张怡堃，解放军第306医院，血液肿瘤科 在我们生活中，根据病情的轻重，疾病都是有轻重之分的，淋巴癌也是同样的，相对轻度淋巴癌是发生在早期的时候，对于人们的健康生活影响还不是很大，但是如果任其发展而不及时治疗的话，就会是生命消逝的代价。但是早期又很难发现症状，或者有症状也没有引起患者的重视。针对这样的情况，淋巴癌早期症状又是怎么样的呢？ 1、凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%。 2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。 3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤)，常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。 4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。 淋巴癌早期的典型征兆： 1、全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。 2、脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。 3、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。 4、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。 5、心血管系统：偶有渗出性心包炎。 6、肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸。 7、骨转移：约5～15%，出现骨痛。 8、肾受累：有肾浸润，严重出现肾衰。 9、肺浸润：胸腔积液为多，可占13～23%。 10、全身症状：发热(呈不规则型)，盗汗，瘙痒，尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。 恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不易被察觉，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。一些早期信号特别值得重视：无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的：“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的；淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性；不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮痒、多汗，消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。如果身体出现这些异常情况，千万不要自作主张，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。 人体全身上下大约有800个淋巴结，其中分布于头颈部的淋巴结约有300个，由于头颈部淋巴结非常丰富，因此头颈部、胸腹部恶性肿瘤均容易引起颈部淋巴结转移，当发现颈部淋巴结肿大时，的确应该留心一点。 近年，年轻人发病率明显增多。目前，我国淋巴瘤发病率年增长率为3%~5%，每年新发病例约10万，淋巴瘤已成为我国男性的第八大高发恶性肿瘤。 与其他肿瘤相比，淋巴瘤的临床表现形式非常多，容易与其他疾病混淆造成误诊。因为颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。 并不是所有的肿块都是肿瘤的，颈部淋巴结的肿大大多数都跟炎症有关。 如果我们突然摸到颈部肿块，很多情况下都与面部、颈部皮肤、腮腺、鼻咽及部分口腔黏膜的感染有关。主要特征是，最近有相关感染的病史，而且肿块的地方摸着温度比较高，压着会有疼痛感，用手去推肿块的话一般都是可以活动。如果符合这些条件基本上可以考虑是因为炎症导致的颈部淋巴结肿大。 