嚼檳榔便是最主要的外部刺激，和檳榔（檳榔子）本身的成分及其添加物（荖花/老藤、紅灰/白灰）屬致癌物質有關，且檳榔的粗纖維，長期咀嚼對口腔黏膜傷害極大，如果再加上吸菸，菸草與檳榔都會產生亞硝基胺，作用加成，更加速細胞病變。 Show 其他刺激性物質如酒精、辣椒、不良假牙或牙套（人工牙冠）、殘餘齒根（如智齒阻生齒）等，長期傷害口腔局部，也可能引起外觀像白斑的病變。而某些疾病因素如感染白色念珠菌、貧血、缺乏維生素B群或鐵質，也可能造成口腔黏膜出現近似白斑的病變。 50歲的林小姐已經停經，平常也沒有菸酒檳榔習慣，但這２週來覺得口腔黏膜變得敏感、粗糙，照鏡子後發現兩頰口黏膜出現白色網狀條紋，趕快去看醫生之後確診為口腔扁平苔蘚，還好經過口內膏局部塗抹治療，症狀獲得緩解，但醫師還是提醒要每3個月在門診定期追蹤。口腔內的白色條紋是什麼？「我的口腔內有白色的條紋，雖然不會痛，但吃到太燙或是太辣的食物就會變的很敏感很不舒服，去藥局買藥來噴或擦之後好幾週還是沒有效，我是不是得了是口腔白班或是口腔癌？」奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師邱聖富說，這是很多病人看到白色條紋後，當下的第一個反應，有些人可能會覺得害怕，或是覺得沒有太多症狀，所以不想就醫。 不過口腔內有白色條紋，的確跟「口腔白斑」很相似。口腔白斑是臨床常見的口腔癌前病變，多半不會有痛感、也不會有不舒服的感覺，常發生的部位是口腔內頰部黏膜、舌頭表面，不過口腔底部黏膜、牙齦、顎部等部位也有可能會發生。 而另一種也會長出口腔白斑的，稱為「口腔扁平苔蘚」，這是一種口腔黏膜的慢性發炎，並被認為是和T細胞介導的自體免疫疾病相關，好發於女性，男女比約為1比3~4，發生的比率約為0.5%~2%，而扁平苔蘚也會出現在皮膚、生殖器等部位或是合併發生。 白斑、白色苔蘚與口腔癌口腔白斑通常是因為抽菸、嚼檳榔、喝酒而引起口腔黏膜慢性的發炎、潰爛，大約有1成會轉變成口腔癌。通常比較薄、分佈比較均勻的口腔白斑，變成口腔癌的機率比較低，而厚、而且分佈不均、感覺混雜比較多雜質的白斑，變成口腔癌的機率比較高。 而扁平苔蘚可能的致病的相關因素包含遺傳基因、自體免疫疾病、糖尿病、高血壓、血脂異常、肝炎、壓力、焦慮、憂鬱、牙科材料、藥物…等，但直到目前為止仍不知道確切的致病原因，大約有0.2%~0.5%轉變成癌症的機率。 口腔的苔蘚有幾種不同的型態，網狀型、斑狀型、萎縮／糜爛型、丘疹型、潰瘍型、水疱型，韋克漢氏紋(Wickham’s striae)為常見的臨床特徵。不過要跟其他的白斑區分診斷，還是需要做病理切片，確認組織型態，所以千萬不要自己貿然到藥局買藥來塗。  邱聖富說，如果在口腔裡發現白斑、白色條紋，請馬上到有口腔顎面外科、口腔病理科的醫院，進行切片診斷跟治療，通常用類固醇藥膏、免疫抑制劑、抗生素、手術切除就可以治療。另外，最重要的是戒掉菸、酒、檳榔等不良口腔嗜好，遠離太燙、油炸或辛辣的剌激食物。 口腔癌是台灣國民健康的一大課題。根據國健署的資料顯示，台灣口腔癌的發生率和死亡率在男性佔第四位，於全人口則佔第六位。台灣口腔癌的病因主要與嚼檳榔和吸菸有關。台灣約有200萬以上人口有嚼檳榔的習慣，約80%之口腔癌死亡病例和嚼檳榔習慣有關。根據學者統計，第一期口腔癌患者之五年存活率為72%，第二期為39%、第三期為27%、第四期則僅有12%。雖然口腔癌可經由手術切除或以化學治療、放射線治療加以輔助，但第二期以上之口腔癌五年存活率仍然不高，因此口腔癌必須早期診斷、早期治療，以提高病人的存活率。最好的預防方法是在口腔癌前病變階段，就能將其診斷出來，並加以治療，以預防其進一步轉變成口腔癌。 口腔白斑症是臨床常見的口腔癌前病變。其臨床的特徵可分為均質性與非均質性的白斑。其中，均質性白斑又可區分為薄白斑和厚白斑；非均質性白斑可區分為粒狀、結節狀、疣狀、以及紅白斑等。根據統計，均勻且厚的口腔白斑症，其惡性轉變之機率為1-7%，粒狀或疣狀之口腔白斑症，其惡性轉變之機率為4-15%，口腔紅白斑症之惡性轉變機率為18-47%。