水腫是 什麼 原因

水腫是身體出了什麼狀況嗎?常見水腫的區域可以分成單側及雙側,單側水腫較容易發生在局部範圍,而雙側水腫影響的範圍較廣。以下來告訴你,身體水腫可能是這些原因所造成的!

水腫是 什麼 原因

單側水腫

1. 局部血管栓塞
當深層靜脈出現血管栓塞時,會使靜脈的血液無法順利回流,而水腫部位大多是單側的下肢水腫。輕微者的水腫,可能只有足部、腳踝、小腿,但嚴重者可能會連大腿都出現腫脹狀況。

2. 淋巴水腫
淋巴水腫是指因淋巴的回流變慢或受阻而使身體組織淤積過多的淋巴液而產生腫脹。但因淋巴系統僅負責少數體液回流,所以當淋巴水腫發生時,腫脹的速度並不快,當病患察覺時,可能其實已經持續一段時間了。

3. 體質性水腫
水腫的原因不是疾病引起的,大多是因為體內循環不好,比較常發生在下肢,像是久坐或久站導致血液循環不佳。體質性的水腫比較少在早上發生,通常在下午會最明顯,尤其是腳踝。也有部分女性的水腫是與生理期有關,但在經期過後就會恢復正常。

雙側水腫

1. 營養不良
營養不良所引發的水腫,指的是在熱量攝取足夠,但蛋白質卻攝取不足的情況下,引發的低營養狀態。這是因為血管內的蛋白變少,讓血管內外濃度差變大,體液會進入組織間隙,引起水腫的發生。

2. 藥物引起
某些降血壓藥物、類固醇藥物、雌激素、非類固醇抗發炎藥等,都可能有引起水腫副作用,或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑,停用時會有水腫狀況發生。

3. 肝硬化
肝硬化初期沒有明顯症狀,但隨著病情的發展,可能會出現水腫。通常水腫的發生,表示肝機能已經嚴重受損,原因是因為肝臟製造白蛋白的能力不足,導致血管內滲透壓下降。可注意的是肝病引起的下肢水腫是雙側表現,不會只有單側下肢水腫,也不會伴隨有紅、腫、熱、痛等發炎的現象。

4. 腎臟病
腎臟病所引起的水腫常是全身性的。腎臟病引起的水腫,是因為蛋白質大量由尿液中排出,導致血中的白蛋白太低,排出尿液也常伴有泡沫的狀況。也有部分的人是因為腎臟功能出現障礙,無法正常的代寫身體的水分、鹽份所引起。

5. 心臟衰竭
心臟衰竭導致無法打出足夠的血量,提供身體循環與代謝所需,因此造成水腫。如果沒有適當的治療,會影響身體各個器官組織運作及代謝,造成心臟更大的負擔,變成惡性循環。

當你發現有嚴重水腫狀況,卻不知道是什麼原因所引起時,建議可以看家庭醫學科或腎臟科,讓醫生協助判斷。

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文、圖/艾蜜莉

水腫是 什麼 原因

人體有70%由水所組成,水是維持生命不可或缺的角色,它可以讓皮膚Q彈水嫩,也可以讓你的皮膚變形腫脹,讓人又愛又恨。

引起水腫的原因可能有很多種,必須對症下藥,才能降低水腫的發生率。從認識水腫開始,預防皮膚外觀遭受侵襲。

何謂水腫?

指的是人體皮下與血管外的間隙中,有異常的組織間液堆積,進而引起腫脹。典型的症狀是,以手指按壓腫脹部位時,皮膚會出現凹陷,過一段時間才恢復。

水腫可能影響全身的任何部位,但還是以手掌、手臂、腿部、腳踝、腳掌較為常見。

水腫的病因

常見水腫的區域可分為單側及雙側,單側水腫較容易發生在局部範圍,影響層面較大的則是雙側水腫。究竟哪些常見的病因可能導致水腫?以下將為大家詳細介紹。

水腫是 什麼 原因

局部血管栓塞

如深層靜脈栓塞症,在深層靜脈出現血栓,使得靜脈血液無法順利回流的疾病。靜脈栓塞常伴隨單側下肢水腫,輕微者可能只有足部、腳踝、小腿,嚴重時連大腿都會出現腫脹。

淋巴水腫

淋巴是由微血管溢出富含蛋白質的液體,正常來說,淋巴會經由淋巴系統遍佈全身,最後再回流至靜脈。淋巴系統有調節組織液的作用,當系統出現出現障礙時,組織內積聚過多的淋巴就會出現淋巴水腫。

在癌症術後,如乳癌,也可能發生水腫。因淋巴結的摘除範圍或數目較大,或是術後恢復期較慢、感染等因素,影響淋巴回流機制而造成水腫。

體質性水腫

水腫的原因可能與生活型態有關,如上班族久站久坐、缺乏活動導致血液循環不佳,此情況較常發生在下午,腳踝、小腿會明顯出現腫脹。少部分婦女的水腫可能與月經有關,月經過後即消失。

