自律 神經 失調 檢測 費用

        渾身不對勁，感覺從頭到腳都是毛病，但又不是單純的疼痛，或是身體某個部位有特別明顯的狀況；症狀多變，卻沒有典型症狀，無法準確地指出哪裡不舒服、有問題，去醫院掛了門診還是找不出病因……。如果現在的你符合以上所述，就要檢測一下是不是得了自律神經失調（Dysautonomia）！

現代人生活節奏緊湊，容易出現失眠、焦慮、心悸等不適症狀，導致「自律神經失調」近年來深受各界關注與重視。雖然一般民衆對自律神經失調的認識越來越多，但仍有不少模糊空間，像是：自律神經失調的症狀有哪些、如何自我檢測是不是自律神經失調等等。

想要了解自己是不是自律神經失調，除了檢測評估之外，更重要的是要先認識「自律神經系統」，以及知道什麼是「自律神經失調」。

什麼是自律神經系統？

自律神經系統（Autonomic Nervous System，ANS）是維持生命基本機能的神經系統，遍布全身各個器官，如心臟、腸胃、腎臟、肝臟、泌尿系統、內分泌系統等，負責把來自神經中樞的指令，傳達給器官進行調節，以維持我們的身體機能，所以即使是在睡眠或無意識的狀態下，器官仍然持續運作而不會停擺。

自律神經是一套很奇妙的神經系統，雖然不受大腦意志力的控制，卻容易受到情緒影響。如果情緒緊張或休息不夠，自律神經有可能會傳錯訊息給器官，導致器官做出不適宜的生理反應，引發種種症狀。舉個例子，當我們面對壓力又無法紓解時，體內的可體松會增加分泌，自律神經的調節受到影響而失衡時，就會出現失眠情況。

自律神經失調症狀因人而異，往往造成患者經常穿梭於醫院各個內外科之間，但檢測後都沒找出具體的病因，只能「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，最後藥越吃越多，病症沒有得到改善，反而隨病情演變開始產生症狀轉移。

什麼是自律神經失調？

當自律神經系統無法因應身體狀況來互相調節時，就會造成自律神經失調。自律神經失調的其中一個特徵是「症狀繁多」。基本上，症狀的出現可分成精神面、身體各部位或全身，如焦慮、手腳冰冷、頭痛、眼乾、喉嚨異物感、胸悶、耳鳴、心悸、多汗、失眠等。如果你不確定自己是不是有自律神經失調，不妨透過以下5個自律神經失調檢測方法，自我檢測有沒有自律神經失調。

▶點我了解交感神經、副交感神經與自律神經失調有什麼關係

自律神經失調檢測方法一：自律神經線上檢測表

　　自律神經失調會出現的警訊，可分為精神面、身體各部位或全身，如焦慮、手腳冰冷、頭痛、眼乾、喉嚨異物感、胸悶、耳鳴、心悸、多汗、失眠等。如果你不確定自己是不是有自律神經失調，不妨先自我檢測身體有沒有以上狀況。

　　雖然身體器官的異常也會引發症狀，倘若同時出現好幾個或是反覆出現，就可以合理懷疑是自律神經失調的原因所致，懷疑自己有自律神經失調？點擊下方「自律神經線上檢測」，透過檢測來確認吧！

自律神經失調檢測方法二：良導絡測量

　　良導絡是一種生物電子測量法，能測量皮膚的導電度，其數值高低與局部血液循環好壞有關，當體表的血液循環越好，數值就會越高。而因為血液循環是由自律神經所控制，換句話說，我們可以採用良導絡數值來評估自律神經正常或失調。

　　良導絡測量時，會在頭、臉部及身上依12條神經帶，選取左右各12個位置做檢測，檢測時間大約２分鐘，數值最低為0、最高為200，檢測數值參考如下：

• 低於40：代表血流不足。

• 介於40-110：正常值。

• 高於110：代表局部血流過多或充血發炎。

拉菲爾人本診所黃忠信院長於年代聚焦2.0節目為來賓進行良導絡測量

自律神經失調檢測方法三：疼痛按壓測試

　　根據下方圖示的按壓點位， 左右兩側一起按、力道大小要一樣（且按壓強度需到有壓痛感） ；在按壓時，可比較疼痛程度是否左右不同，並記下各點位的疼痛感，例如：左邊或右邊有幾個點位是相較起來比較痛的？有幾個點位沒差異？這等同在良導絡測試時的左右兩側有明顯差異。左右差距大，就代表自律神經失調了；而有差異的數量越多，也代表自律神經失調的範圍越廣。

【頭部】

【胸部】

【腹部】

1. 太陽穴

2. 耳前

3. 耳後下頜骨轉角

4. 後頸枕骨下

5. 鎖骨正中往下胸大肌邊緣

6. 腋下乳頭齊高

7. 肋骨下緣，心窩偏外側

8. 肋骨下緣，脅肋中線

9. 肚臍旁兩根指頭寬、腹直肌處

10. 腹股溝高點髂骨

自律神經失調檢測方法四：心率變異數檢查法及檢測表

　　心率變異數檢查法（Heart Rate Variability，HRV）是目前檢測自律神經最常用的方法，即以五分鐘的心電圖檢測心臟跳動的變異性，以觀察交感神經及副交感神經的活性，用頻譜分析自律神經系統的平衡狀態。

