植物人 是 哪里 受 损

植物人是哪里受损

发布时间：2021-02-2219480次浏览

植物人是由于大脑皮层受损，其功能丧失而引起的，交通事故、枪伤等急性损伤以及脑梗、脑出血、中枢神经系统的感染等都是成为植物人的原因。植物人有一定的几率可以清醒，但患病时间越长，苏醒的机会会越少。

植物人需要长期躺在床上，生命质量可受到严重影响，同时，家庭中出现一个植物人，患者的家人也需要承担巨大的精神与经济压力。许多人对植物人的病因不太了解，那么，植物人是哪里受损造成的呢？

1、植物人是哪里受损

植物人是由于大脑皮层受损造成，由于患者的大脑皮层功能丧失，导致其不能与他人沟通，丧失意识活动，处于浅昏迷状态，但身体还可以维持呼吸与心跳。
造成植物人的原因较多，其中急性损伤是最为常见的原因，比如发生交通事故、枪伤、溺水等，此外，脑血管意外，如脑梗、脑出血也可导致植物人的发生。还有中枢神经系统的感染、肿瘤以及老年痴呆、脑部的先天性畸形等也都会造成植物人。

2、植物人能醒过来吗

植物人是有一定的几率可以醒过来的，但需要较长时间康复。植物人的治疗较为困难，同时需要家属的长期配合，是艰难且漫长的过程，是否可以苏醒，还应根据患者的年龄、身体状况、大脑受损的程度等进行判断。一般植物人状态越长，苏醒的机会越少。

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植物人可以做什么治疗

植物人虽然没有意识，但是治疗是必不可少的，通常会采用物理治疗，还有高压氧治疗也很有必要，可以增强患者的大脑血样供应，有助于大脑功能重建。还建议家属经常跟患者说说话，这种亲情疗法也很重要。

什么是植物人

植物人也称为植物状态，它是指头部外伤和脑卒中引起的去皮层综合征的状态，并且持续三个月以上不见好转。去皮层综合征多是由于大脑皮层严重缺氧所致的，它主要表现为语言、运动和意识的丧失，而保留无意识的皮层下技能，比如瞳孔反射、角膜反射、咀嚼反射和吞咽反射等等。患者处于一种类似于植物的状态，茫茫然视若无睹，对环境没有反应，完全丧失对自身和周围的认知能力。虽然能够吞咽食物入睡和觉醒，但是没有黑天白夜之分，不能够随意移动肢体，大小便失禁，完全失去生活的自理能力，没有任何语言意识，思维能力都没有，但是能够保存有躯体生存的基本功能，比如新陈代谢、生长发育，而且呼吸、脉搏、血压、体温都是可以正常的。我们将这种状态称为植物状态，是因为患者能够睁眼环视，貌似清醒，也称为清醒昏迷，有这种清醒昏迷的称呼，在临床上如果脑外伤后持续昏迷一个月以上，即可诊断为植物状态。按昏迷时间的长短，我们又将植物状态分为三种类型：第一，是昏迷1到3个月，成为短暂性植物状态。第二，是持续昏迷，三个月至数年，成为持续性植物状态。第三，长年累月都处于昏迷状态，则称为永久性的植物状态。昏迷时间的长短往往与脑外伤的轻重与损伤的范围有密切相关的，而且这些因素还决定着患者的治疗效果。前两种植物状态，尤其是第一种植物状态，如果经过多方面的治疗，比如药物治疗，高压氧适当的护理，防止感染，加强肢体功能恢复，尤其是亲人们给予关怀和语言、音乐等的启发是可以苏醒的。而最后一种植物状态是难以苏醒的，因为这类患者经过磁共振检查，往往证明大脑已经广泛的变性坏死。正常人的大脑是不断的接受内外环境的信息，并且形成神经冲动，下传到各个的组织器官，使人进行思考，饮食运动，参加社交活动等等，植物人的大脑则没有认知能力。对于50岁以下有脑外伤引起的昏迷，且昏迷持续时间在一年以上的植物人，这种治疗效果还是比较好的。在苏醒后患者多多伴有功能缺陷，比如说话不清楚，大脑反应慢，行走不稳，甚至不能行走等等，这时候还是需要到康复中心进行专门的康复功能训练，比如按摩四肢、活动关节，尽量的多运动，尽可能使各项功能得到康复。

