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全身鉀的含量約有98%存在細胞內，當細胞把鉀離子釋放出來時，細胞外的血鉀濃度就會增加，當血鉀濃度很高或是很低時，不代表全身的鉀離子過量或是不足。 血鉀濃度過低代表幾件事： 【治療】 附帶一提，有人為了減肥而吃瀉藥，結果造成腸胃道流失太多的鉀離子，此時如果補充口服的鉀離子劑，則一點又也沒有；另外，有些減肥藥含有不會讓甲離子濃度下降的利尿劑，希望減肥者不要吃了造成血鉀濃度降低，結果減肥者經常服用後，反而情況更糟，因為血鉀濃度過高，又沒有去注意，有可能因此而導致心跳功能異常，甚至有危險性。 Kenkon健康網 好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖說：患者指甲因感染而脫落 年約70多歲的病人，因為吃不下，全身虛弱無力，頭暈好幾天後，被家人送來急診。過去有中風過創傷性的蜘蛛膜下腔出血及泌尿道感染病史。此次來急診經醫師檢視後，有嚴重貧血（血紅素7.5 g/dl，正常值12-14g/dl）及泌尿道感染。不僅體重過輕，同時電解質異常，血中的鉀離子偏低。 收治住院後，除了用經驗性的抗生素治療泌尿道感染外，也一起尋找病人營養不良及貧血的原因。然而更需要處理的是，血液中鉀離子過低的電解質異常的情況及病人的肌肉無力，應該也是因此原因而導致。鉀離子正常值為3.5-4.5 (mEq/L)，但病人血中的鉀離子僅為2.3 (mEq/L)，極度的低血鉀不僅導致肌肉無力，同時心電圖也出現異常，心電圖的心肌再極化異常。若不及時處置矯正，可能引發致命性的心律不整。 經3日的小心點滴及飲食補充後，鉀離子由原先的2.3上升到2.9，再上升到3.8（正常範圍內）。鉀離子的補充必須十分小心，若補充得太快太多，除了會造成施打點滴血管的疼痛，甚至會引發病人心跳停止。所以在使用含鉀離子的點滴初步矯正後，即改由飲食補充的方式，穩健的改善病患鉀離子的平衡。 病人的慢性營養不良及貧血，同時合併食慾不振，暗示了病人可能有腸胃道問題。在急診經過緊急輸血後，雖然病人住院中的糞便並無潛血反應，但還是建議家屬進行上腸胃道攝影，果然顯示有胃食道胃酸逆流的食道發炎出血現象，以及膽管膽結石阻塞的問題。給予制酸劑及促進腸胃蠕動藥物後，病人的食慾明顯改善。 慢性的營養不良所引發的後遺症，除了免疫力低下常再次引發的泌尿道感染之外，也合併了皮膚的慢性感染。病患的手指及腳趾都出現甲癬（指甲黴菌感染）現象，甚至出現指甲掉落。經皮膚科醫師會診後，給予抗黴菌藥膏，與每日換藥，病人的手指及腳趾都有明顯改善，最後於住院約一週後穩定出院，於門診追蹤。 臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科醫師劉文勝說明，鉀離子低下合併營養不良、貧血、泌尿道及皮膚感染，使得治療老年患者充滿許多挑戰，除了要迅速且小心校正電解質異常的鉀離子不足，避免後續的併發症加重，也需要同時尋找其他常在老年患者身上的多發病症，如導致貧血的腸胃道問題，慢性營養不良引致的免疫力低下與皮膚感染問題。尤其困難的是，患者經過中風後，言語表達能力不佳，往往由家屬代為轉述，更需依賴有經驗的內科醫師診視，以及團隊的合作（腸胃科及皮膚科會診），才能在短時間內改善病症。 而老年病人的病癥表現，往往不具專一性，而是以倦怠無力為表現。在台灣正式邁向老年化社會後，醫療需求的增加，需要照顧的患者逐年上升，更是有賴具有可近性的社區型醫院及醫療團隊，進行多面向的治療。病人在後續回診後，也由幾乎臥床的狀態，進步到能在家屬攙扶下緩慢行走，聯合醫院的全體醫療團隊也為病人感到高興。 劉文勝說，鉀離子在腎功能正常的一般人身上，較不易出現異常，因為鉀離子多半儲存在細胞內，不易流失。而且正常的腎臟可以調節鉀離子的平衡，將多餘的鉀離子排出，或是在身體缺乏鉀離子時，進行保留鉀離子。