天氣轉入颱風多的秋天，正是黴漿菌的好發時機。如果久咳超過3週、先乾咳後轉血痰、胸痛，就要注意可能是黴漿菌的感染。 現在大家都知道「空氣污染」很嚴重，但卻不知道下雨的時候會讓空氣比較不流通，不只留下了空氣污染，也讓很多傳染病就從這邊開始。 肺炎是國人十大死因中排名第3位的，流感、細菌感染、支氣管炎都可能併發肺炎，而且病程進行快，可能剛確診肺炎就轉入加護病房跟死神搏鬥了。 而黴漿菌感染，正是轉成肺炎的一大主因。這種細菌傳染力強，早期又沒有特別突出的症狀，再加上飛沫傳染的途徑，讓黴漿菌的傳染率達到90％，基本上班上只要有一個同學得到、又沒有第一時間請假，就會引發連鎖反應；而家人就更不用說，很多都是一人得、全家得。 國泰醫院小兒科主任沈仲敏說，黴漿菌不是黴菌，是一種沒有細胞壁的微生物，主要感染的年齡層在5〜15歲之間，而因為黴漿菌抗體沒有「終生保護」效果，所以會再次感染，在團體中也可以經由飛沫互相、不斷的感染，所以建議出門的時候最好戴口罩。 沈仲敏說，黴漿菌感染不一定會發高燒，有時會先從「久咳」開始，起初大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到3〜4週，其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等。值得注意的是兒童比成人更容易會發高燒。 沈仲敏也提到，一般肺炎常用的第一線抗生素，如安比西林、頭芽孢子等藥物，對黴漿菌多數是沒有效果的，黴漿菌肺炎的治療，可使用紅黴素或四環黴素10〜14天；但四環黴素有個缺點，可能會傷害到正在發育中兒童的骨骼與牙齒，造成色素沈澱，所以8歲以下的兒童並不適用。 而沒有症狀也不代表好了，要在完全沒有症狀之後、又過2~3星期以上，才能確定沒有傳染力，而且也不能擅自停藥，免得細菌潛伏在體內，以為自己好了，結果又爆發。 因為沒有任何的疫苗能預防黴漿菌，也無法早期預測自己的咳嗽是不是黴漿菌，所以千萬記得咳嗽時要掩住口鼻，並勤洗手，如果公共環境有人在咳嗽，還是戴上口罩保護自己，才能預防傳染。 延伸閱讀 豪雨過後落實防疫3步驟 防範傳染病威脅 文／盧映慈 圖／盧映慈 編按：「黴漿菌」好發要小心！今年國內有醫師警告可能爆發大流行，臨床發現，今年黴漿菌肺炎住院病患至少是去年的2️倍，且有高達7️成因黴漿菌引發肺炎的病人對用來治療的抗生素「紅黴素」已產生抗藥性！ 小朋友咳到停不下來，絕對要提高警覺，一名5歲女童就因為劇烈咳嗽，原本以為只是單純感冒，因反覆高燒就醫檢查，住院治療3週才退燒，原來是黴漿菌惹的禍，進一步檢查發現肺積水，若沒有及時引流可能造成女童呼吸急促，最嚴重可能併發腦炎，更會有生命危險。 黴漿菌主要透過飛沫傳染，一年四季都會發生，但以春夏交替和入秋的時候最常見，通常3至5年有一波大流行。黴漿菌感染潛伏期長，1至4週都有可能，症狀有時候和感冒十分相似，很容易被當成感冒來治療，少數人會併發肺炎感染。
肺炎是國人十大死因中排名第3位，而黴漿菌感染，正是轉成肺炎的一大主因。無論如何，久咳不癒、連續2週咳嗽越來越嚴重、甚至「肺都快咳出來」，就是一大警訊！國泰醫院小兒科主任沈仲敏醫師提醒，黴漿菌感染其實不一定會發高燒，有時會先從「久咳」開始，起初可能沒什麼痰，後來持續咳嗽出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，病程可能長達2、3週以上。 沈仲敏醫師指出，最近發現不少病人對治療第一線藥物出現抗藥性的機會上升，有的小朋友即使用了黴漿菌的藥還是一直高燒不退，會換成其他抗生素治療，但過去這些藥物都不是治療首選，未來還需要觀察、評估抗藥性的問題。 以下看看耳鼻喉科醫師進一步針對黴漿菌感染症狀、治療方法的完整說明！ 【早安健康／耳鼻喉33問】 會走路的肺炎沒聽過？？黴漿菌總有聽過吧！！「會走路的字典」以往是用來形容一個人學識淵博，那「會走路的肺炎」是怎麼一回事呢？這個有趣的名詞是用來形容黴漿菌感染得肺炎喲！ 但一開始，我們需要先來聊聊肺炎，一般來說，肺炎是指下呼吸道（氣管、支氣管、肺臟）被細菌或病毒感染，引起肺部發炎的反應就稱之為肺炎，常見的症狀包含咳嗽、濃痰、發燒、呼吸喘，嚴重者會造成敗血症，甚至呼吸衰竭（恐怖）。 然而，被黴漿菌感染所引起的呼吸道症狀，卻和一般的肺炎不大一樣，除了呼吸道的症狀之外，身體其他部位也會有不舒服的症狀。 黴漿菌感染症狀包含頭痛、喉嚨痛、全身無力、發燒、咳嗽、噁心嘔吐等，少數感染黴漿菌的小孩甚至會覺得關節痠痛。（編輯推薦：流鼻水、咳嗽是感冒還是肺炎？