　　透過簡單易懂的圖解說明，可以了解自律神經系統的健康狀況。在正常的情況下，交感神經提供低頻，頻率範圍為0.04-0.15Hz；副交感神經則提供高頻，頻率範圍為0.15-0.4Hz。

自律神經失調檢測方法五：手機APP或智慧裝置檢測

　　目前市面上有許多手機應用程式或智慧裝置可偵測心跳變率，提供使用者自我檢測。可透過手機APP或智慧裝置的影像辨識，來偵測心跳變率、心率變異與活動量的比較，進而檢測和掌握自身的健康狀況。

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　　事實上，當我們身體不適去醫院檢查時，通常都要器官組織已經產生了病變，儀器才能檢測出有什麼異常。一般來說，檢測結果都正常就代表只是器官功能失調，這時候如果沒有遇到對的醫師，便可能無法在第一時間檢測出求診者是自律神經失調，最後就會落入「頭痛醫頭、腳痛醫腳」治標不治本的急救型醫療模式。

　　自律神經失調不僅僅是疾病的症狀，也是許多重大疾病的徵兆，甚至與未來發生心血管疾病的機率及死亡率息息相關。要解決身體的不適症狀，必須從失調的自律神經著手，否則只針對症狀治療的話，就僅有控制症狀的效果而已，一旦停藥，即難保自律神經失調的噩夢不會再次出現。

憂鬱症是國民病

憂鬱症發生率約占15％，在現代已經算是一種國民病，而憂鬱症死於心血管疾病的風險又比一般人高了1.3倍左右，但卻很少有人會想要定期評估自己的心理健康；而就算做了評估，躁鬱症也可能誤診為憂鬱症。

三軍總醫院精神醫學部主治醫師張勳安發現，檢測副交感神經的活性，可以提升判斷的準確度。「憂鬱症是一種腦部疾病，也就是大腦、尤其是前額葉出現問題，而前額葉同時也是副交感神經的『掌控』源頭，會造成副交感神經的故障，在敏感性比較高的心臟，就會導致沒辦法控制心跳，所以病人很可能因為心律不整致死，這也是憂鬱症、躁鬱症會死於心血管疾病一個很重要的原因。」

而自律神經失調的檢測儀「心率變異性檢測儀（HRV）」，已經由衛福部核准，可以在健檢中心、或是自己買一台回家用，張勳安說，自律神經就像是電線，經由電流控制我們的器官，所以器官本身可能查不出問題，但身體就會很不舒服。

「不過我們發現，副交感神經的功能檢測，其實也可以協助判斷躁鬱症跟憂鬱症的差別，甚至可以查出病人自殺的風險，希望可以納入精神科的常規檢查，就像血壓機、血糖機一樣。」

憂鬱症跟躁鬱症怎麼分？

張勳安說，一般認知的憂鬱症是單極性的憂鬱症，也就是只有憂鬱，躁鬱症則是所謂的第二型雙極性憂鬱症，會有輕躁期再轉換成重鬱期。但問題是，輕躁的時候很少有人會來看醫生，因為會一直覺得『很棒！超棒！心情超好！』而且頭腦清楚、精神百倍、很多創意湧現，這樣誰會想來看醫生！」

但這種「棒棒」感過後，會迎來重鬱，產生的強烈對比非常難受、比單極性的憂鬱症還要糟糕，所以躁鬱症患者的自殺風險也是憂鬱症的4倍，而更麻煩的是，因為憂鬱的情形很嚴重，所以很容易被誤診為單極性的憂鬱症，但躁鬱症需要使用情緒穩定劑、憂鬱症不用，誤診的治療效果當然不好。

「想自殺的憂鬱症患者，副交感神經功能會更差，配合問診，就比較不會錯過救援的時機。」張勳安說，副交感神經同時也是抗發炎的控管神經，在身體起了發炎反應、殺死入侵的細菌等外來物之後，會由副交感神經來傳遞「停止」訊息；但想自殺的人，副交感神經已經失去這項功能，所以血液中的發炎反應也會比較高。

既然有了檢測工具，測完之後，目前也有非侵入性的神經調節技術，透過9伏特、等於手機電池般微小的電量，改變大腦中的電波，幫助活化、改善憂鬱症情況；目前已經進入臨床實驗，未來可以想見自律神經的檢測能幫助更多的疾病。

「我老是心悸、坐立難安、緊張腹瀉….是得了不治之症嗎？」很多有各種不適症狀，檢查不出病因的患者後來發現自己可能是「自律神經失調」，本以為找到病因就能治好了，卻發現市面上治療自律神經失調的療法好貴，大嘆沒錢也沒有生病的權利。安南醫院精神科主任張俊鴻說：其實健保就能治療，而幾種免錢的治療法更有效！