然而在老年嚴重營養不良的狀態，雖然腎功能正常，卻因為攝食太少，而造成缺乏鉀離子、肌肉無力以及心電圖異常。此時可用高鉀飲食補充，如香蕉、堅果、菠菜或是柑橘類的果汁。 但在腎功能不良的病人身上，高鉀離子的飲食要十分小心，因為腎功能不良的患者，無法藉由尿液排除鉀離子，極易導致高血鉀。血中鉀離子太高或太低，都會引發心律不整。所以在民眾擔心營養不良，進行”食補”之前，建議先找有專業證照的醫療團隊，透過健康檢查（台北市民40歲以上可以每三年一次成人健檢，而65歲以上可以每年一次到聯合醫院進行老年體檢），先了解自身的狀況，以免在飲食補充時，未蒙其利，先受其害。 快訊 內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信： 【聯合報╱記者曾增勳／桃園報導】 農曆7月期間，桃園地區有2、3名病人突發全身癱瘓、手腳不能動，卻意識清楚，家人誤為「鬼上身」，緊急送衛生署桃園醫院急診室，署桃腎臟科主治醫師曹祐慈說，這不是鬼上身，而是病人體內鉀離子通道變異，血鉀離子偏低，必須求助腎臟科醫師專業治療。
曹祐慈說，這種體內血鉀離子偏低的症狀，病人會突發地四肢、全身癱瘓。民眾不了解，往往誤會是中風，或以為是「鬼上身」、「鬼壓床」。病徵是是病人意識清楚，但就是無法動彈，因此家屬只好緊急送醫。 他臨床發現，突發血鉀離子偏低病人，如果醫師稍一不慎，誤診為體內鉀離子偏低，卻大量補充鉀離子時，反而會促使病人因為補充鉀離子過高，出現高血鉀症，重則死亡。 曹祐慈說，經過基因分析，血鉀離子偏低症狀，是由於體內的鉀離子通道發生變異。通常家族史有此低鉀離子基因者，都會遺傳給下一代，有的是胚胎受精過程發生變異，就會導致此症。 但這不是中風或「鬼上身」，只是病人發病前沒有症狀，發病後又全身癱瘓，只有意識清楚，常常引起民眾誤會和恐慌。病人通常急診送醫時，必須找腎臟科醫師會診，避免病人因為突然補充鉀離子太多，反而危及生命。 他說，這種常被誤會的症狀，並不少見，尤其亞洲人身上較多見，只是醫學教科書較少提到。通常必須要透過基因篩檢，才能發現體內鉀離子通道是否變異，而不是因為甲狀腺問題造成低血鉀。送醫時必須及時找腎臟科醫師，利用適度的鉀離子治療，即可在3到5天左右恢復。
課程推薦延伸閱讀好醫師新聞網記者游尚智／台北報導 圖說：患者指甲因感染而脫落 年約70多歲的病人，因為吃不下，全身虛弱無力，頭暈好幾天後，被家人送來急診。過去有中風過創傷性的蜘蛛膜下腔出血及泌尿道感染病史。此次來急診經醫師檢視後，有嚴重貧血（血紅素7.5 g/dl，正常值12-14g/dl）及泌尿道感染。不僅體重過輕，同時電解質異常，血中的鉀離子偏低。 收治住院後，除了用經驗性的抗生素治療泌尿道感染外，也一起尋找病人營養不良及貧血的原因。然而更需要處理的是，血液中鉀離子過低的電解質異常的情況及病人的肌肉無力，應該也是因此原因而導致。鉀離子正常值為3.5-4.5 (mEq/L)，但病人血中的鉀離子僅為2.3 (mEq/L)，極度的低血鉀不僅導致肌肉無力，同時心電圖也出現異常，心電圖的心肌再極化異常。若不及時處置矯正，可能引發致命性的心律不整。 經3日的小心點滴及飲食補充後，鉀離子由原先的2.3上升到2.9，再上升到3.8（正常範圍內）。鉀離子的補充必須十分小心，若補充得太快太多，除了會造成施打點滴血管的疼痛，甚至會引發病人心跳停止。所以在使用含鉀離子的點滴初步矯正後，即改由飲食補充的方式，穩健的改善病患鉀離子的平衡。 病人的慢性營養不良及貧血，同時合併食慾不振，暗示了病人可能有腸胃道問題。在急診經過緊急輸血後，雖然病人住院中的糞便並無潛血反應，但還是建議家屬進行上腸胃道攝影，果然顯示有胃食道胃酸逆流的食道發炎出血現象，以及膽管膽結石阻塞的問題。給予制酸劑及促進腸胃蠕動藥物後，病人的食慾明顯改善。 