11招簡單判斷） 會走路的肺炎：非典型肺炎黴漿菌感染的疾病進展過程，也和一般的肺炎不全然一樣喲。黴漿菌感染的第一週內會出現頭痛、喉嚨痛、全身無力、發燒、咳嗽等症狀，此時和一般的感冒難以區分；黴漿菌感染超過七天之後，抵抗力比較好的人大部分症狀會改善，但是咳嗽、疲倦感可能會持續數週（在門診有時遇到久咳患者其實就是黴漿菌感染）。在門診最常聽到病人這樣說：「醫生，我從上個禮拜感冒後，咳嗽到現在都沒好。」、「我咳嗽快三個禮拜了，看過很多次醫生都沒用」、或是比較不客氣的：「本來只有一點頭痛（喉嚨痛），吃了你開的藥之後咳了兩個禮拜都沒好……」，還有一些快要咳到厭世的…. （編輯推薦：久咳不癒是警示！咳嗽不止超過2週留意5大病症惹禍，教你看懂症狀找原因） 大部分情況下， 黴漿菌感染的症狀相對於一般的肺炎還要輕微，可是令人困擾的咳嗽症狀可能持續數週之久，因此黴漿菌感染被歸類於「非典型肺炎」；也因為大部分黴漿菌感染症狀沒有嚴重到需要住院，而被稱作「會走路的肺炎」。
 黴漿菌感染疾病進展的過程，惱人的咳嗽可能會持續數週之久！ 要怎麼知道「咳嗽」是不是「黴漿菌感染」造成的呢？繼續看下一頁了解診斷與治療方法 肺炎黴漿菌是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。 最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。 小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。 少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。 肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。潛伏期約約1至4週。 多數感染者可自行痊癒，然而，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療。一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。 然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。 如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手；平時落實用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。 感染過肺炎黴漿菌不會產生終生免疫力，未來有可能會再次感染。 黴漿菌感染會自己好嗎？歐俊彥醫師：有辦法治療，黴漿菌雖然傳染力很強，可是只有一半的寶寶會感染，也就是說，有一半的寶寶並不會有症狀，即使你今天有症狀，不去治療他也是會自己好，只是說他的病程會拖非常久，可能會兩個禮拜或三個禮拜才會改善，所以他就會一直咳咳咳咳很久。
黴漿菌感染會怎樣？黴漿菌肺炎感染可以從毫無症狀，到上呼吸道感染、咽炎、肺炎甚至全身其他器官的感染。 病童剛開始會感覺到全身疲倦無力、頭痛、咽喉痛及輕微發燒，接著2-4天會出現乾咳，年齡越小的病童症狀越輕微，反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年，症狀反而較明顯且嚴重；接著病童可能會有陣發性的咳嗽甚至有痰。
黴漿菌 會有痰嗎？沈仲敏說，黴漿菌感染不一定會發高燒，有時會先從「久咳」開始，起初大多沒什麼痰，後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰，可以持續到3〜4週，其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、嘔吐、腹痛、皮膚疹等。 值得注意的是兒童比成人更容易會發高燒。
黴漿菌是細菌嗎？由於黴漿菌是細菌，所以併發症以身體各部位的細菌感染為主，像是中耳炎、頸部淋巴腺炎、扁桃腺炎、支氣管炎、肺炎；如果免疫力較差，或是細菌跑往遠端部位，甚至可以引起中樞神經、心臟、肝臟、腸胃道、血液、肌肉及關節的發炎跟病變。 目前黴漿菌的治療還是以抗生素為主，醫師可能會先試一般的抗生素，如果無效，就能確定是黴漿菌。
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黴漿菌會感染嗎？
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