子宮 息肉 手術

诊断

如果医生怀疑您患有子宫息肉，可能会进行以下操作之一：

• 经阴道超声检查。放置在阴道中的细长棒状装置会发出声波，创建子宫的图像，包括子宫的内部图像。您的医生可能会看到明显存在的息肉，或者可能将子宫息肉识别为子宫内膜组织增厚的区域。

  一种叫做宫腔造影（又称超声宫腔造影）的相关程序，会将盐水（生理盐水）通过一根经由阴道和子宫颈的小管注入子宫。生理盐水会使子宫腔扩张，在超声波检查过程中，医生可以更清楚地看到子宫内部。

• 子宫镜检查。您的医生会将一个可发光的伸缩式细软可视管（宫腔镜）经由阴道和子宫颈送入子宫。子宫镜检查可允许您的医生检查子宫内部。
• 子宫内膜活检。您的医生可能会使用放置于子宫内的抽吸导管来收集标本进行化验。子宫息肉可通过子宫内膜活检确认，但活检也可能检查不出来息肉。

大多数子宫息肉非癌性（良性）。但是，子宫的某些癌前变化（子宫内膜增生）或子宫癌（子宫内膜癌）表现为子宫息肉。您的医生可能建议您切除息肉，并将组织样本送去进行实验室分析，以确保您没有子宫癌。

治疗

对于子宫息肉，医生可能会建议：

• 观察等待。没有症状的小息肉可能会自行消退。除非您有患子宫癌的风险，否则小息肉不需要治疗。
• 药物。某些激素药物（包括孕激素和促性腺激素释放激素激动剂）可以减轻息肉的症状。但服用此类药物通常最多只能暂时解决问题，症状通常会在停药后复发。
• 外科手术切除。在子宫镜检查期间，可以借助子宫镜（医生用来检查子宫内部的装置）插入器械切除息肉。切除的息肉可能会被送到实验室进行显微镜检测。

如果子宫息肉含有癌变细胞，医生会与您讨论评估和治疗的后续步骤。

罕见情况下，子宫息肉会复发。一旦复发，您可能需要接受更多治疗。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

当您首次就诊时，可能由您的初级保健提供者或妇科医生接诊。

您可以做什么

• 写下您的症状及其开始时间。包括您的所有症状，即使您认为它们并不相关。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。写下您服药的剂量和频率。
• 如有可能，让家人或朋友陪同。陪同的人可以帮您记住告知的信息。
• 随身携带笔记本或便笺。用它在就诊期间记录重要信息。
• 列出要向医生咨询的问题。这将帮助您记住您想知道的内容。

关于子宫息肉，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状是什么原因导致？
• 我需要做哪些检查？
• 是否有药物可以治疗我的疾病？
• 使用这些药物预计会有什么副作用？
• 您会在哪些情况下建议做手术？
• 子宫息肉会影响我怀孕吗？
• 治疗子宫息肉能提高我的生育能力吗？
• 子宫息肉会癌变吗？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问的一些问题包括：

• 您何时开始出现症状？
• 这些症状的出现频率如何？
• 您的症状有多严重？
• 是否有任何因素看似能改善您的症状？
• 是否有任何因素看似会加重您的症状？
• 您以前是否接受过子宫息肉或宫颈息肉的治疗？
• 您有生育问题吗？您将来想要怀孕吗？
• 您的家人有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌病史吗？

What you can do

Make a list of the following:

• Your symptoms, even those you don't think are related, and when they began.
• All medications, vitamins and supplements you take, including doses.
• Questions to ask your provider.

For uterine polyps, some basic questions to ask include:

• What could be causing my symptoms?
• What tests might I need?
• Are medications available to treat my condition?
• Under what circumstances do you recommend surgery?
• Could uterine polyps affect my ability to become pregnant?
• Will treatment of uterine polyps improve my fertility?
• Can uterine polyps be cancerous?

Don't hesitate to ask other questions.

What to expect from your doctor

Some questions your provider might ask include:

• How often do you have symptoms?
• How severe are your symptoms?
• Does anything seem to improve your symptoms?
• Does anything seem to make your symptoms worse?
• Have you been treated for uterine polyps or cervical polyps before?
• Have you had fertility problems? Do you want to become pregnant?
• Does your family have a history of breast, colon or endometrial cancer?

Dec. 17, 2020

1. Stewart EA. Endometrial polyps. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 10, 2020.
2. Cooper NAM, et al. Outpatient versus inpatient uterine polyp treatment for abnormal uterine bleeding: Randomised controlled non-inferiority study. British Medical Journal. 2015;350:h2398.
3. Salim S, et al. Diagnosis and management of endometrial polyps: A critical review of the literature. The Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2011;18:569.

相关

Associated Procedures

子宮息肉就是子宮內膜的過渡生長，由於本來就是子宮內膜的一部分，也稱為子宮內膜息肉。子宮息肉有人長一個，有人長很多個，有的小不到半公分，也有的大到數公分；年紀沒有差別，不論停經與否都有可能很到。

子宮息肉就像腸內息肉一樣，沒有檢查前並不知道自己有沒有，但是有些人會有症狀:
1.不正常陰道出血
2.非經期出血，在兩次月經之中出血
3.月經量變大，經期變長
4.停經後出血
5.影響受孕能力
6.最多的人沒有任何症狀

我有子宮息肉嗎
當妳有上述症狀時，就代表妳可以考慮找個時間去看醫生確認自己的狀況。以目前來講，確認是否有子宮息肉會經過2~3個步驟，第一個是照超音波，婦產科大多數醫療院所有超音波，可以看到如下圖的子宮突出物，但是看到子宮裡面有東西並不代表這就是子宮息肉，也沒有辦法去判斷究竟是良性惡性(大部分是良性的)，所以如果一定要確認的話，第二個步驟就是使用子宮鏡診斷

子宮息肉會變成癌嗎?
子宮息肉會產生惡性的比例一直以來眾說紛紜,主要的原因是很多人根本就不知道自己有息肉，所以以有出血的息肉或是意外發現的息肉是當作分母的話，算出來的數字就會差距頗大。子宮息肉與惡性的發生率介於0.5%~4.8%

子宮息肉會引起不孕嗎?
可能，不孕的女性比正常女性更常會發現到有子宮息肉，陸陸續續也有一些研究試著解釋為什麼子宮內有息肉會造成胚胎不容易在子宮內著床

發現子宮息肉怎麼辦?
子宮息肉大多數是良性的，所以在沒有症狀的狀況下並沒有一定要去處理的必要。但是如果會有出血的症狀，斷斷續續的每個月都有，考量有惡性的可能，就會建議進一步檢查與處理。
以前的處理方式為子宮擴張括除術，由於不是在在直接目視而是依據手感，雖然可以取得組織化驗，但是是否有完全確認乾淨是難以保證的。
新的方法為子宮鏡，也就是以細小直徑的內視鏡進入子宮腔內檢查，可以辨別子宮內息肉的數量、種類，時機恰好還可以看到出血點。
子宮鏡除了單純觀看，也有可以合併同時切除的器械，可以在目視的情況下在息肉的根部切斷，並視情況決定需不需要局部燒灼。

吃什麼可以預防再長?
息肉的復發與數量的相關性最大，如果是很多顆的息肉，手術過後復發的比例也比較高。至於吃什麼可以防止，目前沒有定論。