慢性的營養不良所引發的後遺症，除了免疫力低下常再次引發的泌尿道感染之外，也合併了皮膚的慢性感染。病患的手指及腳趾都出現甲癬（指甲黴菌感染）現象，甚至出現指甲掉落。經皮膚科醫師會診後，給予抗黴菌藥膏，與每日換藥，病人的手指及腳趾都有明顯改善，最後於住院約一週後穩定出院，於門診追蹤。 臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科醫師劉文勝說明，鉀離子低下合併營養不良、貧血、泌尿道及皮膚感染，使得治療老年患者充滿許多挑戰，除了要迅速且小心校正電解質異常的鉀離子不足，避免後續的併發症加重，也需要同時尋找其他常在老年患者身上的多發病症，如導致貧血的腸胃道問題，慢性營養不良引致的免疫力低下與皮膚感染問題。尤其困難的是，患者經過中風後，言語表達能力不佳，往往由家屬代為轉述，更需依賴有經驗的內科醫師診視，以及團隊的合作（腸胃科及皮膚科會診），才能在短時間內改善病症。 而老年病人的病癥表現，往往不具專一性，而是以倦怠無力為表現。在台灣正式邁向老年化社會後，醫療需求的增加，需要照顧的患者逐年上升，更是有賴具有可近性的社區型醫院及醫療團隊，進行多面向的治療。病人在後續回診後，也由幾乎臥床的狀態，進步到能在家屬攙扶下緩慢行走，聯合醫院的全體醫療團隊也為病人感到高興。 劉文勝說，鉀離子在腎功能正常的一般人身上，較不易出現異常，因為鉀離子多半儲存在細胞內，不易流失。而且正常的腎臟可以調節鉀離子的平衡，將多餘的鉀離子排出，或是在身體缺乏鉀離子時，進行保留鉀離子。然而在老年嚴重營養不良的狀態，雖然腎功能正常，卻因為攝食太少，而造成缺乏鉀離子、肌肉無力以及心電圖異常。此時可用高鉀飲食補充，如香蕉、堅果、菠菜或是柑橘類的果汁。 但在腎功能不良的病人身上，高鉀離子的飲食要十分小心，因為腎功能不良的患者，無法藉由尿液排除鉀離子，極易導致高血鉀。血中鉀離子太高或太低，都會引發心律不整。所以在民眾擔心營養不良，進行”食補”之前，建議先找有專業證照的醫療團隊，透過健康檢查（台北市民40歲以上可以每三年一次成人健檢，而65歲以上可以每年一次到聯合醫院進行老年體檢），先了解自身的狀況，以免在飲食補充時，未蒙其利，先受其害。
為何會鉀離子過低？一、造成低血鉀的原因： (一)、鉀攝取量不足。 (二)、長期嘔吐、腹瀉、糖尿病酸中毒、神經性厭食症、長期營養不良、慢性酒精中毒、腎上腺腫瘤、燙傷、甲狀腺功能亢進、家族性低血鉀週期性無力症、庫欣氏症(cushing's syndrome) 等。 (三)、藥物的影響：(1).
低鉀會怎樣？輕微的低钾血症通常沒有顯著症狀，但仍會引發血壓增高，偶而甚至進一步引發心律失調。 中等程度的低血鉀則會導致肌肉無力、酸痛、抽筋、以及便秘。 更嚴重的低血鉀更可能導致急性無力肢體麻痺（Flaccid paralysis）及反射減弱。 更有案例顯示重度低钾血症患者〈血清血鉀含量低於2 mEq/L〉有橫紋肌溶解症的症狀。
缺少鉀離子會怎樣？身體缺鉀，小至疲勞，大至影響心腦血管健康！ 嫚嫚營養師提醒，身體若缺鉀，情況較輕者容易出現疲勞、無力、水腫、心悸、反應遲鈍、抽筋、失眠等問題，且腸道蠕動也會變慢，出現消化不良、便秘等情況，而腸道蠕動變慢又會讓腸道細菌增加，容易產氣，因此也容易出現腹脹、脹氣等問題。
鉀離子過低怎麼辦？血中鉀離子濃度過低可能會引起心律不整、肌肉無力、腸胃道 蠕動減少、感覺異常、增加胰島素抗性等症狀。 所以需增加鉀的攝取 量，維持電解質的帄衡。 1 提高富含鉀的食物攝取量。 2 鉀易溶於水，故應避免將食物長時間浸泡於水中。
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鉀 離子 過 低 看 什麼 科
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