張俊鴻說，一位病患主訴經常心悸、肌肉僵硬，心跳快到心臟好像要從嘴裡噴出來了，每次發作就跑急診老是檢查不出原因，最近朋友介紹看一位名醫，說她是「自律神經失調」，如要治療必須參加某些療法，光是一期課程就要兩三萬，她經濟沒那麼寬裕，特別來詢問自律神經失調上一期課程就會好嗎？還是得上很多期呢？

自律神經全身管透透，全身各處可能都有症狀

自律神經是什麼？大腦有中樞神經和自律神經，中樞神經控管的功能是我們能自我控制的，例如思考、動作、行為和情緒等等；而自律神經主管包括心跳、呼吸、血壓和體溫等人體維生系統等等。

因為自律神經要自我管控，所以分別有交感神經和副交感神經來平衡神經調控，若用汽車來比喻，交感神經負責「加油」，增快心跳、呼吸、血壓和肌肉緊張程度、某些器官暫停運作，讓人體在面對壓力或緊急狀況能應付內外的各種壓力。副交感神經負責「踩剎車」，當緊急狀況結束，要讓心跳、呼吸等身體的反應舒緩放鬆。

現代人的自律神經失調，主要是來自於面臨的各種壓力不斷；學生從國小到大學要不停面臨考試，上班族每天接不完的新任務和舊任務要完成，家庭主婦要面對夫妻之間、婆媳之間和親子間的各種壓力…，沒有一刻停下來，所以交感神經要持續作用讓身體備戰，交感神經過度亢奮導致身體長期處在高壓狀態，心跳會莫名加速，血壓上升、肌肉緊繃，腸胃因為太緊張而消化不良，膀胱太緊張儲尿系統縮小，變得頻尿，腸道緊張則易腹瀉或便祕。

自律神經失調可以檢查出來嗎？

過去沒有特別的診斷工具，自律神經失調患者身體常檢查不出來有問題，所以通常被指是患者「想太多」，但因為患者常會因為小事受影響，而出現頭痛、心跳快、呼吸急促、覺得虛弱等等的各種症狀，所以過去通常是用「腦神經衰弱」來命名，張俊鴻說，所幸現在已經有很好的診斷工具可以檢查出來了，不過目前有很多檢查都屬於自費項目，往往一個檢查就要花很多錢，但其實就算檢查出來，也只是表示患者目前處於神經失調的「結果」，到底什麼原因引起，還要另外找，他建議檢查重點，應該放在檢查患者生理有沒有其他疾病引起這些症狀。

例如容易心跳加速、血壓高，是不是有心臟問題引起心律不整，或有血管硬化引起高血壓，有甲狀腺機能亢進也會使全身的自律系統大失控，必須排除疾病，如果身體沒有器質上的疾病，就可以針對自律神經失調做調整。

先從非藥物療法治療起

若確定是純自律神經失調，張俊鴻建議先從非藥物療法做起，像前面提到病患說坊間有許多很貴的自律神經失調治療課程，其實有些醫院如果有生理回饋治療設備，目前這些治療是健保有給付的治療項目。它可以透過神經生理回饋電子檢測儀，在進行放鬆控制治療時，經由檢查電子儀器觀察各種變頻的圖形，了解身體緊張、流汗等狀況是否改善。

有需要的病患可以到醫院精神科就醫，詢問是否有生理回饋治療設備，若確定自律神經失調並非其他疾病引起，健保就可給付治療費用，無需花大錢買課程。

不用錢的冥想、靜坐等就有治療作用

如果就醫的醫院沒有這些設備，其實不用錢的治療就很有效。張俊鴻說，現在很流行的冥想和靜坐、瑜伽、正念思考等都是很好的放鬆治療。運動可以把肌肉的緊張爆發出來，達到身體放鬆的效果，如果臨時還未找到適合的就醫管道，做運動就有很好的效果。

如果發作時像恐慌症一樣會有呼吸不過來、心臟快爆炸的感覺，可能是「過度換氣症候群」，因緊張不停吸氣，導致二氧化碳濃度太低，抑制呼吸中樞的正常呼吸，可以用一個紙袋罩住口鼻，往袋子裡吐氣，吸進袋子裡的二氧化碳，可緩和呼吸。若肌肉僵硬、手抖無法放鬆，建議用力握拳十秒鐘，再放鬆，做三到五個循環，肌肉通常就可以放鬆了。

此時需藥物治療

若症狀引起極大的不適，例如心悸、換氣過度、失眠、頭痛、頭暈、肩頸痠痛等症狀而影響生活，可以利用緩解交感神經過度興奮的藥物讓症狀緩解，但症狀緩解後還是要練習各種放鬆技巧，建立自我調適的能力，才能真的擺脫自律神經失調的問題。

自律神經失調可以檢測嗎？

怎麼判定自律神經失調？

自主神經失調看哪科？

自律神經失調可以看家醫科嗎？