巴 氏 腺 囊腫 位置

愛用免治馬桶要小心！近期一名27歲女性因陰部不明腫痛讓她寸步難行，原來是因為小陰唇內側長了一顆有如龍眼般大小的腫塊，經判定是長了巴氏腺囊腫！萬芳醫院婦產科張宇琪醫師也補充說明，個案在門診抽取巴氏腺囊腫位置內的膿送去化驗，發現含有大腸桿菌，問診後才知道，原來個案有使用免治馬桶的習慣，水柱由後往前沖洗，將肛門的細菌順勢沖到陰部，因此當陰部出現小傷口或毛囊發炎時，細菌就容易趁虛而入形成囊腫，尤其現在氣溫日漸悶熱若再穿著不透氣的衣物、私密處清潔不當時，就是孳生細菌的溫床。

巴氏腺囊腫好發於30～50歲的女性，但多數人都會誤以為只是私密處長了毛囊炎，即一般口語所說的痘痘而輕忽。要小心的是，巴氏腺囊腫如果未能及時治療，恐形成膿包，嚴重時可能需要開刀。究竟巴氏腺囊腫的好發部位和成因為何，和毛囊炎有何不同？可以怎麼治療？內湖國泰診所婦產科陳怡潔醫師將為大家解惑！

外陰部冒出腫塊？可能是巴氏腺囊腫位置！醫：原因多與體質相關

所謂「巴氏腺囊腫」，是指由巴氏腺長出的囊腫。而巴氏腺是一個會分泌黏液的腺體，位於陰道入口、兩側小陰唇內。當巴氏腺出口有阻塞，導致腺體分泌的黏液無法排出，便會蓄積成為囊腫，觸摸時會感覺到有腫塊存在。但假使還伴隨著紅、腫、熱、痛現象，代表巴氏腺囊腫有發炎、感染、化膿等情形。

至於巴氏腺囊腫的成因，多和體質較為相關，例如有些女性原本巴氏腺出口比較狹小，或是分泌的黏液過於黏稠，便容易發生堵塞不通的狀況。

如何區分巴氏腺囊腫和毛囊炎？

巴氏腺囊腫和俗稱痘痘的毛囊炎，兩者間的差異主要有以下幾點：

囊腫太大、細菌感染、反覆發作，建議手術治療

那麼，巴氏腺囊腫有可能自己破掉變好嗎？陳怡潔醫師表示，巴氏腺囊腫較小顆時是有可能破掉的，當開口從堵塞變成暢通就能自行消退痊癒，但是臨床上比較不常見到。一般巴氏腺囊腫若無感染跡象，而患者也不覺得對日常生活造成太大影響時，可以空針抽吸並保持觀察追蹤。假使囊腫體積較大、有化膿感染現象，以及長期反覆發生等情況，原則上會需要切開引流、進行造袋手術，同時合併口服抗生素藥物來治療。     

然而，根據統計指出，巴氏腺囊腫治療後復發的機率約有10～20%。若是感到困擾者，除了可以再次施行造袋術之外，也可考慮經由巴氏腺切除術改善。但醫師提醒，針對反覆發作的女性，當組織邊緣不甚清楚時恐亦無法完全切除乾淨，也難以100%排除將來再復發的可能性。 

私密處出現不明腫塊，7天內沒好應至婦產科就醫！

陰部長出疑似痘痘的小腫塊，一般約在3～5天內可痊癒，若持續一星期以上沒有消退好轉，建議就醫。若是初期未就醫選擇自行買藥膏塗抹，用藥後3～5天內未能見效或越來越嚴重，同樣應盡速至婦產科接受診治。

此外，當摸起來不是單純的顆粒狀囊腫，而是硬塊；或是40歲以上的婦女發現有巴氏腺囊腫時，目前文獻建議應做切片檢查。不過，臨床上進行切片化驗後實際發現有病變的案例，其實並不多，無須過度擔心。

