Harnal OCAS 是 什么 药

良性前列腺增生的治療方法 (一) - 藥物治療

Harnal OCAS 是 什么 药

2021-01-11

治療良性前列腺增生,一般以藥物或微創手術為主,醫生會因應病情嚴重程度而建議治療方法。治療目的在於減輕症狀、減低併發症風險、阻止或減除前列腺脹大的情況。

藥物治療

如果病情不太嚴重,醫生通常會採用藥物治療。治療良性前列腺增生的常用藥物主要分兩大類,包括5-α還原酶抑制劑(5-alpha-reductase inhibitors)及α-受體阻滯劑(alpha-receptor blockers);兩類藥物均需長期服用。大部分患者在接受藥物治療後,可改善因前列腺脹大而導致的排尿困難症狀。

  1. 甲型交感神經受體抑制劑 (Alpha Adrenergic Receptor Antagonist)

在香港,常用的處方藥物有:

藥物名稱

劑量

Prazosin (Minipress) 脈寧平

1或2毫克

Terazosin (Hytrin) 可速泉

1, 2或5毫克

Doxazosin (Cardura) 確得迅

1, 2或4毫克

Doxazosin GITS (Cardura XL) 確得迅XL

4或8毫克

Alfuzosin XL (Xatral XL) 扎特XL

10毫克

Tamsulosin (Harnal OCAS) 哈樂

0.4毫克

Silodosin

4或8毫克

它們的主要作用是放鬆膀胱頸和前列腺內的尿道組織,減輕和改善患者的部分症狀。常見的不良反應包括體位性低血壓、眩暈、疲勞、逆行性射精、鼻黏膜充血和頭痛。新一代的甲型交感神經受體抑制劑能特別選擇針對在前列腺的甲型交感神經受體受體(α1a),這有助於減少不良的心血管副作用。然而,一些患者會察覺射精量減少,這是因為藥物能引起逆行射精,但這不會對身體造成傷害。

  1. 5-甲型還原酶抑制劑(5-Alpha Reductase Inhibitors)

保法止(Finasteride)及適尿通(Dutasteride)均為香港常用的5-甲型還原酶抑製劑,它可以阻止睾酮(Testosterone)轉化成雙氫睾酮(Dihydrotestosterone),為前列腺增生的第二線治療。這類藥物主要作用於前列腺上皮,可以縮小前列腺體積和改善症狀但需要3至6個月時間才能達到最佳療效(前列腺體積縮小30%)。而改善下泌尿道症狀效果在前列腺明顯增大的患者(>30毫升)上較明顯。不良反應有性慾減退(約百分之二至三)、射精量減少(約百分之三)及勃起功能障礙(約百分之五)。

小貼士

5-甲型還原酶抑製劑對前列腺特異性抗原((PSA)水平的影響:患有良性前列腺增生的病人於接受5-甲型還原酶抑製劑3個月內,已出現PSA水平值減少,須將病患者從抽血檢驗的PSA數值乘以2至2.5倍方可作為其真正的PSA數值。

結合藥物會更有效用嗎?

由於甲型交感神經受體抑制劑和5-甲型還原酶抑制劑的機制作用不同,因此它們可以結合起來用於進一步改善症狀,這對前列腺肥大(大於30毫升)的患者特別有用。此外研究亦指出5-甲型還原酶抑制劑能夠減緩良性前列腺增生的疾病進展,在一項對超過4800名患者(前列腺大於30cc,症狀評分超過12)進行四年的研究中,聯合治療(適尿通和甲型交感神經受體抑制劑)可降低急性尿瀦留或需要手術治療的機會(由11.9%降至4.2%,風險降低65.8%)。因此,對於前列腺肥大和有中度或以上症狀的患者,聯合治療能減少並發症和手術需求。在香港,常用的結合處方藥物是特尿通(Duodart)。這類藥物的好處是集兩種藥性於一粒藥丸,而且處方容易,大大增加患者對藥物的依從性。

參考目錄:

Roehrborn CG, et al. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. European Urology. 2010;57(1):123-31.