除了炎症以外，比较常见但容易忽视的就是由于结核引起的颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结核多见于儿童和青年，30 岁以上的比较少见。早期症状就是以一个颈部淋巴结的肿块为特征，这种肿块多是无痛性的推之可以活动的，到中、后期因为局部的淋巴周围炎症，可出现潮热、盗汗、以及疼痛。 另外，还有一大类就是我们比较担心的肿瘤引起的颈部淋巴结肿大。比如原发于淋巴结的淋巴瘤。但因为它往往早期仅以单侧的淋巴结肿大而容易被忽视，难以早期发现。此外，还有就是转移癌，头颈部及胸腹腔肿瘤均可转移至颈部淋巴结，从而引起颈部淋巴结的肿大。如鼻咽癌可引起胸锁乳突肌间的淋巴结肿大，胃癌可引起左锁骨上淋巴结肿大等。 这些肿大的淋巴结早期症状并不明显，通常表现为触摸坚硬没有压痛。临床上肿瘤的诊断都比较复杂，不仅要通过症状表现还要结合相关实验室检查，才能最终确诊。所以发现颈部淋巴结肿大时，不要慌张，尽快就医，及早做出诊断和治疗，以免误治、漏治，耽误病情。 其实，淋巴瘤并没那么可怕，在规范化治疗的基础上，淋巴瘤患者可以根据以下建议调整饮食，改善病情。 淋巴结肿大症状者宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、牡蛎；发热症状者宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜；盗汗症状者宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。 淋巴瘤患者切忌吃刺激性食品，如咖啡等兴奋性饮料，葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物；忌吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物；忌吃海鲜等发物以及羊肉、韭菜、胡椒等温热性食物。 另外，喝茶、木瓜汁，吃番茄、橘子、胡萝卜等食物，可以增强人体免疫力，吃大蒜也能刺激T淋巴细胞和巨噬细胞活性，提升免疫力，使人们远离癌症威胁。 平时还要，保持良好生活习惯，尤其现代人爱过夜生活，经常熬夜玩手机、吃夜宵，身体过度疲劳，从而引起身体免疫功能下降，患上淋巴癌的几率也就大大增加。应适当的体育锻炼增强免疫力。避免长时间接触辐射物体，容易诱发淋巴瘤。还要保持良好的心态，学会缓解和释放压力，懂得劳逸结合，避免过度疲劳，这是预防淋巴瘤最重要的一个方法。 淋巴癌被称为“最会伪装的癌”，初期症状并不明显：发热、盗汗、无痛性浅表淋巴结肿大、体重减轻……如果不仔细辨别，你可能会觉得这跟普通的感冒、发烧一个样。 淋巴癌怎么来的？ 目前淋巴癌的发病原因并不是非常明确，但总体来看，以下三种是淋巴癌的高风险因素。 ■饮食因素 据研究，不健康饮食和肥胖是淋巴癌以及其他种癌症的高风险因素。其中，常吃高脂肪且高蛋白类食物，患癌风险会增大，比如红烧肉等。 ■环境因素 长期接触致癌物质是导致淋巴癌出现常见的原因之一，如甲醛含量超标的装修材料、被污染的空气水质、大剂量的辐射、化学药品等。 ■体质因素（免疫力下降） 淋巴系统一个很重要的作用是：免疫。因此，一旦免疫力开始下降，就可能是淋巴系统受到了侵犯。可以说，任何引起免疫力下降的原因，都是淋巴癌的危险因素。 淋巴癌4个早期信号 虽然淋巴癌表现较隐秘，是“最会伪装的癌”，但也并非没有无法识别。以下4个就是淋巴癌的早期信号，识破它就能抓住较佳治疗时间。 ■肿 淋巴癌较明显的特征就是淋巴结肿大，多见于颈部，其次是腋下、腹股沟。肿块摸起来有韧劲，不硬也不软，无疼痛感。早期肿块可以活动。 ■痒 皮肤发痒也是淋巴癌早期症状之一，全身或者局部都有可能，多见于腹部。很多人会误以为是过敏、湿疹或者其他皮肤问题而延误治疗时机。 ■烧 部分淋巴癌患者会出现无原因的持续低烧，多在下午和晚上出现。还常常会伴随持续咳嗽、气喘。 ■虚 很多淋巴癌患者会伴随夜间盗汗、乏力、常觉得疲倦。严重的，可能会出现体重骤减。 这四个早期信号，和感冒、皮肤病症状都很类似，很容易被忽略。提醒大家一定要多留心，一旦出现不舒服，可以通过下面的方法自查。 一个手法自查淋巴 淋巴肿块是淋巴癌较突出的特质，早期多数部位的淋巴结可以触摸自查，有肿块一般可以发现。 位置：脖子、后脑勺、腋下、下腹部、大腿根处。 