切除胆囊有什么副作用？

由于现代社会人们生活水平的提高，人们的饮食习惯也发生了很大的改变，造成了胆囊疾病逐年增加的趋势，很多人也是因此而做了胆囊切除手术，从此之后只能做一个没有“胆”的人，有人不禁想问胆囊好歹也是身体里的一个器官，随随便便就可以切除，胆囊切除对人体没有伤害吗？

我们先来看看胆囊在人体中起到了怎样的作用？

胆囊在人体中是一个重要的消化器官，它不仅有储存、浓缩、排泄（收缩）功能；还有调节肝内外胆道压力的重要作用；还有重要的分泌和免疫作用。

1、胆囊的储存胆汁功能：一个饥饿的人（即非消化期间），胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。肝脏每日分泌800-1000ml胆汁，大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。

2、胆囊的浓缩胆汁功能：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊粘膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。

3、胆囊的排泄胆汁功能：胆汁排出受体液因素和神经系统的调节，进食3-5min后，胆囊收缩素含量增加，胆囊收缩素有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用，胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压，促使胆汁排至十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。但胆囊炎或oddi括约肌功能失调时，胆汁排出出现障碍，胆汁淤滞，固体成分沉淀，成为息肉或结石的成因之一。

4、胆囊的分泌功能：胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌粘液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，称“白胆汁”。积存“白胆汁”的胆囊称胆囊积水。当胆囊存在炎性和梗阻时，胆囊还可以分泌钙。

5、胆囊在调节胆管内压力方面的作用：胆囊的另一重要功能是调节胆管内压力平衡作用，当肝内每天制造800-1000cc的胆汁持续不断地排入胆囊和肝外胆道，并维持一定的压力，此时胆囊调节是一个重要因素。在肝内外胆管压力增高时胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁，维持胆道内正常压力平衡。当胆囊被切除后，调节压力平衡作用消失，然而肝脏分泌出的胆汁不会减少，反而全部胆汁每日必须 经oddis开口排入十二指肠腔内，此时方感到开口狭窄，排泄不畅。日久天长就必然发生胆总管代偿性扩张病变，扩张的胆总管常使鸟嘴状的末端变为圆顿形状，此时急于要排出的胆汁流向变成涡流，呈漩涡状，后者是形成胆石的重要学说之一涡流学说，此种现象极易形成胆总管结石。

6、胆囊具有重要的免疫功能：胆囊不仅具有贮存，浓缩和收缩功能，而且还有分泌和免疫功能。胆囊每天可分泌20毫升的白色液体，据科学实验，此种液体乃由胆囊粘膜固有层分泌的免疫球蛋白（IgA），而且胆囊内IgA的浓度远远高于血液，具有保护肠道粘膜不受（ 次级胆酸等）侵犯的作用。胆囊粘膜具有分泌IgA抗体的功能，胆囊成为肠道Ig的主要供给来源，因而是具有保护性抗体的主要器官，这对于胆道系统的免疫防御具有重要意义。 正常人胆汁中存在着免疫球蛋白，该物质的作用为：①缺少Ig物质可以引起小肠防御功能缺陷，出现感染性腹泻，感染性腹水以及消化道来源的败血症。②对胆道系统的保护作用。Ig在胆汁中的主要作用是清除抗原，保护胆道粘膜。

那么胆囊切除后对人体会有什么副作用呢？

1、造成胆道损伤 胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免。

2、消化不良 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求，如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道，这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等；二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。

3、引发碱性反流性胃炎 胆囊切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后，胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道，这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的，胆囊切除后胆汁持续进入肠道又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成，曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍，胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损。胃镜下呈弥漫性炎性改变。

4、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊组病例明显高于未切除胆囊组(425 比370)，所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石，而治疗胆总管结石需要切开胆管，是个大手术，治疗难度非常高。

5、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来，许多学者发现一种现象和疑感，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分。欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍，有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%，另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍，由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视。

6、肝损害和结肠损害 日前已证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性，而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