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Omnic Ocas 0.4mg Retardtabletten
Astellas Pharma GmbH
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Tamsulosin hydrochlorid            0,4mg
= Tamsulosin                       0,37mg
Butylhydroxytoluol                 Hilfstoff
Eisen (III) hydroxid oxid x-Wasser Hilfstoff
Hypromellose                       Hilfstoff
Macrogol 7000000                   Hilfstoff
Macrogol 8000                      Hilfstoff
Magnesium stearat                  Hilfstoff
Silicium dioxid, hochdispers       Hilfstoff
Produktinformation zu Omnic Ocas 0.4mg Retardtabletten ***
Indikation
Der arzneilich wirksame Bestandteil des Arzneimittels ist Tamsulosin. Hierbei handelt es sich um einen selektiven Alpha-1A/1D -Rezeptorenblocker, der die Spannung der glatten Muskulatur in der Prostata und in der Harnröhre (Urethra) mindert. Tamsulosin sorgt dafür, dass der Harn leichter durch die Harnröhre fließt und erleichtert somit das Wasserlassen. Außerdem vermindert Tamsulosin das Drangempfinden.
Das Arzneimittel wird angewendet bei der Behandlung von Männern mit Beschwerden im Bereich des unteren Harntrakts, die im Zusammenhang mit einer gutartigen Vergrößerung der Prostata (so genannte benigne Prostatahyperplasie) stehen. Zu diesen Beschwerden gehören Schwierigkeiten beim Wasserlassen (dünner Strahl), Harnträufeln, starker Harndrang, Harnstottern und sehr häufiges Wasserlassen sowohl tags als auch nachts.
Kontraindikation
Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegenüber Tamsulosin oder einem der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels sind (siehe Zusammensetzung). Überempfindlichkeiten erkennen Sie an plötzlich auftretenden, örtlichen Schwellungen weichen Körpergewebes (z. B. im Bereich des Halses oder der Zunge), schwerer Atmung und/oder Juckreiz und Hautausschlag (besonders verbunden mit Schwellungen im Bereich des Gesichts, sogenannten „Angioödemen")
wenn Sie an einer schweren Leberfunktionsstörung leiden.
wenn es bei Ihnen bei einer Änderung der Körperhaltung (Hinsetzen oder Aufstehen) zu Schwindel oder Ohnmachtsanfällen aufgrund eines niedrigen Blutdrucks kommt.
Dosierung von Omnic Ocas 0.4mg Retardtabletten
Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis 1 Retard-Filmtablette täglich.
Im Regelfall wird dieses Arzneimittel zur Langzeitbehandlung verordnet. Die Effekte auf Blase und Wasserlassen werden mit diesem Arzneimittel über lange Zeit erzielt.
Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
Wenn Sie zu viel eingenommen haben, ist ein unerwünschter Blutdruckabfall und Herzfrequenzanstieg mit Schwächegefühl möglich. Wenn Sie versehentlich mehr als die verordnete Dosis eingenommen haben, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt.
Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
Wenn Sie die Einnahme der Retard-Filmtablette zum empfohlenen Zeitpunkt vergessen haben, können Sie diese am selben Tag nachholen. Wenn Sie die Einnahme einen ganzen Tag lang versäumt haben, führen Sie die Behandlung am nächsten Tag wie verordnet mit einer Retard-Filmtablette täglich fort. Nehmen Sie nie die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.
Wenn Sie die Einnahme abbrechen
Wenn Sie die Anwendung des Arzneimittels vorzeitig beenden, können Ihre Beschwerden erneut auftreten. Wenden Sie das Arzneimittel deshalb so lange an wie von Ihrem Arzt verordnet, auch wenn Ihre Beschwerden bereits abgeklungen sind. Wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie die Therapie absetzen möchten.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Patientenhinweise