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療日子小叮嚀

呼籲所有女性都應特別重視自身私密處的健康，除上述狀況外，當出現以下問題時也務必及時就診：

1. 散發異味、分泌物增加。 
2. 外陰部有搔癢感或長出水泡。
3. 外陰唇腫起。

採訪醫師：內湖國泰診所婦產科陳怡潔醫師

責任編輯：鄭碧君

圖片來源：123RF

療日子編輯團隊

刊出日期 : 2021-12-23作者 : 李毅評 生殖醫學中心主任

一、巴氏腺囊腫位置在哪？一起來認識巴氏腺囊腫！

C小姐最近洗澡時，發現外陰部靠近陰道口、私密處腫一塊，就像「痘痘」，但私密處腫起來觸碰也不痛，所以起初不以為意。

沒想到才過沒幾天，那顆私密處囊腫就迅速腫脹，連帶陰唇也腫起來，甚至開始感到疼痛，痛到沒辦法坐著，也難以走路...

其實啊！這很可能不是青春痘，而是巴氏腺囊腫！

有的人私密處附近長一顆不會痛，卻也有人私密處巴氏腺囊腫疼痛難耐，坐也不是站也不是，真是名符其實的坐立難安！

不過只要會陰部摸到腫塊就是巴氏腺囊腫嗎？發生巴氏腺囊腫原因是什麼？巴氏腺囊腫位置又該如何分辨？馬上看下去！

（一）巴氏腺是什麼？巴氏腺囊腫位置在哪？

★巴氏腺是什麼？

巴氏腺位在女性會陰部兩側，它是細細的腺管，腺管的開口在小陰唇內側，功能是引流分泌物，什麼樣的分泌物呢？巴氏腺體所分泌的正是幫助性行為順利進行的天然潤滑液，在受到性刺激時分泌。

P.S有些人會誤稱為巴氏囊腫，由於巴氏腺是個腺體，因此巴氏腺囊腫才是正確名稱！

★巴氏腺囊腫位置

什麼是巴氏腺囊腫呢？如同骨盆腔受到細菌感染發炎，會連帶造成輸卵管阻塞的道理，巴氏腺如果受到細菌感染，同樣會阻塞，讓巴氏腺內的分泌物無處排出，開始累積、腫大，進而變成巴氏腺囊腫。

而巴氏腺囊腫位於會陰部的兩側，如巴氏腺囊腫照片所示，如為其他部位可能為毛囊炎或其他問題。

（二）巴氏腺囊腫原因

巴氏腺囊腫是因為細菌感染所導致，因此巴氏腺囊腫原因不外乎與私密處清潔相關，包含：性行為、穿著緊身褲、貼身衣物清潔、日常清潔...等等，都可能造成巴氏腺囊腫原因。

（三）巴氏腺囊腫看什麼科？

私密處長痘痘看什麼科？由於巴氏腺囊腫位置於女性外陰部，因此通常建議至婦產科就診、處理。

二、能讓巴氏腺囊腫自癒嗎？私密處長痘痘多久會好？

巴氏腺囊腫是種發炎反應，依照阻塞狀況、感染程度、病程進展不同，嚴重度也有所差異，有人摸到腫塊，但不痛；有人輕微疼痛；也有人的巴氏腺囊腫不斷腫大，甚至化膿、發燒、疼痛難耐，如果已經到了這個程度，巴氏腺囊腫自己好的機率就微乎其微。