现在医学也得到了进一步的发展，胆囊切除术一般都在腹腔镜下进行，那么那些情况可以做腹腔镜胆囊切除术呢？

腹腔镜胆囊切除术的主要适应症为：1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石，如单纯慢性胆囊炎并结石，慢性萎缩性胆囊炎并结石，充满型胆囊结石，慢性胆囊炎结石嵌顿等。2、胆囊息肉样病变。3、无症状性单纯胆囊结石，下列病人应采取LC治疗：①瓷胆囊，因其胆囊癌发生率高达25%；②胆囊结石超过3cm，即使无明显症状亦应积极治疗，因结石大于3cm的胆囊结石患者，其胆囊癌发生率明显高于结石小于3cm者；③无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者。4、糖尿病患者合并胆囊结石，一旦出现临床症状，应尽早手术治疗，甚至目前有观点认为即使无症状也应手术。5、肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比正常人高出4-5倍，虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证，但属于困难的LC手术，因为门静脉高压症胆囊周围及胆囊三角区血管丰富，易出血，易发生粘连，作此手术应慎重。6、慢性胆囊炎并结石急性发作患者，大多数经用解痉，止痛，抗炎等治疗后，急性胆绞痛的临床症状和体征能迅速缓解，抓紧手术时机，可实行此手术；而另一类型为胆囊结石嵌顿，虽已对症用药处理，体征和症状均不能缓解，胆囊壁易发生坏死，甚至胆囊穿孔形成腹膜炎，这种病人尽。早手术，超过24小时不宜作LC手术。

胆囊切除后饮食上有哪些需要注意的呢？

一、胆囊切除术后1~2天，禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，逐渐改为大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。二、术后1个月内，减少脂肪类食物的摄入。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜。三、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也应清淡，加强必要的营养补充，可适当增加蛋白质摄入。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物。四、适当增加进餐次数。特别是术后3-6天内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。五、饮食禁忌：1、忌肥腻：包括肥猪肉、猪油、鸡皮、鸡油、肉骨头汤、蹄膀以及猪油制的糕点。2、忌蛋黄：因为蛋黄是高脂肪、高胆固醇的，包括鸡鸭鹅及鹌鹑蛋等。3、忌吃某些海鲜：部分海鱼以及河鳗的脂肪含量较高，鱼籽、虾籽以及螃蟹的蟹黄中脂肪含量更高，这些都要忌吃。4、忌吃奶类和奶制品：包括未脱脂的牛奶、羊奶以及炼乳、奶油等以及雪糕、冰激凌、奶制品饼干、面包等。

结语：胆囊切除是有切除指征之后才去选择切除，还有些胆囊切除作为治疗手段的话，就不得不切除了；而有些胆囊切除作为预防疾病，对于当事人来说是可以选择性切或者不切。胆囊本身就是人体的一部分，切除之后多多少少会有些不一样，最明显的莫过于消化功能了，所以切除胆囊的患者，平时饮食一定要以易消化的食物为主。

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随着社会的进步生活方式也发生了很大的改变，特别是饮食上，因此消化系统疾病很长一段时间都成为了主流，常见的之一就是胆囊相关疾病，手术也是很好解决胆囊疾病的方式，所以很多人都是没有胆囊的。

胆囊切除对人体有什么副作用？

1、腹胀 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学功能和免疫功能。如果胆囊已经切除，此处肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断地排入肠道；待到赴宴进食膏粱厚味之时，急需大量胆汁帮助消化，可惜此时体内已无余粮’相助，身体只好耐受消化不良之苦了。

2、胆囊切除术后十二指肠液的胃反流。胆囊切除术后，胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失，导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，此时反流入胃的机会增多。导致了胆汁反流性胃炎或食管炎，给病人带来了很多痛苦。

3、胆囊切除术对结肠癌发病率的影响 胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除的病例增加45倍。

4、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题 胆囊切除术所带来的合并症在所难免，总有一定的概率；且有一定的死亡率；包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等。内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官。

5、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在胆囊切除以后，胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆流速度变慢，并发生旋涡或涡流，后者是形成胆石的重要学说。

胆囊手术后如何避免以上的副作用发生呢？

1、手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能。所以，术后1~2天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。

2、在术后1个月内，应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为“病灶”除去后，就可以改变过去的低脂肪饮食了，这是错误的。胆囊切除后，将失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多的脂肪类食物，那是力所不及的，会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不饮酒，这样就能减少对胆道的不良刺激。

3、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也应追求清淡，加强必要的营养补充，将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后，连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大，代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常，即可食用普通饮食。可以适当增加蛋白质的摄入，吃一些含蛋白质含量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品，如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分限制脂肪，因为肠道中 一定量的脂肪，是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。

4、适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃，特别是术后3~6个月内，每天以4餐为好，少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点含醋的菜，因为醋会增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。

结语：虽然胆囊切除后对人体有一定的危害，但是之后能够改善相关不合理的饮食习惯，日常生活中多多呵护注意，也是可以避免胆囊切除后所带来的副作用。

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