由以上的統計資料可得知，口腔白斑症有高的惡性轉變率，因此更顯示出口腔癌前病變早期診斷及早期治療的重要性。 口腔白斑症傳統的治療方法為手術切除，優點是可以一次切除病變部位，並將切下來的組織送去病理檢驗，看其組織學的變化。缺點則是在切片的部位會留下疤痕，尤其對於大範圍白斑的切除，除了需要以自體皮瓣或人工皮修補損傷的組織部位之外，在術後也有可能會造成張口受限的問題。近來有研究發現，使用液態氮的冷凍療法，對於口腔白斑症有不錯的治療效果，其最大的優點是術後幾乎不會留下疤痕，因此治療後也不會有張口受限的問題產生。 冷凍治療是利用液態氮低溫特性，對細胞產生直接作用，包括在細胞內、外形成冰結晶體而破壞細胞膜的完整性，同時會使細胞脫水，讓細胞內電解質濃度上升而對細胞產生毒性。此外，細胞急速冷凍會抑制細胞內酵素的作用而影響細胞的代謝功能，並破壞細胞內蛋白質，引起細胞不可逆的傷害。當冷凍的細胞在回溫的時候，細胞膜的通透性會增加，這時候細胞外的水份會流進細胞內將細胞撐大，甚至使細胞脹破。冷凍治療對細胞的間接作用則是在治療後的幾小時內，病變部位局部的血流量逐漸減少，並且隨著時間愈來愈嚴重而造成阻塞，引起局部組織的缺血性壞死。在冷凍治療後的48小時內，治療的部位可能會有血泡的產生，這是因為細胞及微血管的破裂造成細胞內液及血液的流出，聚集在黏膜下。血泡可能會因為咀嚼或說話等外力的摩擦而破裂，接著漸漸形成潰瘍。潰瘍癒合的時間要看部位、深度、大小等，一般而言，小範圍的潰瘍可在7-14天內癒合，較大、較深的潰瘍則需要更長的時間。待潰瘍癒合之後，視新生成黏膜上皮的情況，若仍有白斑的存在，則繼續做冷凍治療，直到長出健康的黏膜上皮。在冷凍治療期間，大部份的病人都可以忍受治療時所產生的輕微刺痛感，術後的疼痛也不明顯，大部份的病人不需要靠止痛藥來止痛，也無需服用抗生素來預防感染。 冷凍治療對於口腔白斑症有一定的效果，而且與傳統的手術比較起來，是屬於侵入性較低、併發症較少的治療方式。因此，口腔白斑經由病理診斷確診之後，可嘗試利用冷凍療法來治療適合的病例。不過，預防勝於治療，戒除抽菸及嚼檳榔才是避免罹患口腔癌的根本解決之道。 溫惟昇醫師 2019-05-28 | 瀏覽數 494,042 讀給您聽Your browser does not support HTML5 Audio! powered by Cyberon 【早安健康／溫惟昇醫師】 口腔白斑是什么？口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，是一种常见的非传染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可发生，但以颊、舌部最多。 白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。 在组织病理上的变化，为癌前损害的特征—上皮异常增生。 患者以中老年男性多见。
如何治疗口腔白斑？白斑的治疗目前尚无根治的方法或特效的药物。 治疗“口腔白斑” 首先需要戒除烟、酒；去除残根、残冠等刺激因素，根据病情如是否伴有上皮异常增生、病变的范围等选择相应的治疗方案。 可选择手术切除、激光等外科手段， VitA或外用维生素A类药物治疗或采用中医中药治疗。
口腔癌早期有什么征兆？口腔癌的体征和症状可能包括：. 唇或口疮无法愈合. 口腔内部有白色或微红色斑块. 口腔内赘生或肿块. 吞咽困难或疼痛. 舌头有白点是什么原因？导致舌头上长白点？ 口腔黏膜受到外界刺激后可产生非特异性反应，从而呈现白斑，不过有4%~6%的可能性转化为口腔癌。 喝水太少、不节制的吃辛辣、烧烤和煎炸食物等，易引起身体上火，从而导致口腔溃疡。 舌头上有溃疡，早期会有黏膜发白的症状，然后溃疡位置红肿且糜烂。
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口腔白斑會自己好嗎
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