哪些人應參與「預立醫療照護諮商」？

預立醫療照護諮商ACP是保障病人醫療自主、善終權益，促進醫病關係和諧為宗旨的《病人自主權利法》於2019年1月6日正式施行。具完全行為能力的意願人可以透過預立醫療照護諮商（Advance Care Planning, ACP）的程序，簽署預立醫療決定（Advance Decision, AD），享有知情、選擇與決定的自主權利，以確保善終意願在意識不清時仍能被貫徹。本院秉持病人為中心的照護宗旨，設立「預立醫療照護諮商門診」，由專業團隊透過預立醫療照護諮商，幫助您與家屬提早思考、討論與選擇生命末期時的維生醫療，讓善終醫療自主權，由您來決定！

準備1：我的生命品質與價值思考生命價值，開始思考這些意外或疾病發生時您的想法

以上問題您可以閱覽本院出版「我的預立醫療決定-心願探索手冊」，來更深入的探索與了解！

準備2：邀請至少一位二親等家屬：向家人說明參與預立醫療照護諮商對您的重要性

• 您必須邀請二親等內親屬至少一人，一起參與預立醫療照護諮商的溝通及討論過程。
• 二親等親屬之範圍：

Ø說明：經您本人同意之家屬皆可一起參與，以凝聚家庭成員之間的想法與共識。

 小撇步: 我不知道怎麼開口邀請我的家屬? 

     這是華人文化與社會中，相當正常的反應。您可透過新聞報導、社會重大事件等話題，試著在聊天中找到與家人討論的時機，或透過其他人的案例來表達您自己的想法。

 小困擾:我單身或獨居很久了，跟家屬也很久沒有聯絡，沒有二親等家屬怎麼辦?

      這也是多元社會中很常見的家庭情況，但是面對最後一哩路，相關家人的意見還是很關鍵的! 若是因為時間或地理因素，建議應充分溝通讓家人明瞭預立醫療決定的重要，共同前來相互理解彼此想法與提早規劃。
      若是實在無法聯繫上或是因死亡或特殊事由無法出席，您可出示書面聲明或是相關文件，您仍然擁有完成預立醫療決定的權利喔!

準備3：您可以選擇醫療委任代理人(也可以不選擇)：想想有誰最適合擔任? 

      病人自主權利法的醫療委任代理人不是在任何時刻都幫您代理醫療決定的人，而是您在符合五款特定臨床條件，昏迷或無法清楚表達意願時，可以協助聽取病況告知、簽具第同意書，並依據您預立醫療決定內容表達醫療意願的人!
      若您有想選擇或指定醫療委任代理人，要一起邀請參與預立醫療照護諮商喔!

Ø資格：必須是年滿20歲以上具完全行為能力之人。若有兩人以上者，均得單獨代理意願人。
Ø限制：除了是意願人之繼承人外，下列之人不得為醫療委任代理人：(1)意願人之受遺贈人，(2)意願人遺體或器官指定之受贈人，(3)其他因意願人死亡而獲得利益之人。

準備四：恭喜您!! 快快至合格預立醫療照護諮商院所預約預立醫療照護諮商時間吧!! 完整的了解您「知情、選擇與決定」之權利

恭喜，您已經準備好了！即刻預約「北市聯醫預立醫療照護諮商服務」，
開始與我們臺北市立聯合醫院的諮商團隊進行諮商吧！

另外在民國102年(病主法通過前3年)，花蓮慈濟醫院的王英偉醫師(前國民健康署署長)，便發行「預立醫療自主計畫-手冊」來倡導此概念。此概念在病主法上路後，仍然在臨床當中，有許多醫療團隊以此概念推動與實踐在自己所屬的場域當中。

而預立醫療照護諮商，則是依據法律(病人自主權利法)的規定，在簽署「預立醫療決定書」前，依法需要完成的諮商程序，通常來說它比較是一個類似家庭會議、一次性會談、諮商的過程(當然也會視臨床狀況，有出現多次諮商的可能)；而預立醫療自主計畫則是相對來說，較為一個中、長期的醫療規劃與安排，病人、家屬與團隊會定期討論、安排病人的治療、照護方式。

而「預立醫療照護諮商」的英文翻譯在衛福部公告的官方英文版病主法條文，目前也是用Advance Care Planning 一詞，所以在實務上我們也會特別說明「有兩種ACP，而這兩種都是重要的概念」。那我們也會建議，在完成預立醫療照護諮商後，每一個簽署決定書的您，也要保持預立醫療自主計畫的精神，做好長期、定期思考自己的計畫，檢視是否有需要調整的地方，並且適時告知、做好安排，讓自己的心願得以落實。

預立醫療照護諮商是什麼？

病人有預立醫療決定且符合臨床條件時,醫師一定要執行病人的預立醫療決定嗎？

醫師一定要執行病人的預立醫療決定嗎？

病人自主權利法允許病人拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養,是屬於什麼權利:？