怎么护理气管切开后的植物人

植物人气管切开后早期应在医院进行护理，如果回社区医院或回家，一定要注意切口的护理，气管切开处应定期进行消毒、更换敷料，如果切开处分泌物过多或者有出血的情况，要及时更换敷料，保证切口处的清洁，预防切口的感染。同时要保证它的通畅，回家的病人一般用金属的套管，里面会有内套管，要保证内套管的清洁及通畅，如果用的是塑料套管，要定期吸痰。在固定方面，要松紧适度，以能够放进1到2个手指为宜，还要注意不要引起固定绳的压疮。如果病人有呕吐、出汗多的情况，要及时更换气切绳，防止皮肤的破溃、溃烂、感染。总体来说，气管切开的病人，第一要保证气管切开伤口的不感染、清洁。第二要保证气管切开通道的通畅。第三是安全的护理，防止气切绳导致皮肤的破溃感染。

怎么预防植物人肺部感染

植物人，即卧床病人预防肺部感染，第一要做好基本的预防措施，比如环境、温湿度，要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生，避免其他人手不干净导致病人的肺部感染，还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理，一般情况下，卧床病人2到3个小时要翻身一次，并进行肺部的护理一次，如扣背、吸痰。还要监测生命体征，尤其是体温的变化，患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况，如果有咳痰，痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管，留置胃管也会引起肺部感染，预防感染要注意评估导管的位置，每次喂食前要将床头抬高30度以上，防止误吸的发生，这样可以避免肺部的感染。

怎么避免植物人卧床病人褥疮

褥疮现在叫压疮，因为它是压力或减切力造成。植物人卧床病人避免褥疮首先要保证病人的皮肤以及床的干净，避免因为皮肤不干净而导致褥疮。另外，注意床的清洁，避免硬的东西导致硌伤的发生。在给植物人病人翻身、扣背的时候，切忌生拖、拉、硬拽，一定要整体的抬起病人，同时2到3个小时要改变病人的体位，比如原来是平卧位，可以往一侧翻，目的是让他每一个受压部位不超过2到3个小时，这样可以有效的避免褥疮的发生。同时褥疮的发生跟个人的营养情况关系非常密切，所以平时要多给病人增加营养，多吃高蛋白、高纤维素的食物，增加病人机体的抵抗力，这样也可以预防褥疮的发生。

植物人气管切开后如何护理

气管切开的病人第一，保证气管切开伤口不感染。第二，保证气管切开通道的通畅。第三，安全的护理，防止气切绳导致皮肤的破溃、感染。植物人气管切开后早期应在医院进行护理，不能马上回家护理。如果回社区医院或回家，一定要注意切口的护理，气管切开处应定期进行消毒、更换敷料，如果切开处分泌物过多或者有出血情况，要及时更换敷料，保证切口处的清洁、通畅，预防切口的感染。回家护理的病人一般用金属的套管，里面会有内套管，要保证内套管的清洁及通畅。如果塑料套管，要定期吸痰。在固定方面，要松紧适度，以能够放进1到2个手指为宜。要注意不要引起固定绳的压疮。如果病人有呕吐、出汗多情况，要及时更换气切绳，防止皮肤的溃烂、感染。

植物人如何预防肺部感染

首先要做好基本的预防措施，注意温度、环境；保证患者手的卫生；及时给患者翻身、吸痰、扣背，做好口腔护理；监测生命体征，注意体温等；留置胃管的需要放置误吸，避免肺部感染。植物人因为长期卧床而不能活动，所以肺部容易感染。1、做好基本的预防措施，注意房间的环境、温湿度。要经常开窗通风。2、保证护理病人手部的卫生，避免其他人不干净的手与病人接触，导致病人的肺部感染。3、做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理。一般情况下，卧床病人2到3个小时要翻身一次，并进行肺部的护理一次，如扣背、吸痰。4、监测病人生命体征，尤其是体温的变化，病人有没有发烧、咳嗽、咳痰情况，注意观察痰液的颜色、性质、量。5、一般植物人会留置胃管，留置胃管也会引起肺部感染，预防感染要注意评估导管的位置，每次喂食前要将床头抬高30度以上，防止误吸的发生，这样可以避免肺部的感染。