手法：将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上，进行按压或者多个方向滑动。 正常：直径1.5厘米以内（大豆大小），质地较软，光滑可移动，很难触摸到。 异常：明显肿大、容易触摸到、质地变硬（有韧性或坚硬都可能）、可移动。 6招预防淋巴癌 ■炎症不拖延 淋巴很脆弱，细菌、病毒感染很容易导致淋巴发炎，一定要及时治疗，避免病情加重。 ■避开有害化学物质 如不用或少用染发剂；对果蔬等进行去除农药等抗污染处理；净化环境，居室装修力求环保，装修好要充分通风等。 ■合理搭配饮食 多吃新鲜蔬菜，减少高脂肪高蛋白食物的摄入，少吃如腊肉、咸鱼等腌制食物。 ■多做淋巴保健运动 比如瑜伽、普拉提等运动，多做腹式呼吸锻炼。 ■调整生活作息 精神生活压力大、工作节奏快，也是降低免疫力，提升淋巴癌风险的因素之一。平时要学会自我减压，避免熬夜等不健康的作息。 ■定期体检 定期体检有利于发现容易被忽视的症状，早发现、早治疗。对于无故没有疼痛感的淋巴结肿大，千万不可大意，要进行癌症筛查。 颈部、腋下、大腿根长出了肿块，肿得很厉害，摸起来硬硬的，这是不是得了淋巴癌？对淋巴癌稍有熟悉的人经常会提出这个问题，因为这是其常见的早期症状——淋巴结肿大。 淋巴结肿大=淋巴癌？ 淋巴癌，实际上就是一种恶性肿瘤，在医学上被称作恶性淋巴瘤，要想彻底的了解它，我们首先要认清人体的淋巴系统。淋巴系统的运作对于人体的免疫功能有着至关重要的作用，其中的淋巴结遍布我们全身，是重要的免疫器官，当身体的某一部分遭病毒入侵时，淋巴结便会运用免疫功能，对抗病毒保护身体。 淋巴结肿大实际上是一种比较常见的现象，当病毒侵入人体发生感染时，淋巴结便会肿大疼痛。例如当喉咙发炎时，在下巴处就会产生肿块，而炎症一旦消除，淋巴肿块也会随之消失。此外，还有多种原因会引起淋巴结肿大，恶性淋巴瘤就是其中之一，所以说，淋巴结的肿大并不意味着一定就是淋巴癌的前兆，但是同样需要引起我们的重视。 辨别你的淋巴结肿大是不是淋巴癌 辨别清淋巴结肿大的背后原因很重要，如果肿大被误以为是炎症引起，而实际上则是因为肿瘤，那么就会耽误宝贵的治疗时间！ 1、淋巴结炎：淋巴结反复肿大并伴有疼痛，患者有感染的情况发生，多为病毒和细菌引起的炎症性肿大。 2、淋巴结核：比较常见的是在颈部的一侧或两侧长出肿块， 逐渐长大，无明显疼痛，触摸会滑动，最终溃烂流脓。 3、恶性淋巴瘤：淋巴结肿块面积较大，质地较硬，触感饱满相对稳固，无疼痛表现，这时候就可怀疑是淋巴瘤，建议及时前往正规医疗机构进行淋巴结活检病理诊断，来确定是不是恶性淋巴瘤。 早期淋巴癌的症状 患上淋巴癌所出现的症状不仅仅是淋巴结肿大，身体还会出现其它的信号来提醒你，下面就带大家来详细了解一下淋巴癌的症状有哪些： 一、淋巴结无痛性肿大 1）淋巴结肿大：肿大多发生于颈部，其次是腋下及腹股沟，表现为症状不断加重、无痛感，肿块质硬，不可推动。 2）局部压迫：由于淋巴结肿大而引起的并发症状，例如淋巴肿块压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难等等。 二、类似感冒的全身症状 淋巴癌患者的早期症状不一定是表现为淋巴结肿大，而是出现一些与感冒类似的症状，如发烧、咳嗽、出汗、呼吸不畅或过快等症状，常见的有： 1）发热：多处于38~39度之间，部分患者可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。 2）消瘦：多数患者有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。 3）盗汗：夜间或入睡后出汗。 三、肝、脾出现病变 淋巴癌对全身的组织器官都能产生危害，其中超过60%的患者会出现肝、脾肿大现象，有些患者肝部还会出现疼痛及黄疽等症状。 定期体检是最好的预防 以上所讲的症状很多都容易被患者所忽略，所以定期去参加体检就显得格外重要了。目前的检查和治疗水平已经能将早期淋巴癌的治愈率提高到90%以上，所以我们要及时关注到淋巴癌发病的信号，定期体检筛查淋巴瘤，做到早发现早治疗！返回搜狐，查看更多 责任编辑： |
颈部淋巴癌早期症状
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