（一）巴氏腺囊腫會自己好嗎？

巴氏腺囊腫自然好其實並非不可能，很多人提到巴氏腺囊腫坐浴、巴氏腺囊腫熱敷的方法，對於初期、沒有不舒服的巴氏腺囊腫，也許能夠得到緩解。

以溫水坐浴的方式，來促進代謝、促進分泌物排出，進而緩解巴氏腺囊腫，水溫部分不建議使用溫度過高的熱水，避免局部燙傷或引起發炎反應。

溫水坐浴法

巴氏腺囊腫溫水坐浴法很簡單：

1. 準備溫水坐浴
2. 每次坐浴約十分鐘（一日坐浴三次）

★巴氏腺囊腫多久會好

輕微的巴氏腺囊腫透過溫水坐浴的方式，大約四至五天會緩解，如巴氏腺囊腫消不掉，建議就醫處置。

巴氏腺囊腫坐浴的方法僅限於很初期、無症狀的患者，如已出現膿瘍、反覆感染、疼痛等狀況，請務必就醫治療！

（二）巴氏腺囊腫自己破掉怎麼辦？

較嚴重的巴氏腺囊腫會產生膿瘍，也可能出現巴氏腺囊腫流血、巴氏腺囊腫自己破掉的狀況，巴氏腺囊腫自行破裂會流出分泌物，分泌物的性狀與多寡視囊腫的嚴重度不同，可能是清澈的液體，也可能是黃綠色的膿瘍，甚至血水。

遇到巴氏腺囊腫自己破的狀況更要加強清潔、消毒，避免更嚴重的感染發生，建議遵守以下幾個原則：

• 清潔分泌物（可使用生理食鹽水）
• 穿著通風（舒適內褲、避免緊身）
• 巴氏腺囊腫月經來務必勤換衛生棉墊
• 就醫評估是否需要使用藥物治療

注意

巴氏腺囊腫月經來潮時可能會影響醫師內診評估，如非發燒、嚴重疼痛等緊急狀況，建議等月經乾淨再就診。

三、巴氏腺囊腫擦什麼藥膏？巴氏腺囊腫治療方式

依照嚴重程度，處置方法不同，可能為巴氏腺囊腫藥膏治療、巴氏腺囊腫抗生素治療，或巴氏腺囊腫手術治療。

（一）巴氏腺囊腫藥膏、巴氏腺囊腫抗生素

較輕微的巴氏腺囊腫通常會使用藥膏搭配口服抗生素治療，但如果持續有腫痛或發燒的情況，就不建議單純使用這樣的治療方式。

並且建議大家到婦產科就診、拿藥，不要自己去藥局買藥來擦，以免自己的錯誤判斷讓病情惡化。

（二）巴氏腺囊腫手術

巴氏腺囊腫手術分為三種：巴氏腺囊腫切開引流術、巴氏腺囊腫造袋術、巴氏腺切除術。

• 巴氏腺囊腫切開引流術： 產生膿瘍的巴氏腺囊腫，可採用此種類似擠痘痘的方式，局部麻醉後，醫師利用針頭或刀片製造開口以將巴氏腺內累積的分泌物引流出來。

• 巴氏腺囊腫造袋術： 對於反覆感染、膿瘍的患者，會考慮進行巴氏腺囊腫造袋術，也就是人工製造一個新的巴氏腺開口，來減少復發的可能。巴氏腺囊腫造袋術需要安排到開刀房進行，但不需要住院，完成手術後即可返家。

• 巴氏腺切除術： 遇到巴氏腺囊腫一再復發的患者，最終的手段即是考慮直接將巴氏腺切除。

（三）巴氏腺囊腫手術相關問題

★巴氏腺囊腫手術費用

如符合規範，巴氏腺囊腫手術費用為健保給付。

★巴氏腺囊腫可以請保險嗎？

關於「巴氏腺囊腫可以請保險嗎？」這個問題，醫生大多無法回答，第一：我們並不瞭解你保了什麼樣的保險；第二：巴氏腺囊腫手術理賠金額也並不是我們專業。 因此理賠問題建議詢問保險業人員，我們能做的，就是依照事實開立診斷證明書協助申請保險。

四、如何預防巴氏腺囊腫？做好這4點減少復發

如同陰道發炎，只要改善幾個生活習慣，預防巴氏腺囊腫並不是問題，以下提供幾個作法給大家：

• 穿著通風（寬鬆褲子、裙裝）
• 性行為前後確實清潔（自己、伴侶）
• 使用衛生棉時勤勞更換
• 避免過度摩擦

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威廉氏後人－李毅評醫師

• 新光醫院生殖中心主任
• 新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師
• 臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主
• 以鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬
• 婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動

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