眼 角膜 症状

概述

圆锥角膜发生在角膜(眼睛的透明、圆顶状前表面)变薄并逐渐向外凸出为圆锥形时。

圆锥形角膜会导致视力模糊,并可能导致对光和眩光敏感。圆锥角膜通常会影响双眼,但通常一只眼睛比另一只眼睛受影响更大。这种疾病通常在 10 到 25 岁的人群中始发。病情可能会缓慢发展十年或更长时间。

在圆锥角膜的早期阶段,您可以使用眼镜或软性隐形眼镜来矫正视力问题。后期,您可能需要配硬性、透氧性隐形眼镜或其他类型的镜片,例如巩膜镜。如果您的病情发展至晚期,则可能需要进行角膜移植。

一种称为角膜胶原交联术的新疗法可能有助于减缓或阻止圆锥角膜的进展,从而可能避免将来进行角膜移植的需求。医生也可能作为上述视力矫正方案的补充来提供这种治疗方法。

症状

随着病情的发展,圆锥角膜的症状和体征可能会发生变化。这其中包括:

  • 视力模糊或视物变形
  • 对强光和眩光的敏感度增加,这会对夜间驾驶造成问题
  • 需要频繁更换眼镜度数
  • 视力突然恶化或模糊

何时就诊

如果视力迅速下降(可能是由于眼睛的角膜弧度不正常——也就是散光),请找眼科医生诊治(眼科医生或验光师)。进行例行眼科检查时,眼科医生还可能会查看是否有圆锥角膜的体征。

病因

尚不清楚圆锥角膜的病因,但可能与遗传和环境因素有关。大约 1/10 的圆锥角膜患者的父母之一也患有该疾病。

风险因素

这些因素会增加您患圆锥角膜的可能性:

  • 有圆锥角膜家族史
  • 用力揉眼睛
  • 患有某些疾病,如视网膜色素变性、唐氏综合征、埃勒斯-当洛斯综合征、花粉症和哮喘

并发症

在某些情况下,您的角膜可能会迅速肿胀,导致视力突然下降和角膜瘢痕形成。这是由于您的角膜内膜破裂,使体液进入角膜(水肿)造成的。肿胀通常会自行消退,但可能会形成角膜瘢痕,影响您的视力。

晚期圆锥角膜也可能导致角膜瘢痕形成,尤其是在锥体最突出的地方。角膜瘢痕会导致视力问题恶化,可能需要进行角膜移植手术。

在 Mayo Clinic 治疗

March 09, 2021

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Associated Procedures

产品与服务

基本信息

外文名 keratitis 就诊科室 眼科 常见病因 细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴感染,自身免疫因素,外伤,以及全身性疾病引起 常见症状 疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡

1.感染

是引起角膜炎的最常见原因,病原微生物包括细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素,糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者,也会因抵抗力下降而易患角膜炎。

2.内因

指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病,或其他一些全身疾病(如维生素A缺乏、三叉神经损害)波及角膜。

角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。

内因性角膜炎常发生在角膜基质层,一般不引起角膜溃疡。

3.邻近组织蔓延

由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有较强的发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

不同病因引起的角膜炎症状也不同,细菌性角膜炎起病最急,症状最重,分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之,分泌物不多,为水样或黏液状;真菌性角膜炎最轻,有时角膜病变已经很重,但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。

1.裂隙灯检查

用裂隙灯显微镜可清楚地观察眼睑、角膜、结膜、巩膜、虹膜、前方等眼前段组织的病变情况。角膜炎典型的表现为睫状充血、角膜浸润及角膜溃疡形成。

2.角膜共焦显微镜

是通过共聚焦激光诊断真菌性角膜炎和棘阿米巴角膜炎的有效手段。

3.角膜病灶刮片检查

包括涂片染色镜检和病原微生物培养及药敏试验,可确定病原菌并指导治疗。

4.角膜组织活检

对角膜病变区组织活检可提高微生物检出的阳性率,适用于进展性角膜溃疡反复培养阴性时。

依据病史、临床表现、眼部检查和辅助检查可明确诊断。重点在于明确病因,首先应确定是感染性的或非感染性的。

详细询问病史,如眼外伤史、接触镜配戴史、感冒发热史、眼部或全身长期用药及全身相关疾病史等。检查时应注意视力是否有下降,结膜、虹膜是否有炎症,角膜病变的大小、形态、颜色特点,分泌物的多少及颜色,有无角膜穿孔征,前房有无积脓,角膜知觉有无下降。

治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外,还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察,若结膜充血减轻,角膜病变缩小变平,说明治疗有效。若结膜充血加重,角膜病变向深及周围扩展,前房积脓明显,表面病情恶化,治疗无效,应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。

1.热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳

放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物,浓度为0.25%~2%溶液或软膏,每日滴、涂(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。

4.药物治疗

(1)抗微生物治疗 针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗,对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素。

(2)糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证,可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。

(3)口服药物 对重症角膜炎,可加用口服药物,增加局部营养,促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。

5.包扎和敷裹

(1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。

(2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以其挽救不良后果。

角膜炎

La 角膜炎是角膜的炎症,覆盖瞳孔和虹膜的组织。 当这个膜 增加音量 出现视觉障碍 很重要,眼睛看起来又红又恼。

La 角膜炎可能是由 简单 轻微外伤 为什么 最重要的条件细菌感染.

