約為每小時 0.15 毫升,其功能為供應眼前部的組織養分、清除自由基等代謝廢物。房水經瞳孔由後房流至前房,再從前房隅角的小樑網排出眼外進入血液循環,如果排出受阻礙,房水會累積使眼壓升高而傷害視神經(3)。

眼压是什么意思?

 

正常眼壓是多少?

正常的眼壓值介於 10-20 毫米汞柱之間,這是根據臨床統計學資料所得的參考範圍,長期高眼壓會壓迫視神經,且可能進展為青光眼。另外,眼壓如同血壓會隨時間而改變,因房水分泌速度不同,一天之內有 2-6 毫米汞柱的變動是有可能的,而兩眼的眼壓也有可能有約 4 毫米汞柱以內的差異。但是如果眼壓的變動太大,或兩眼的差異太大,即要考慮是否有青光眼的可能(4)。

眼压是什么意思?

 

如何檢測眼球壓力?

眼壓測量方法主要分為平壓式 (applanation) 、壓凹式 (indentation) 、非接觸式(Non-contact tonometer, NCT)等。在平壓式的眼壓計,我們測量的是壓平角膜一小塊固定面積所需要的力;而壓凹式的眼壓計,我們觀察的是在角膜施與一個固定的力後,眼球被壓凹或變形的程度。醫療院所常用的眼壓計為非接觸式眼壓計,過程中不直接接觸患者眼睛,可減少患者不舒服的狀況,並避免疾病傳染與過敏問題,易於操作且量測快速。原理是利用空氣脈衝正面撞擊角膜,空氣脈衝的力道隨時間增加,讓角膜產生壓平甚至微微凹陷,此眼壓測量的方式雖然方便,但較易受角膜厚度所影響,角膜越厚,測出的眼壓容易高估;反之角膜越薄(如接受過近視雷射的族群),眼壓測量值容易被低估。常見非接觸式眼壓計如下圖(5)。

眼压是什么意思?

 

眼壓高的原因?

眼壓高的原因有很多種,依常見程度整理主要原因如下(6):

  • 眼壓平均值會隨著年紀增長而增加,40 歲以上族群為眼壓高的危險因子之一。

  • 家族中有高眼壓或青光眼病史

  • 高血壓或糖尿病族群

  • 高度近視

  • 長期使用類固醇藥物

  • 眼睛曾受傷或接受過眼內手術

 

眼壓過高的5大症狀

  • 視力模糊

  • 紅眼

  • 眼睛疼痛

  • 頭痛

  • 噁心想吐

高眼壓的定義為眼壓值 21 毫米汞柱以上、視神經正常且未出現視野缺損。由於高眼壓的症狀一開始並不明顯,建議具有危險因子者,如有家族史、高度近視者、糖尿病、高血壓或年過四十歲以上,應定期至醫療院所安排眼睛檢查,以便及早診斷、及早治療(6)。

 

如何避免發生眼壓過高?

  • 改變生活習慣:例如長時間使用電腦、手機或 3C 產品時,應適當的休息;不在暗處看LED等發亮的屏幕;作息正常不熬夜;進行適量的有氧運動如游泳、慢跑等;避免從事會閉氣用力的運動,如倒立、重訓等。

  • 飲食調整:均衡飲食,避免過多刺激性食物。可攝取富含維他命 A、維他命 C、胡蘿蔔素的蔬菜與水果,如:羽衣甘藍、胡蘿蔔(7);富含維他命 E 的食物如雞蛋、小麥胚芽及堅果等(8)(9);喝水盡量分次,避免短時間內豪飲。

  • 盡快就醫:當察覺眼睛有不適症狀,建議至醫療院所尋求協助,醫師會安排適當的檢查,排除其他可能影響眼壓的原因後,開立適當的降眼壓藥物,包含眼藥水或是口服藥物等;透過不同的藥理機轉,減少房水生成、促進房水排出,進而達到降低眼壓的效果。

  • 補充經科學證實對降低眼壓有益的營養素:

    • 魚油 – 美國研究顯示,日常飲食攝取較多的 omega-3脂肪酸的食物,可降低產生青光眼的機會(10)。一項為期三個月的臨床試驗研究,健康無病史的成年人,每日使用 1500 毫克的魚油相較於對照組,可顯著降低眼壓(11)。

    • 花青素– 細胞的氧化壓力和眼內壓的增加有關,花青素具抗氧化作用,並對血液循環有所助益;一項針對正常眼壓性青光眼族群的研究顯示,使用花青素六個月以上,可有效改善患者的視覺功能(12)。

眼压是什么意思?

眼壓過高是一種症狀而不是疾病,一般人通常不會感受到不適。然而,高眼壓卻是青光眼最重要的危險因子之一。因此,若評估自己為高眼壓危險族群,如年紀在 40 歲以上、家族中有青光眼或高眼壓病史、本身患有高血壓或糖尿病、有高度近視、長期使用類固醇藥物,以及眼睛曾受傷或接受過眼內手術等,建議定期至醫療院所檢查眼壓,或是諮詢眼科醫師,預防青光眼發生。

眼压是什么意思?