Besondere Vorsicht bei der Einnahme ist erforderlich,
in regelmäßigen Abständen sind ärztliche Untersuchungen erforderlich, um den Verlauf der Grunderkrankung zu beobachten.
während der Behandlung mit diesem Arzneimittel, wie auch mit anderen Arzneimitteln dieser Art, kann es selten zu einem Blutdruckabfall kommen, der zu einer Ohnmacht führen kann. Beim ersten Anzeichen von Schwindel oder Schwäche sollten Sie sich hinsetzen oder hinlegen, bis die Symptome abgeklungen sind.
wenn Sie an schweren Nierenproblemen leiden, teilen Sie dies bitte Ihrem behandelnden Arzt mit.
wenn Sie sich aufgrund eines grauen Stars (Katarakt) oder aufgrund erhöhten Augeninnendrucks (Glaukom) einer Augenoperation unterziehen oder einen Termin dafür haben, sollten Sie ihren Augenarzt informieren, dass Sie dieses Medikament einnehmen bzw. früher eingenommen haben oder die Einnahme vorgesehen ist. Der Augenarzt kann dann angemessene Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf die Medikation und die angewandte Operationstechnik ergreifen. Fragen Sie bitte ihren Arzt, ob Sie die Einnahme Ihrer Medikation wegen der Katarakt- oder Glaukomoperation verschieben oder vorübergehend unterbrechen sollen.
Kinder
Das Arzneimittel ist für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren nicht geeignet, da eine Wirksamkeit bei dieser Gruppe nicht belegt werden konnte.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Arzneimittel Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen hat. Bitte beachten Sie jedoch, dass es zu Schwindel kommen kann. In diesem Fall sollten Sie von diesen Aktivitäten absehen, die Aufmerksamkeit erfordern.
Schwangerschaft
Das Arzneimittel ist nicht für die Anwendung bei Frauen bestimmt.
Bei Männern wurden Ejakulationsstörungen berichtet. Das bedeutet, dass die Samenflüssigkeit den Körper nicht über die Harnröhre verlässt, sondern stattdessen in die Blase gelangt (retrograde Ejakulation) oder das Volumen der Samenflüssigkeit ist vermindert oder fehlt ganz (ausbleibende Ejakulation). Dieses Phänomen ist harmlos.
Einnahme Art und Weise
Das Arzneimittel kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden, die Einnahme sollte jedoch möglichst zur gleichen Tageszeit erfolgen.
Die Retard-Filmtablette muss als Ganzes unzerkleinert und unzerkaut geschluckt werden.
Wechselwirkungen bei Omnic Ocas 0.4mg Retardtabletten
Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
Bei der Einnahme von Medikamenten der gleichen Klasse wie dieser (Alpha-1-Rezeptorenblocker) kann ein unerwünschter Blutdruckabfall eintreten.
Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt darüber zu informieren, wenn Sie gleichzeitig mit Arzneimitteln behandelt werden, die den Abbau dieses Arzneimittels im Körper verringern (z. B. Ketokonazol, Erythromycin).
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. vor kurzem eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Bei Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Das Arzneimittel kann unabhängig von Mahlzeiten eingenommen werden.
Erfahrungsberichte zu Omnic Ocas 0.4mg Retardtabletten, 18ST

Tamsulosin hydrochloride 400mcg 是什么药?

坦索羅辛(通用名Tamsulosin,商品名Flomax、Harnalidge)选择性α1受体拮抗剂,使尿路平滑肌松弛,可以治療有症狀的良性前列腺肥大症(BPH)、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症,也可以幫助腎結石排出。

Dutasteride Tamsulosin 是什么药?

描述: 度他雄胺(Avodart®) 一种获批的强效I 型和II 型双重5-α-还原酶抑制剂,适用于治疗前列腺肥大男性的症状性良性前列腺增生(BPH),以改善症状、降低急性尿潴留的风险并降低需要BPH 相关手术的风险。