植物人卧床病人如何避免褥疮

首先需要保证皮肤清洁；注意床铺清洁，避免硬东西硌伤；及时给患者翻身；提供适当的营养等。褥疮现在叫压疮，是因为皮肤受压力或剪切力所致。1、要保证病人皮肤的清洁，避免因为皮肤不干净而导致褥疮。有汗液、尿液及便渍时应该及时擦拭干净。2、注意床的清洁，避免硬的东西导致硌伤的发生。3、给病人勤翻身，2到3个小时要改变病人的体位，比如原来是平卧位，可以往一侧翻，目的是让他每一个受压部位不超过2到3个小时，这样可以有效的避免褥疮的发生。给植物人病人翻身、扣背时，切忌生拖、拉、硬拽，一定要整体的抬起病人。4、提供适当的营养。营养不良可导致皮肤溃疡增加，平时要多给病人增加营养，多吃高蛋白、高纤维素的食物，增加病人机体的抵抗力，这样也可以预防褥疮的发生。

A：所谓“植物人”，是说有人处于“植物状态”（vegetative state），失去行动与沟通能力，却仍有心跳呼吸，故此只能躺在床上接受旁人照顾，包括以胃管喂食、翻身洗澡、清理排泄物等工作。有些植物人仍有睡醒周期，眼睛也会张开，甚至有的能随人物移动；问题是，如果病人无法与人有效沟通，也就没有人能确定他是否还有知觉意识。

令人失去意识的因素很多，但不外脑部受伤或受药物影响。造成脑伤的原因以头部受外力撞击为主，此外脑血管阻塞或破裂，造成脑组织缺血缺氧而死亡，或是脑部受到细菌病毒感染而受损，也都有可能。至于药物的作用，则主要是抑制了神经的活性，种类从常见的酒精、休闲药物，到各种麻醉药不等。由药物造成的昏迷通常是暂时的，等药效结束后即可恢复；但在深度昏迷的情况下，也有可能造成神经死亡、呼吸停止，并因此醒不过来的结果。

人脑与意识有关的区域甚多，因为意识基本上是在特定时间内，大脑所有神经活动的总合；除了掌管感觉与运动的区域外，还有负责记忆与情绪的脑区参与。不过，在由中脑、桥脑及延髓组成的脑干（brainstem），也就是颈部上方连接大脑与脊髓的部位，有块由疏松的神经细胞及成束的神经纤维组成的网状结构（reticularformation），对意识的生成有莫大的重要性，却常为人忽视。

位于网状结构当中的网状激活系统（reticular activating system），名副其实，主要是让我们维持清醒及产生注意力；当我们疲倦打瞌睡时，也就是该系统的活性下降，准备休息的时候。网状结构不但接收及整合来自全身的信息，还发出广泛的神经纤维，往上投射至整个前脑；脑中所有使用生物胺（包括多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺与组织胺在内）的神经细胞，几乎都来自这个区域。

因此，脑干受损的病人会昏迷不醒，也就不让人奇怪了。尤有甚者，控制呼吸、心跳及血压的中枢，也位于脑干；脑干一旦坏死，病人就无法自动呼吸，得随时接上人工呼吸机，否则会窒息死亡。因此，有许多国家把“脑干死亡”（brainstem death）与“脑死亡”（brain death）画上等号，这自然也会引起争议。

理论上，脑干死亡的病人，大脑皮质不一定也坏死，可能还有知觉意识，因此有人不同意将这种情况判定为脑死亡。但没有了脑干的刺激，大脑皮质的功能不能彰显，也就不为人所知，再加上病人离不开人工呼吸机，虽生犹死。是否要拔除呼吸机，让病人自然离世，就成了情理法的灰色地带。

至于植物人的问题，只多不少。由于植物人可自行呼吸，无须机器辅助，显然脑干呼吸中枢功能正常，问题可能出在网状激活系统和/或大脑皮质，甚至是两者之间的连接。位于变化一端的是“持续（永久）性植物状态”（persistent/permanent vegetativestate），病人无意识也无行为；位于另一端的则是“闭锁综合征”（lock-in syndrome），病人有意识但全身瘫痪，无法以表情、话语或手势表达（最多只剩眨眼的能力）。二十几年前写作《潜水钟与蝴蝶》一书的法国记者让-多米尼克·鲍比（Jean-Dominique Bauby，1952-1997），就是典型的闭锁综合征代表性患者。

至于植物人里有多少是处于毫无意识的脑死亡状态，又有多少是处于有意识的闭锁状态，并不容易判定，也才会出现问题所描述的情况。至于从长期无意识状态“醒转”的例子也不少，但与病人年龄及昏迷时间成反比：年纪越大、昏迷时间越久，恢复的概率也就越低。目前并没有什么有效治疗昏迷的办法，多数是仰赖生物的自愈功能，同等待奇迹出现通常也差不了多少。

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植物人是什么状态？

植物人会呼吸吗？

植物人为什么叫植物人？

植物人是脑死吗？