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參考資料來源

1、Leske MC, Connell AM, Wu SY, Hyman L, Schachat AP. Distribution of intraocular pressure. The Barbados Eye Study. Arch Ophthalmol. 1997 Aug;115(8):1051-7. doi: 10.1001/archopht.1997. 01100160221012. PMID: 9258228.
2、Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, Heuer DK, Higginbotham EJ, Johnson CA, Keltner JL, Miller JP, Parrish RK, Wilson MR, Kass MA. The Ocular Hypertension Treatment Study: baseline factors that predict the onset of primary open-angle glaucoma. Archives of ophthalmology. 2002 Jun 1;120(6):714-20. doi:10.1001/archopht.120.6.714. PMID: 12049575.
3、Kleineller A, Fambrough DM, Benos DJ, Civan MM. The Eye's Aqueous Humor: From Secretion to Glaucoma, volume 45, 1st Edition.
4、Medscape - Drugs & Diseases - Ophthalmology – Ocular Hypertension, Author: Anne Chang-Godinich, MD, FACS. Accessed by 06/20/2021.
5、科學月刊第 566 期 眼角膜上的力平衡
6、American Academy of Ophthalmology – Ocular Hypertension Causes. Accessed by 06/20/2021
7、Coleman AL, Stone KL, Kodjebacheva G, Yu F, Pedula KL, Ensrud KE, Cauley JA, Hochberg MC, Topouzis F, Badala F, Mangione CM; Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Glaucoma risk and the consumption of fruits and vegetables among older women in the study of osteoporotic fractures. Am J Ophthalmol. 2008 Jun;145(6):1081-9. doi: 10.1016/j.ajo.2008.01.022. Epub 2008 Mar 20. PMID: 18355790.
8、Glaucoma Research Foundation – What Vitamins and Nutrients Will Help Prevent My Glaucoma from Worsening? Accessed by 06/21/2021
9、Al Owaifeer AM, Al Taisan AA. The Role of Diet in Glaucoma: A Review of the Current Evidence. Ophthalmol Ther. 2018 Jun;7(1):19-31. doi: 10.1007/s40123-018-0120-3. Epub 2018 Feb 8. PMID: 29423897; PMCID: PMC5997592.
10、Wang YE, Tseng VL, Yu F, Caprioli J, Coleman AL. Association of Dietary Fatty Acid Intake With Glaucoma in the United States. JAMA Ophthalmol. 2018 Feb 1;136(2):141-147. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.5702. PMID: 29270632; PMCID: PMC5838715.
11、Downie LE, Vingrys AJ. Oral Omega-3 Supplementation Lowers Intraocular Pressure in Normotensive Adults. Transl Vis Sci Technol. 2018 May 1;7(3):1. doi: 10.1167/tvst.7.3.1. PMID: 29736322; PMCID: PMC5931260.
12、Shim SH, Kim JM, Choi CY, Kim CY, Park KH. Ginkgo biloba extract and bilberry anthocyanins improve visual function in patients with normal tension glaucoma. J Med Food. 2012;15(9):818-823. doi:10.1089/jmf.2012.2241

眼压高是什么原因?

眼壓高是由於眼睛中液體( Aqueous humour,房水)的產生與排出不平衡,多為眼睛內部排出液體的排水系統工作不正常。 由於排水系統無法正常運作,導致液體不斷增加但無法排出,以致於眼睛內積聚過多液體,造成眼壓上升。 想像看看,若是眼睛裡有太多液體會發生什麼事?

眼压高如何解决?

三、如何缓解眼压过高.
降低体内的胰岛素水平。 避开会引起胰岛素突增的食物,包括糖、谷物(全谷物和有机谷物)、面包、意大利面、米饭、麦片和土豆。.
多运动。 ... .
多吃含叶黄素和玉米黄素的食物。 ... .
不要暴饮暴食。 ... .

眼压高有什么症状?

据介绍,眼压就是眼球内部的压力,眼压高的常见症状有胀痛,以及头痛、恶心呕吐、视野变窄和“虹视”等。 眼压高的人群,青光眼发病率较。 临床发现,视神经对眼压的耐受力存在个体差异,眼压不能完全凭自身感觉。 很多人眼压缓慢升,自身能适应,难以察觉到异常。

标准眼压是多少?

「正常眼压」通常在10-21mmHg之间,但实际上「正常眼压」这个提法不准确的,这实际应该大部分人(人群的95%)的眼压范围。 正常人的眼压一般双眼的差异不大於5mmHg,每天的波动范围在8mmHg之内。 眼压高,往往会对视神经造成损害,导致青光眼。