肝硬化

肝硬化初期通常沒有明顯症狀,隨著病情發展,下肢可能開始出現水腫。原因是嚴重的肝硬化患者,肝臟製造白蛋白的能力不足,造成血中白蛋白過低,導致血管內滲透壓下降,此時血管內的水跟鈉更容易滲透至腹腔,形成腹水。

腹水可能使下腔靜脈血流受阻,進而引發水腫。

心臟衰竭

呼吸困難、下肢水腫是心臟衰竭患者的常見症狀,主因是心室無法輸出足夠的血量,在動力不足的情況下,使血液不易由下肢回流到心臟,當過多的血液堆積在下肢時,就容易引發水腫。

腎臟病

腎臟引起的水腫,常伴有小便泡沫的情況。主因是身體經由尿液排出過量蛋白質,導致血中白蛋白下降;或是腎臟功能出現障礙,無法正常代謝水分及鹽分,進而引起水腫。

腎臟病所引起的水腫常是全身性的,如臉部、上肢及下肢。

蜂窩性組織炎

如果下肢受傷後,水腫伴隨紅、種、熱、痛,就要小心是蜂窩性組織炎。

藥物

高血壓藥物、類固醇藥物、雌激素、非類固醇抗發炎藥等等,都可能引發水腫。

營養不良

營養不良引發的水腫,是指在熱量攝取足夠,但蛋白質卻攝取不足的狀態下,引發的低營養狀態。雖然體重可能不會有太大的變化,但肝臟合成的血清總蛋白質、血清白蛋白質,可能因營養不均而呈現低數值,進而引發水腫、腹水、免疫力低下的情況。

如何自我評估水腫?

以指腹按壓水腫部位,通常以小腿脛骨或腳踝來做測試。在按壓5-10秒後,當指腹離開皮膚表面後,觀察按壓處的恢復情況。

正常狀態下,按壓處會立即恢復原狀,反之則代表有水腫的情形。接下來將介紹以下指標,教你判別水腫的嚴重程度。

水腫是 什麼 原因

1.輕度:按壓後,輕微凹陷2毫米,會立即恢復。
2.中度水腫:按壓後,中度凹陷4毫米,需數秒才回復。
3.嚴重水腫:按壓後,深度凹陷6毫米,持續時間較長,約需10-12秒恢復時間,可見下肢腫脹。
4.超嚴重水腫:按壓後,嚴重凹陷8毫米,持續時間大於20秒,此時下肢已非常腫脹。

6種預防及改善方式

該如何降低或延緩水腫發生?

運動

活絡受水腫影響的肌肉部位,增加血液循環,能幫助將多餘的液體送回心臟。

抬高患肢

休息時間或睡前將水腫的患肢抬高,患肢高於心臟可增加血液回流,能幫助紓解水腫情況。

低鹽飲食

體內鈉離子濃度過高,可能導致過多的組織液堆積,加劇水腫的情況。減少攝取鹽分(氯化鈉)的攝取,可避免增加鈉離子濃度,減少組織液堆積以防水腫。

穿壓縮襪

若四肢受水腫影響,穿著壓力襪、壓力袖可對四肢保持壓力,幫助體液回流,防止液體堆積於區域組織中。

避面久坐久站

長時間久坐或久站,下肢循環容易變差,腿部便容易出現浮腫、變粗的情況。可適時變換姿勢或起身活動改善水腫的情況。

保護患部

保護水腫的部位,注意清潔、保濕且避免受傷,因擴張的皮膚表層更易於刮傷、感染,穿戴襪子或護套就能多一層防護。

水腫是 什麼 原因

大多人的水腫症狀是屬於體質性的,腫脹程度也較輕微,不需任何治療。若水腫情況持續且異常的出現,需就醫進行心、肝、腎的功能檢查,以釐清病因。

文:林恆毅/圖:Ganzy

Reference:
Mayo Clinic、美國家醫科學會

怎樣會造成水腫?

另外有些人是因為腎臟 功能嚴重衰竭,無法完全排出水分及鹽 份所致。 3.肝硬化引起的水腫:可能有慢性肝炎或 長期飲酒的病史,經常伴隨有黃疸的 症狀。 出現水腫的現象,通常表示肝臟 功能已嚴重受損。 4.心臟衰竭引起的水腫:此類病患走路、 爬樓梯等運動,有呼吸困難的現象; 有時睡至半夜氣喘。

甚麼是水腫?

水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見症狀之一。 主要由於血液或淋巴循環回流不暢、營養不良、血漿蛋白低下、腎臟和內分泌調節紊亂造成;多見於充血性心力衰竭、肝腎疾病、營養缺乏症和妊娠後期。 與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。

為什麼會水種?

水腫是一種非常常見的症狀,很多人聽到水腫認為跟喝有關,以為少喝點就不水腫了,但這是嚴重的錯誤觀念,實際上水腫並非水分過多造成,反而是身體的排水(代謝)出了問題,讓水分長期停留在體內形成水腫。 水腫的原因非常多,有些只是短期且局部性問題,通常自然痊癒,但有些水腫反而是心臟、肝臟、腎臟等器官出現病變的徵象。