人隨著年紀增長身體會自然老化,只是大多數人可能不自知,醫師分享個案,曾有一名六十歲的婦人出現背部及腰部酸痛、手臂酸麻,一直找不到原因,就醫後發現因為婦人肌肉已經開始萎縮,越來越不能負荷原本工作量,加上平時沒有運動的習慣,長期在小吃店工作搓湯圓造成肌肉受傷。 隨著年紀增長,肌肉會慢慢流失,尤其女性會比男性減少得更多,對此書田診所家醫科主任醫師周明文說:「成年人30歲之後就該注意有肌肉退化的現象,若無運動習慣者,肌肉質量每年減少1%,肌力每年減少2-4 %。」 只是人體一開始出現肌肉出現退化可能沒有什麼症狀,因為三十幾歲時還可以使用儲存的肌肉,等到四十至六十歲以後經常腰酸背痛、肌肉拉傷,無法負荷年輕時可以勝任的工作。七、八十歲時容易活力變差、走路速度很慢等,嚴重一點甚至有失智風險。 簡易居家檢查是否肌力退化 「計時起立行走試驗」,請老人家從椅子上站起來,走3公尺然後轉身,再走3公尺,然後坐下,如果超過20
秒可能有肌少症。 當肌肉質量退化後就容易造成肌肉拉傷,周明文醫師說:「肌肉受傷最大的原則就是要休息,只是年紀越大恢復的時間越長。」因此平時就更該做好預防,其中最好的方式就是透過「運動」。 周明文醫師解釋:「對於長期不運動的人,不管年紀多大,肌肉萎縮的多厲害,只要開始運動,對肌肉都有助益,永遠都不會太遲,任何運動都可以減緩肌肉的退化。」
其中又以阻抗訓練(重量訓練)最為有效,建議每週作一至兩次,周明文醫師笑說:「很多阿公阿嬤聽到重訓都會覺得很害怕,但其實這不是只有年輕人可以做的運動。」 阻抗訓練應包括大肌肉群及核心肌肉群,可以利用健身器材、彈力繩、握力球、保特瓶、自身體重等進行訓練,簡單的一點的話拿起寶特瓶就可以進行練習。
除了運動之外,飲食也是相對重要,在營養方面每公斤體重每天應該吃1.2-1.5g的蛋白質。蛋白質來源如肉類、雞蛋、起士、牛奶、豆腐、豆類、堅果等。另外應補充維生素D,它除了可以調節鈣、磷的平衡外,對於維持肌肉功能、肌肉強度也扮演重要的角色。 文、王芊淩/圖、何宜庭 延伸閱讀 腳緊繃痠痛不一定是肌肉拉傷!動脈阻塞有 5 大警訊 肌肉疼痛是因氣滯或氣不足!治療師:不同疼痛部位使用精油功效大不同 老人家蛋白質吃不夠 避免肌少症 高齡權威陳亮恭教你這樣吃 概述肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种进行性神经系统疾病,可累及大脑和脊髓中的神经细胞,导致肌肉失去控制。 肌萎缩侧索硬化症也常被称为卢贾里格症,卢·贾里格是一位罹患该病的棒球运动员。医生通常并不知道为什么会发生肌萎缩侧索硬化症。有些病例属于遗传。 肌萎缩侧索硬化症的初始症状通常包括肌肉抽搐、肢体无力或言语不清。肌萎缩侧索硬化症最终会导致无法控制移动、说话、进食和呼吸所需的肌肉。这种致命疾病目前尚无治愈方法。 症状肌萎缩侧索硬化症的体征和症状因人而异,具体取决于所影响的神经元。其通常始于肌无力,并随着时间的推移而扩散和恶化。体征和症状可能包括:
肌萎缩侧索硬化症通常开始于双手、双脚或四肢,然后蔓延至身体其他部位。随着疾病的发展和神经细胞遭到破坏,您的肌肉会变得更无力。最终会影响咀嚼、吞咽、说话和呼吸。 肌萎缩侧索硬化症早期通常没有疼痛,而且在后期疼痛也不太常见。肌萎缩侧索硬化症通常不会影响膀胱控制能力或您的感官。 病因ALS 会影响控制行走和说话等随意肌运动的神经细胞(运动神经元)。ALS 会导致运动神经元逐渐退化,最后死亡。运动神经元从大脑延伸到脊髓,再到全身肌肉。一旦受损,运动神经元便会停止向肌肉发送信息,导致肌肉无法正常工作。 ALS 的遗传概率为 5% 到 10%。除此之外,该疾病的病因至今不明。 研究人员会继续研究 ALS 的可能病因。大多数理论主要关注遗传和环境因素之间的复杂相互作用。 风险因素导致 ALS 的已知风险因素包括:
下面这些环境因素可能会触发 ALS。
并发症随着病情进展,肌萎缩侧索硬化(ALS)会引起并发症,例如: 呼吸问题ALS 持续存在会导致负责呼吸的肌肉麻痹。您可能需要仪器帮助您在夜间呼吸,该仪器类似于睡眠呼吸暂停患者所佩戴的仪器。例如,您可能需要使用双相气道正压通气(BiPAP)设备来协助夜间的呼吸。这种设备通过佩戴在鼻、口或二者上的面罩来辅助呼吸。 有些 ALS 晚期患者选择气管造口,即通过手术在颈部前方造口进入气管,全天使用呼吸器来扩张和收缩其肺部。 ALS 患者最常见的死因是呼吸衰竭。从首次出现症状到患者死亡的平均时间为 3 到 5 年。但是,有些 ALS 患者的存活时间达到 10 年以上。 言语障碍大多数肌萎缩侧索硬化(ALS)患者会出现言语困难。这通常以偶发、轻度吐字不清开始,但会越来越严重。最终言语变得让其他人难以理解,ALS 的患者往往依赖于其他沟通技术来交流。 饮食问题肌萎缩侧索硬化(ALS)的患者可能因控制吞咽的肌肉损伤而出现营养不良和脱水。他们将食物、液体或唾液吸入肺部的风险也更高,这可能引起感染性肺炎。进食管可以降低这些风险并确保正常水分和营养。 痴呆一些患有 ALS 的人在记忆和决策方面会存在问题,而另一些患者则会最终确诊患有额颞叶痴呆症。 在 Mayo Clinic 治疗 Feb. 22, 2022
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