角膜炎

La 角膜炎是角膜的炎症,覆盖瞳孔和虹膜的组织。 当这个膜 增加音量 出现视觉障碍 很重要,眼睛看起来又红又恼。

La 角膜炎可能是由 简单 轻微外伤 为什么 最重要的条件细菌感染.

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什么是角膜炎?

角膜是眼睛前部的透明组织,覆盖瞳孔和虹膜。 角膜炎是角膜的炎症 会是什么 传染与否碰撞 视力异常,视力模糊 并且,在角膜炎没有及时治疗的更严重的情况下, 角膜溃疡.

La 角膜炎可能是由细菌、真菌、寄生虫或污染引起的,也可能不是。 什么时候 没有传染性 它经常发生 受伤, 长期使用隐形眼镜 y 非传染性眼病.

有些人暴露在 危险因素 增加机会 患上角膜炎 如:

  • El 长期使用隐形眼镜 感染性和非感染性的风险都会增加,尤其是那些不消毒镜片、使用镜片游泳或使用时间超过推荐时间的人。
  • 免疫系统较弱的人 由于其他疾病或医疗。
  • 生活在潮湿的气候中会增加患此病的风险。
  • 预先存在的角膜损伤.
  • 过度使用滴剂 用皮质类固醇治疗眼部疾病。

角膜炎的原因

如前所述, 引起角膜炎或角膜炎症的原因 可能非常多样,并不总是与感染有关,让我们看看一些 principales:

眼睛受伤

任何 物体进入眼睛 可以 刮伤角膜并引起非感染性角膜炎. 当这件事发生时 增加细菌的风险 或病原体 从开口进入 造成的伤害 病情变得具有传染性.

受污染的镜片

有一种叫做微生物的寄生虫 棘阿米巴 他们可以生活 粘在隐形眼镜或盒子上 这些保存在哪里。 通过放置一个 眼睛内部受污染的晶状体的, 角膜发炎 并且有一个 传染性角膜炎.

受污染的水

任何病原体存在于 来自海滩、河流或公共温泉的污染水 可以 进入眼睛并感染角膜,特别是如果相关人员之前的组织有破损。

如果 角膜健康 并且没有预先存在的伤害 非常困难 生产一个 角膜炎 一经接触 用受污染的水. 同样, 清洁产品 y 化学制品 用于 泳池维护 可以 引起化学性角膜炎 这会刺激角膜并削弱组织。

病毒

El 带状疱疹病毒中, 单纯疱疹 不仅会引起眼睑疱疹 会导致角膜炎,特别是被称为 疱疹性角膜炎

La 衣原体 是最相关的之一 病毒性角膜炎.

眼 角膜 症状

角膜炎的症状

MGI 角膜炎的症状取决于 在测量中 该 角膜炎的类型 出席 En 大多数情况 可以 认识角膜炎 轻松通过 以下症状:

  • 红眼睛
  • 眼痛.
  • 眼睛分泌物 或过度撕裂。
  • 视力下降。
  • 视力模糊
  • 打开困难 全然 眼皮.
  • 对光敏感.
  • 感觉眼睛里面有东西.

La 慢性角膜炎 没有得到妥善处理 会导致视力下降,因此它是 去看眼科医生很重要 如果出现角膜炎症状。

角膜炎的治疗

El 角膜炎的治疗可能因病因而异:

细菌性角膜炎

细菌性角膜炎 很温和,眼科医生会开处方 外用抗生素和滴剂 眼睛可以平息病情的症状。

但是,当 病情是慢性的 可能需要消耗 口服抗生素. 如果角膜炎对治疗没有反应 并且眼睛健康受到损害,您的医生可能会考虑 进行手术.

病毒性角膜炎

El 病毒性角膜炎治疗 由...完成 抗病毒药物和滴剂 这有助于对抗病毒。

在患有 带状疱疹或单纯疱疹 有可能是 未来会复发角膜炎,这就是所谓的 疱疹性角膜炎.

真菌性角膜炎

必须用 眼部和口服抗真菌药物.

棘阿米巴角膜炎

La 棘阿米巴角膜炎 是由 隐形眼镜上存在的微小寄生虫 和这种类型的角膜炎 是最难对付的.

它通常被规定 抗生素滴剂, 但其中一些 害虫 已被证明是 耐药性. 在初始阶段治疗这种疾病至关重要 彻底根除它。 如果抗生素没有产生预期的效果,需要 去除病变 o 移植角膜.

总结

眼 角膜 症状

文章的名称

什么是角膜炎以及如何治疗

描述

角膜炎是角膜的炎症。 发生这种情况时,会出现明显的视觉不适,眼睛看起来发红和烦躁。

作者